La mousson du nord-est « alimente » l’aggravation des maladies respiratoires

Dans les hôpitaux, le nombre de patients venant se faire examiner pour des infections des voies respiratoires, des complications de pneumonie et des maladies pulmonaires obstructives chroniques a augmenté d’environ 20 % en raison du temps froid et humide prolongé.

Un enfant de 5 jours a une pneumonie

Examen d'un enfant atteint de pneumonie à l'hôpital général Thao Nguyen (Moc Chau, Son La). Photo : H. Hai

Dans la nuit du 17 décembre, le service de pédiatrie de l'hôpital Bach Mai a admis un nouveau-né de 5 jours atteint d'une pneumonie. Le patient avait été amené à l'hôpital par sa famille car il s'alimentait mal, avait des difficultés à s'alimenter, respirait rapidement et présentait une rétraction thoracique. Il a été immédiatement admis à l'hôpital pour y être soigné.

Selon le Dr Nguyen Tien Dung, professeur associé et chef du service de pédiatrie de l'hôpital Bach Mai, la vague de froid qui dure depuis plus de dix jours, accompagnée de basses températures et de pluies humides, a provoqué des infections respiratoires chez de nombreux enfants. Le nombre d'enfants hospitalisés a augmenté d'environ 20 % par rapport à la normale. La plupart des enfants souffrent d'infections des voies respiratoires supérieures, de rhumes et de fortes fièvres, et de nombreux nourrissons et jeunes enfants souffrent de complications liées à la pneumonie.

Les cas de pneumonie chez les jeunes enfants et les nourrissons sont très graves et nécessitent une hospitalisation pour surveillance et traitement. Tel est le cas du bébé NVA (25 jours à Giap Bat, Hanoï). Après sa naissance, il souffrait de troubles digestifs, allant à la selle en moyenne 20 à 25 fois par jour. Après un examen à l'Hôpital national pour enfants, le médecin a diagnostiqué chez lui une légère allergie au lait maternel. La quantité de lait maternel a donc été réduite, combinée à du lait maternisé, puis progressivement augmentée chaque jour. Grâce à cela, ses selles ont été réduites à 10 à 12 fois par jour.

« Cependant, quand mon bébé est tombé malade, c'était pendant une forte vague de froid. Même si j'étais consciente du froid, j'allumais le chauffage chaque fois que je le sortais pour le laver et lui changer sa couche, mais il avait toujours froid. Maintenant, je dois traiter mon allergie au lait maternel et lui prescrire des antibiotiques pour soigner une pneumonie », s'inquiète Mai Lan.

Le professeur Nguyen Tien Dung, chef du service de pédiatrie de l'hôpital Bach Mai, a expliqué que la pneumonie chez les jeunes enfants, en particulier les nourrissons, ne se manifeste pas aussi fortement que chez les enfants plus âgés, ce qui rend l'identification des signes très difficile. Contrairement à la pneumonie chez les enfants plus âgés, caractérisée par une forte fièvre et une toux sévère, chez les enfants de moins de 6 mois, la pneumonie progresse très rapidement et les signes sont souvent atypiques et passent facilement inaperçus. Chez ces enfants, la fièvre et la toux ne sont pas des signes importants ; de nombreux enfants n'ont même pas de fièvre (seulement une légère toux) et ne toussent pas, mais souffrent d'une pneumonie très grave.

Chez les enfants de moins de 6 mois, et plus particulièrement les nouveau-nés, la pneumonie évolue très rapidement. Certains enfants ne présentent aucun signe de pneumonie lors de l'examen, mais quelques heures plus tard, ils présentent une rétraction thoracique et une respiration rapide. Il est très difficile de diagnostiquer une pneumonie chez les nourrissons en se contentant d'ausculter le cœur et les poumons, et sa détection est très difficile pendant la période d'incubation. On ne constate pas de signes typiques chez les enfants plus âgés, tels que la toux et la fièvre. Chez les nourrissons de moins de 30 jours, la pneumonie provoque même une légère baisse de la température corporelle, et ils sont « calmes », sans toux ni écoulement nasal. Il est donc essentiel d'observer l'état général du bébé, notamment son alimentation. Si le bébé tète moins que d'habitude, dort beaucoup et est anormalement léthargique… les parents doivent observer sa respiration et sa poitrine pour détecter toute anomalie, puis l'emmener à l'hôpital pour un examen, a expliqué un spécialiste néonatal.

Les personnes âgées souffrent également de maladies respiratoires.

Le nombre de patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est en augmentation. Photo : H.Hai

Dans l'après-midi du 17 décembre, le Centre respiratoire de l'hôpital Bach Mai a accueilli un patient de 80 ans souffrant d'insuffisance respiratoire due à une exacerbation aiguë de bronchopneumopathie chronique obstructive. Intubé, placé sous respirateur artificiel, il a été transféré en unité de soins intensifs en raison de son état grave. Ce patient avait reçu un diagnostic de bronchopneumopathie chronique obstructive il y a un an et prenait des médicaments quotidiennement, mais la vague de froid prolongée a provoqué une poussée de la maladie.

Selon le Dr Chu Thi Hanh, chef adjoint du département respiratoire, l'air froid est comme un facteur de stress pour le corps, déclenchant ainsi des maladies respiratoires chroniques et des épisodes aigus de cette maladie chez les personnes âgées.

L'air froid a un impact négatif sur les voies respiratoires. Les changements brusques de température rendent les patients atteints de maladies respiratoires chroniques plus sensibles aux crises aiguës. En saison froide, l'humidité ambiante favorise la prolifération des bactéries et des virus responsables de la grippe et de la pneumonie, qui peuvent facilement attaquer les patients. Le froid actuel, en particulier chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), est l'un des facteurs de risque de crises aiguës. Chaque hiver, le taux d'hospitalisation des patients atteints de BPCO est de 20 à 30 % supérieur à celui des autres saisons », a déclaré le Dr Hanh.

Au service de pneumologie, le nombre de patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive traités représente environ 25 à 30 % de l'effectif total. Le nombre maximal de patients hospitalisés peut parfois atteindre 220 par jour.

Selon le Dr Nguyen Trung Anh, chef du service d'examen de l'hôpital gériatrique central, pendant les journées froides, certaines maladies chroniques augmentent plus que d'habitude. Les maladies courantes chez les personnes âgées pendant cette période sont l'hypertension artérielle, l'infarctus du myocarde, les maladies coronariennes, les maladies pulmonaires, les maladies bronchiques, la bronchopneumopathie chronique obstructive, les maladies ostéoarticulaires et le risque de malnutrition.

Le Dr Hanh recommande de ne pas quitter son domicile tôt le matin pour prévenir les maladies chez les personnes âgées. Il est important de porter des vêtements chauds, de garder le cou au chaud, de porter un bonnet et un masque. À domicile, il est également important de rester au chaud, de fermer les portes et de maintenir une température stable, sans être trop froide. Il est conseillé de consommer des aliments chauds et chauds, et non froids. En cas d'infections ORL, il est impératif de les traiter soigneusement, car elles risquent de se propager aux voies respiratoires inférieures et de provoquer de nouvelles crises. Chaque crise d'un patient atteint de bronchopneumopathie chronique obstructive est une véritable horreur pour les médecins comme pour les patients. En effet, l'insuffisance respiratoire est très grave et potentiellement mortelle. Le patient doit modifier son traitement habituel et être hospitalisé, ce qui augmente le risque d'infection nosocomiale, de dépression et de dégradation de sa qualité de vie.

Selon Dantri