Souvenez-vous de votre tension artérielle comme de votre âge.

Selon le professeur Nguyen Lan Viet, directeur du Comité national de gestion du projet de prévention de l'hypertension, le traitement de l'hypertension doit être continu et à long terme. Cependant, dans les faits, de nombreux patients ne parviennent pas à suivre correctement ces principes.

Prof. Dr. Nguyen Lan Viet - Directeur de l'Institut de cardiologie du Vietnam

L’hypertension, une maladie très courante dans la communauté :

L'hypertension artérielle (HTA) est devenue un sujet d'actualité en raison de la progression rapide de cette maladie. En effet, selon les estimations de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), environ 1,5 milliard de personnes dans le monde souffrent d'hypertension et jusqu'à 7,5 millions de personnes meurent des suites directes de cette maladie.

Selon les statistiques américaines, en 2006, environ 74,5 millions d’Américains souffraient d’hypertension.

Mais ce qui est plus remarquable, c’est que le taux de personnes souffrant d’hypertension augmente rapidement dans les pays en développement d’Asie et d’Afrique.

Au Vietnam, selon la dernière enquête menée par l'Institut vietnamien de cardiologie dans huit provinces/villes, le taux d'hypertension chez les personnes de 25 ans et plus est de 25,1 % ! Cela signifie qu'un adulte sur quatre souffre d'hypertension artérielle.

Hypertension artérielle : « La première cause de mortalité »

Dans le rapport annuel de l'Organisation mondiale de la santé de 2002, l'hypertension était considérée comme la première cause de mortalité. En effet, en 2008, on estimait qu'environ 17,5 millions de personnes dans le monde étaient décédées de maladies cardiovasculaires, dont l'hypertension.

Selon une enquête menée en 2006 aux États-Unis, 56 561 Américains sont morts d’hypertension cette année-là.

Une étude réalisée en Allemagne à la fin des années 80 du siècle dernier a montré que les risques de décès en un an en Allemagne étaient les suivants : prendre l'avion était de 1/1 000 000 ; conduire une voiture était de 1/5 000 ; fumer était de 1/250, mais avoir une pression artérielle élevée était de 1/50 (!).

Il a également été constaté que pour chaque augmentation de 20 mmHg de la pression artérielle systolique et de 10 mmHg de la pression artérielle diastolique, le risque d’événements cardiovasculaires doublait également.

L'hypertension est une maladie qui peut entraîner de nombreuses complications, rendant le patient invalide, voire mortel. Les complications les plus courantes sont :

- Complications cardiaques : Angine, Infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque...

- Complications cérébrales : Hémorragie cérébrale, Ramollissement cérébral, encéphalopathie hypertensive...

- Complications rénales : Protéinurie, œdèmes, insuffisance rénale...

- Complications oculaires : Vision floue, hémorragie, exsudation et œdème papillaire.

- Complications vasculaires : Anévrisme ou dissection de la paroi artérielle, artériopathie périphérique...

Hypertension artérielle : « Le tueur silencieux »

Seuls quelques patients hypertendus présentent des symptômes fonctionnels qui suggèrent de consulter un médecin, tels que : maux de tête, étourdissements, sensation de « mouches flottantes », rougeur du visage, acouphènes, etc.

Mais la plupart des patients hypertendus ne présentent souvent aucun signe avant-coureur. Souvent, lorsqu'ils voient apparaître des symptômes de céphalées, leur vie prend fin immédiatement après une grave hémorragie cérébrale.

En revanche, la grande majorité (environ 90 %) des patients hypertendus n'ont pas de cause connue (on parle alors d'hypertension primaire). Seul un petit nombre de patients (< 10 %) atteints d'hypertension artérielle ont une cause connue (c'est-à-dire due aux conséquences d'une autre maladie). Par conséquent, les signes de l'hypertension artérielle sont souvent non spécifiques et les patients ne constatent souvent aucune différence avec les personnes normales.

Par conséquent, des contrôles réguliers de la tension artérielle, en particulier pour les personnes présentant des facteurs de risque cardiovasculaire, sont extrêmement nécessaires et importants.

Trois paradoxes dans l’hypertension :

Bien que nous ayons clairement compris la prévalence et le danger de l’hypertension, jusqu’à présent, l’hypertension présente encore 3 paradoxes :

- L'hypertension est une maladie très facile à détecter (en mesurant la tension artérielle tout simplement) mais les gens ne découvrent souvent pas qu'ils souffrent d'hypertension.

- L’hypertension artérielle est une maladie traitable, mais peu de personnes reçoivent un traitement.

- L'hypertension est une maladie qui peut être contrôlée avec l'objectif souhaité, mais le nombre de personnes qui atteignent la « pression artérielle cible » n'est pas très élevé.

En effet, selon les statistiques de l’Organisation mondiale de la santé, seulement 30 % des personnes souffrant d’hypertension sont traitées, et parmi ces patients traités, seulement 12 % ont un bon contrôle de la tension artérielle (inférieure à 140/90 mmHg).

Même dans certains pays développés comme les États-Unis, en 2006, sur le nombre total de personnes souffrant d'hypertension, environ 77,6 % savaient qu'elles souffraient d'hypertension, seulement 67,9 % étaient traitées et seulement 44,1 % étaient bien contrôlées pour atteindre la « pression artérielle cible ».

Selon une enquête récente menée par l'Institut vietnamien de cardiologie dans huit provinces et villes du pays, le taux d'hypertension chez les personnes de 25 ans et plus est de 25,1 % ! Parmi elles, 52 % ignorent leur hypertension artérielle ; 30 % la connaissent, mais ne la traitent pas ; 64 % la connaissent, ont été traitées, mais n'atteignent pas la tension artérielle cible.

Pourquoi ces paradoxes existent-ils ?

Ce n'est pas un problème simple. Il nous faut examiner franchement les réalités objectives suivantes :

- La connaissance de la prévalence et du danger de la maladie par la population est encore incomplète et inexacte.

- L'adaptation à un mode de vie raisonnable est une question très importante dans la prévention et la lutte contre l'hypertension, mais son application pratique n'est pas simple car des habitudes de vie déraisonnables existent depuis longtemps et la conscience des gens a encore certaines limites.

- Les personnes souffrant d'hypertension artérielle souffrent souvent de nombreuses autres maladies concomitantes telles que l'obésité, le diabète, les troubles lipidiques, etc., ce qui rend encore plus difficile le contrôle des mesures de la pression artérielle.

Le traitement de l'hypertension doit être suivi de manière continue et à long terme. Cependant, dans la réalité, de nombreux patients ne parviennent pas à suivre correctement ces principes. Cela peut être dû à la croyance erronée que la maladie est guérie, à des difficultés financières les empêchant de continuer à se procurer des médicaments, ou encore à certains effets secondaires des médicaments.

Soyez toujours vigilant, vérifiez régulièrement votre santé et maintenez une tension artérielle normale.

Peut-on prévenir et lutter contre ce « tueur silencieux » ?

La réponse est absolument oui. Le problème dépend beaucoup de chacun d'entre nous.

Dans notre pays, face à l'augmentation rapide et aux graves complications de l'hypertension, le Premier ministre Nguyen Tan Dung a signé, le 19 décembre 2008, une décision approuvant le programme de prévention de l'hypertension comme programme national cible. Le Comité national de pilotage pour la prévention de l'hypertension, composé de membres de l'Institut vietnamien de cardiologie, a activement participé à la mise en œuvre d'activités au sein de la communauté, telles que la communication, l'éducation sanitaire, le dépistage de l'hypertension et la mise en place de modèles de prévention de l'hypertension, des communes et des quartiers jusqu'au niveau central.

Nous espérons qu'avec les efforts de la société et de la communauté, la maîtrise de l'hypertension apportera des bénéfices significatifs. Promouvoir un mode de vie sain et changer les habitudes néfastes pour chacun est la principale arme efficace dans la lutte contre cet « ennemi silencieux ». Les suggestions suivantes sont toujours utiles pour prévenir l'hypertension :

- Perdre du poids (si surpoids).

- Ne fumez pas de cigarettes ni de tabac.

- Ne mangez pas trop de graisses saturées.

- Ne mangez pas d’aliments salés (réduisez le sel dans votre alimentation).

- Faites de l'exercice régulièrement tous les jours.

- Limitez votre consommation d’alcool.

- Évitez le stress et l’anxiété, créez une vie harmonieuse et heureuse pour vous-même.

- Vérifiez régulièrement votre tension artérielle.

- Vérifier périodiquement les autres facteurs de risque (troubles de la glycémie, lipides sanguins, etc.) afin de pouvoir contrôler rapidement ces facteurs de risque.

Selon Dantri