Un mètre de nécrose intestinale après 2 jours d'incapacité à déféquer

Le patient a été admis à l'hôpital général Hung Vuong (Phu Tho) pour des douleurs abdominales sourdes autour du nombril, des douleurs intermittentes, des ballonnements et une absence de selles depuis deux jours. À son admission, il a vomi et ses douleurs abdominales ont considérablement augmenté.

Les résultats du scanner abdominal ont révélé des anses grêles dilatées, un collapsus du côlon et une importante quantité de liquide libre dans l'abdomen, la zone la plus épaisse mesurant 38 mm. Le patient étaitdiagnostiqué avec une occlusion intestinale, nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence.

Le docteur Dang Thanh Hai a déclaré que la chirurgie était la meilleure option dans ce cas, mais que le patient était exposé à un risque d'anaphylaxie, de choc septique et de perte de sang importante.Le patient peut mourir sur la table d’opération à tout moment s’il n’est pas soigneusement préparé à l’opération.

Après avoir ouvert l'abdomen, le médecin a constaté que tout l'abdomen du patient était rempli de sécrétions. Les anses jéjunales étaient dilatées ; sur environ un mètre, entre le dernier jéjunum et le cæcum, elles étaient violacées et nécrosées en raison d'un ligament reliant le cæcum au bassin, provoquant une occlusion intestinale complète. Ce ligament était la principale cause de l'occlusion intestinale et de la nécrose du patient.

Les médecins ont sectionné le jéjunum nécrosé, provoquant le collapsus intestinal, relié le jéjunum au cæcum et suturé le mésentère. Après l'opération, le patientje suis éveillé et capable de parler.

Les médecins recommandent aux patients présentant des douleurs abdominales, une absence de selles et une douleur sourde, parfois ressentie par crises autour du nombril, de se rendre à l'hôpital pour un diagnostic précis et un traitement rapide. Si l'occlusion intestinale persiste, elle peut entraîner une rupture intestinale et un choc septique, potentiellement mortel.

Le Quyen