Vers l'objectif d'une assurance maladie universelle

(Baonghean) -Le 1er juillet 2009, la loi sur l'assurance maladie (AM) est officiellement entrée en vigueur et a également été choisie comme Journée nationale de l'assurance maladie au Vietnam. Après quatre ans de mise en œuvre, la loi est progressivement entrée en vigueur, modifiant les mentalités et contribuant significativement à la sécurité sociale. C'est pourquoi notre Parti et notre État visent l'objectif d'une « assurance maladie universelle » d'ici 2020.

Cela transparaît clairement dans les thèmes proposés par le ministère de la Santé et la Sécurité sociale vietnamienne à l'occasion de la Journée de l'assurance maladie vietnamienne. Si, lors de la première année d'entrée en vigueur de la loi sur l'assurance maladie, le thème se limitait à « Qualité et satisfaction des patients », le ministère de la Santé et la Sécurité sociale vietnamienne ont désormais choisi l'objectif de « l'assurance maladie universelle » comme thème principal. Rien qu'en 2013, le thème retenu était « Promouvoir la mise en œuvre de l'objectif vers l'assurance maladie universelle ». Parallèlement, le ministère de la Santé et la Sécurité sociale vietnamienne ont organisé la mise en œuvre du projet « Mise en œuvre de la feuille de route vers l'assurance maladie universelle pour les périodes 2012-2015 et 2020 ». Les principaux objectifs sont : étendre la couverture de l'assurance maladie, garantir les droits des assurés, augmenter la proportion de la population adhérente à l'assurance maladie, améliorer la qualité des examens et des traitements médicaux, garantir les droits des assurés conformément aux dispositions légales et répondre aux besoins des assurés en matière d'examens et de traitements médicaux.

Propagande sur l'assurance maladie volontaire pour les personnes
au poste médical de la ville de Quan Hanh (Nghi Loc)

À Nghe An, avant l'entrée en vigueur de la loi sur l'assurance maladie, l'émission, la distribution des cartes et la fourniture d'examens et de traitements médicaux aux patients titulaires d'une carte d'assurance maladie étaient également une préoccupation majeure pour le gouvernement, les départements et les localités. Après le 1er juillet 2009, la Sécurité sociale provinciale a recommandé au Comité populaire provincial de publier de nombreux documents régissant le paiement de l'assurance maladie et des polices d'assurance maladie. Par exemple, en 2012, la Sécurité sociale provinciale a recommandé au Comité populaire provincial de publier la dépêche officielle n° 6950/UBND-TM datée du 4 octobre 2012 afin de renforcer la gestion de l'achat et de la délivrance des cartes d'assurance maladie pour les personnes bénéficiant de la garantie du budget de l'État. Le directeur de la Sécurité sociale provinciale a publié la décision n° 516/QD-BHXH approuvant le plan d'impression et de délivrance des cartes d'assurance maladie, assorti de solutions spécifiques pour garantir que les cartes d'assurance maladie parviennent aux titulaires avant leur date de validité et pour remédier aux problèmes de doublons, de flou et d'informations erronées concernant les cartes d'assurance maladie. Nghe An est également la province la plus performante de la région du Centre-Nord dans la mise en œuvre de cartes d'assurance maladie pour les ménages presque pauvres, conformément à la politique de l'État et au projet de soutien à la santé du Centre-Nord.

Grâce à des solutions synchrones, et notamment à la mobilisation et à la promotion de la force de l'ensemble du système politique pour diriger, orienter et organiser la mise en œuvre de la politique d'assurance maladie, la province compte aujourd'hui plus de 2 millions de personnes titulaires d'une carte d'assurance maladie (soit environ 65 %), dont plus de 90 % sont des fonctionnaires, des retraités, des ménages pauvres, des ménages en situation de précarité et des enfants de moins de 6 ans. Parallèlement à la délivrance de la carte, les examens et traitements médicaux, ainsi que la prise en charge des patients dans les centres d'examen et de traitement, ont bénéficié ces dernières années d'une attention croissante, grâce à une équipe de médecins hautement qualifiés et à des installations modernes. La délivrance des cartes d'assurance maladie est généralement complète et rapide, ce qui permet aux participants d'être examinés, traités et payés conformément à la réglementation.

Malgré ces succès, la mise en œuvre de l'objectif d'une assurance maladie universelle d'ici 2020 dans notre province reste confrontée à de nombreux défis. En effet, le taux de paiement volontaire des cartes d'assurance maladie reste faible, le nombre d'étudiants achetant des cartes d'assurance maladie tend à diminuer, et la coordination avec les secteurs concernés pour l'identification et la gestion des assurés est insuffisante. Face à cette réalité, la Sécurité sociale provinciale de Nghe An devra mettre en œuvre de nombreuses solutions pour étendre la couverture des cartes d'assurance maladie à tous les groupes de personnes. En termes de politiques, outre les mesures visant à soutenir les cartes d'assurance maladie pour les ménages pauvres et quasi-pauvres, la province intégrera également les objectifs et les plans de mise en œuvre de la feuille de route de l'assurance maladie universelle dans ses programmes de développement social, dans le nouveau programme de développement rural, dans la mise en œuvre de programmes de santé, de projets visant à réduire la surcharge hospitalière et d'amélioration de la qualité des examens et des traitements médicaux.

Pour les groupes de personnes ayant un faible taux de participation à l'assurance maladie, en plus de renforcer le travail de propagande, nous mobiliserons la participation et organiserons les agents d'assurance pour garantir que les personnes dans le besoin aient accès à l'information et à la commodité dans le processus de participation ; développerons un mécanisme de collecte des cotisations d'assurance maladie en termes de temps et de forme de collecte adaptés aux activités commerciales ; élaborerons un plan de développement de l'assurance maladie pour les élèves des écoles, ferons des critères sur le taux de participation à l'assurance maladie l'un des critères d'évaluation de la concurrence des départements de l'éducation et des écoles, ajusterons et compléterons les documents, guiderons la préparation des listes, transmettrons les listes pour les enfants de moins de 6 ans entre les comités populaires des communes, des quartiers et des villes avec le ministère du Travail, le ministère du Travail - Invalides et Affaires sociales et les agences d'assurance sociale, améliorerons la qualité de l'examen et du traitement de l'assurance maladie...

Au fil des années de mise en œuvre, la supériorité de l'assurance maladie a été reconnue par la majorité de la population grâce aux examens et traitements médicaux dispensés dans les établissements médicaux. Les recettes de l'assurance maladie constituent une source de financement importante, soutenant activement les soins de santé et garantissant la sécurité sociale. Le Département de la Santé et de la Sécurité sociale de Nghe An considère la promotion de l'assurance maladie universelle comme un objectif et une tâche importants pour les années à venir, la considérant comme le moyen le plus rapide de mettre en œuvre les soins de santé et d'améliorer la qualité des examens et traitements médicaux. Pour atteindre rapidement cet objectif, il est nécessaire de renforcer la participation des secteurs, des niveaux et des autorités locales, ainsi que la confiance et le soutien de la majorité de la population.

Article et photos : My Ha