Prolonger les chances de vie des patients diabétiques
Une nouvelle étude menée par des scientifiques canadiens démontre que le pontage aortocoronarien est une meilleure option pour dégager les artères coronaires obstruées que la pose d'un stent si le patient est diabétique.
Selon les résultats d'une nouvelle étude, menée par des médecins de l'hôpital St. Michael's de Toronto et publiée le 12 septembre dans la revue Diabetes and Endocrinology, les patients diabétiques dont les artères coronaires sont obstruées et qui subissent un pontage aortocoronarien auront 33 % plus de chances de vivre 5 ans que les patients qui ont des stents placés pour dégager l'artère obstruée.
Photo d'illustration. (Source : sciencecodex.com)
Ces dernières années, le nombre de pontages aortocoronariens a diminué, les médecins optant souvent pour la pose d'un stent coronarien, une intervention moins invasive. Cette procédure consiste à introduire un cathéter depuis le bras ou la cuisse du patient jusqu'au cœur, à détecter un rétrécissement ou une obstruction de l'artère, puis à insérer un ballonnet ou un stent à travers le cathéter pour rouvrir l'obstruction. La question se pose cependant de savoir si le stenting est une bonne option pour les diabétiques.
Des chercheurs canadiens ont analysé des données cliniques et ont constaté qu'en plus de vivre plus longtemps, les patients diabétiques ayant subi un pontage aortocoronarien présentaient un risque 1,75 fois moins élevé d'accident vasculaire cérébral mortel dans les cinq ans suivant l'intervention que les patients ayant reçu une endoprothèse. Ce risque accru d'accident vasculaire cérébral était probablement lié au fait que les patients avaient subi une intervention chirurgicale et prenaient des anticoagulants à faible dose.
Le Dr Gideon Cohen, chirurgien cardiovasculaire de premier plan au Sunnybrook Health Sciences Centre de Toronto, a déclaré que l’étude renforce l’idée selon laquelle la chirurgie ouverte est une meilleure option chirurgicale pour les patients diabétiques dont les artères coronaires sont obstruées.
Le pontage aortocoronarien est une intervention invasive au cours de laquelle un greffon de vaisseau sanguin (une artère ou une veine saine retirée chirurgicalement de la jambe, du bras ou de la poitrine du patient) est greffé sur le site d'un blocage.
Le greffon contourne l'artère obstruée pour alimenter en sang oxygéné la zone ischémique du cœur et rétablir le flux sanguin vers le cœur. L'augmentation du flux sanguin améliore les symptômes, réduit le recours aux médicaments et prolonge la vie.
Les maladies cardiaques sont la principale cause de mortalité chez les personnes atteintes de diabète et les personnes atteintes de diabète représentent 25 % des personnes subissant une chirurgie coronarienne au Canada.
Selon (TTXVN) - VT
