Surmonter la pénurie de médecins de premier recours

(Baonghean) -Actuellement, près de 40 % des communes, quartiers et villes de Nghe An sont dépourvus de médecins. On estime que d'ici 2020, le secteur de la santé devra recruter 1 500 médecins supplémentaires. Pour remédier à cette situation et accroître le nombre de médecins de proximité, la province met l'accent sur la formation des ressources humaines locales.

Dans le district montagneux de Quy Chau, depuis dix ans, aucun médecin n'exerce (à l'exception d'un médecin recruté par le Comité populaire provincial). Cette pénurie chronique de médecins complique la satisfaction des besoins de la population en matière d'examens médicaux, de traitements et de soins. M. Nguyen Van Hanh, directeur du centre médical de Quy Chau, a déclaré : « Cette situation s'explique non seulement par la difficulté d'accès à la zone reculée, mais aussi par le manque d'équipements, qui freinent les médecins qui n'osent pas y retourner, faute de pouvoir valoriser leur expertise et de pouvoir se former pour améliorer leurs qualifications. » Parallèlement, les salaires et les indemnités des médecins exerçant dans les communes, les villes et les districts sont bien inférieurs à ceux des autres grands hôpitaux, et le versement des salaires et des primes est souvent retardé. Le district a fait de nombreuses annonces, mais personne n'a encore déposé de candidature. Même de nombreux médecins et infirmiers de l'hôpital de district envisagent de se réinstaller dans des lieux plus adaptés.

Les données d'enquête du secteur de la santé montrent que le taux de médecins travaillant dans les communes n'est actuellement que d'environ 65 %. Selon les calculs, en 2015, le secteur de la santé publique de la province manquait encore de plus de 520 médecins et de plus de 230 pharmaciens universitaires. D'ici 2020, avec l'objectif de 9 médecins pour 10 000 habitants et de 1,4 pharmacien universitaire pour 10 000 habitants, Nghe An a besoin de plus de 3 000 médecins et de plus de 400 pharmaciens universitaires. Ainsi, d'ici 2020, la province a besoin de 1 500 médecins supplémentaires.

Afin d'attirer des ressources humaines qualifiées pour le secteur de la santé, la province a récemment mis en place de nombreuses mesures, notamment la décision de soutenir ceux qui s'engagent à travailler localement pendant trois ans ou plus pour recevoir un financement initial, tel que : professeur : 40 millions de VND ; maître de conférences, doctorat : 30 millions de VND ; master, doctorat : 20 millions de VND ; excellents diplômés : 15 millions de VND, bons diplômés : 10 millions de VND… Cependant, ces mesures n'ont pas réellement produit les résultats escomptés. Consciente de cette situation, la province a mis en place ces trois dernières années des politiques préférentielles pour encourager le personnel médical local à poursuivre ses études universitaires. Le secteur de la santé prend en charge tous les frais de scolarité du personnel médical des postes de santé des communes, des quartiers et des villes lorsqu'il prépare un doctorat pour servir dans la localité, et il a droit, en même temps, à 1,2 fois le salaire minimum. En 2011, le secteur de la santé a envoyé 150 personnels se former pour devenir médecins spécialistes et pharmaciens. M. Pham Van Thanh, directeur du département de la Santé, a déclaré : « En 2012, le secteur a continué de former entre 100 et 150 médecins. La durée de la formation est de quatre ans pour les médecins spécialistes et de six ans pour les médecins généralistes. Grâce à la formation dispensée par les ressources humaines locales, Nghe An disposera certainement de suffisamment de médecins pour tous les districts d'ici 2020. »

Actuellement, le secteur provincial de la santé collabore avec les universités de médecine et de pharmacie et le 108e hôpital militaire pour former les médecins communaux par recrutement et formation sur site. Parallèlement, des politiques préférentielles, des incitations et un soutien financier sont mis en place pour permettre aux médecins exerçant au niveau communal de poursuivre leurs études et de reprendre leur activité. Cette solution a permis de résoudre dans un premier temps le problème de la pénurie de médecins au niveau local. Pour en revenir au district de Quy Chau, à ce jour, 10/12 postes de santé communaux et municipaux du district disposent de médecins ; le centre de santé du district compte également 3 médecins et un diplômé, et le district envoie 8 médecins en faculté de médecine. Le district s'efforce de garantir que 100 % des communes disposent de suffisamment de médecins d'ici 2015. Cependant, afin de fidéliser les médecins et de s'assurer que l'équipe médicale se sente en sécurité dans son travail et dévouée aux patients, il est nécessaire d'améliorer encore le régime et les politiques de soutien aux médecins dans les zones reculées ; de renforcer le régime pour ceux qui travaillent et suivent une formation avancée ; se concentrer sur l’investissement dans les installations et les équipements médicaux avec des ressources socialisées et des contributions d’organisations et d’individus.

Thanh Chung