Épisode 23 : Traitement des symptômes de l'hypoglycémie

(Baonghean) - L'hypoglycémie, si elle n'est pas traitée rapidement, peut entraîner de graves conséquences ; par conséquent, elle doit être prise au sérieux et traitée rapidement en fonction de la situation spécifique.

1. Le patient est toujours conscient :

- Buvez des boissons sucrées jusqu'à ce que vos symptômes s'améliorent.

- Ne consommez pas d'édulcorants artificiels (saccharinate de sodium, saccharineate d'ammonium) destinés aux personnes diabétiques.

2. Le patient est dans le coma :

Traitement d'urgence.

2.1. Solution de glucose à 30 % ou 50 %.

La perfusion de glucose par voie intraveineuse est administrée selon la formule suivante : Quantité de glucose = [Poids (kg) x 0,2] x [Gbt - Gh]. Gbt représente la glycémie cible (par exemple, G = 1 g/l) et Gh la glycémie en cas d’hypoglycémie (par exemple, Gh = 0,2 g/l). Ainsi, pour un patient pesant 50 kg, la dose initiale de glucose perfusée est de : 50 x 0,2 x (1 x 0,2) g = 8 g de glucose.

La perfusion ne doit pas être réalisée par goutte-à-goutte ; elle doit être administrée directement dans la veine pour obtenir une augmentation rapide et importante de la glycémie.

2.2. Glucagon (ampoule de 1 mg) :

Le glucagon est administré par voie intraveineuse, intramusculaire ou sous-cutanée à une dose de 1 à 2 mg, renouvelable après 10 à 20 minutes (demi-vie courte). Son utilisation est contre-indiquée chez les patients souffrant d'alcoolisme sévère en raison de faibles réserves de glycogène hépatique, ou chez les patients à jeun depuis longtemps et ne présentant plus de réserves de glycogène hépatique. Les patients atteints de diabète de type 1 ancien répondent également mal au glucagon.

2.3. Hydrocortisone : injection intraveineuse de 100 mg.

Dr Nguyen Van Hoan (directeur de l'hôpital d'endocrinologie Nghe An)