Partie 23 : Traitement des symptômes d'hypoglycémie

(Baonghean) - Les complications de l'hypoglycémie, si elles ne sont pas traitées rapidement, entraîneront des conséquences assez graves, elles doivent donc être prises au sérieux et traitées rapidement en fonction de la situation spécifique.

1. Le patient est toujours conscient :

- Buvez des boissons sucrées jusqu’à ce que les symptômes s’améliorent.

- Ne buvez pas de sucres chimiques (saccharinate de sodium, saccharineate d'ammonium) pour les diabétiques.

2. Patients dans le coma :

Traitement d'urgence.

2.1. Solution de glucose à 30 % ou 50 %.

Injecter directement dans la veine une quantité de glucose comme suit : Quantité de glucose = [Poids (kg) x 0,2] x [Gbt - Gh]. Gbt étant la glycémie requise, par exemple G = 1 g/l, Gh étant la glycémie en cas d'hypoglycémie, par exemple Gh = 0,2 g/l. Ainsi, pour un patient de 50 kg, la quantité de glucose à injecter initialement est : 50 x 0,2 x (1 x 0,2) g = 8 g de glucose.

La perfusion intraveineuse ne doit pas être utilisée mais doit être administrée directement pour obtenir des niveaux de glycémie rapides et élevés.

2.2. Glucagon (tube de 1 mg) :

Injection intraveineuse, intramusculaire ou sous-cutanée à la dose de 1 à 2 mg, pouvant être répétée après 10 à 20 minutes (demi-vie courte). Ne pas utiliser le glucagon chez les alcooliques sévères en raison d'une faible réserve hépatique de glycogène, ni chez les patients ayant jeûné longtemps et n'ayant plus de réserves hépatiques de glycogène. Les patients atteints de diabète de type 1 chronique réagissent également peu au glucagon.

2.3. Hydrocortisone : injection intraveineuse de 100 mg.

Docteur Nguyen Van Hoan (Directeur de l'hôpital d'endocrinologie de Nghe An)