Épisode 86 : Études régionales dans le pays

(Baonghean) – Pendant deux ans (2002-2003), avec l’aide d’experts de l’OMS (Organisation mondiale de la Santé) en matière de conception de la recherche, de sélection des échantillons et de traitement des données, le ministère de la Santé a mené un projet de recherche national sur la prévalence du diabète et ses facteurs de risque au Vietnam. Cette enquête a été réalisée dans quatre régions écologiques (hauts plateaux, moyennes terres, plaines côtières et zones urbaines et industrielles), avec des échantillons de taille sensiblement égale. Les résultats de l’analyse et les conclusions sont détaillés dans les sections suivantes :

Première partie : Prévalence du diabète sucré, de l'intolérance au glucose et de l'intolérance au glucose à jeun

● La prévalence du diabète à l’échelle nationale et dans chaque région écologique est la suivante :

À l'échelle nationale : la prévalence du diabète est de 2,7 %. Parmi ceux-ci, la prévalence est de 3,7 % chez les femmes et de 3,3 % chez les hommes.

Dans les régions montagneuses, la prévalence du diabète est de 2,1 % (avec un maximum de 3,2 % et un minimum de 1,5 %).

Région de moyenne montagne : la prévalence du diabète est de 2,2 % (avec un maximum de 3,6 % et un minimum de 1,8 %) ;

Plaines côtières : la prévalence du diabète est de 2,7 % (la plus élevée étant de 4,0 % et la plus faible de 2,4 %) ;

Zones urbaines et industrielles : la prévalence du diabète est de 4,4 % ;

Les résultats de la recherche montrent que :

La prévalence du diabète dans les zones urbaines et industrielles (4,4 %) est également à peu près la même que la prévalence du diabète étudiée dans les zones urbaines intérieures de Hanoi, Hai Phong, Da Nang et Ho Chi Minh-Ville en 2001 (4 %), avec les mêmes sujets et méthodes de recherche.

Les régions montagneuses et des hauts plateaux du centre, ainsi que les plaines, les zones côtières et les régions de moyenne altitude, présentent des taux de prévalence du diabète équivalents ou deux fois supérieurs à ceux de la ville il y a 10 ans.

En particulier, la prévalence du diabète chez les personnes présentant des facteurs de risque, âgées de 30 à 64 ans, est assez élevée (10,5 %). La prévalence de l'intolérance au glucose est de 13,8 %.

Selon la classification de la Fédération internationale du diabète et de l'OMS, le taux de prévalence du diabète au Vietnam se situe dans la catégorie deux (2 % - 4,99 %), similaire à celui d'autres pays de la région (Chine, Thaïlande, Indonésie), et inférieur à celui des pays de la catégorie trois (5 % - 7,99 %), dont le Japon, la Corée du Sud, la Malaisie, Singapour et l'Australie.

● La prévalence de l’intolérance au glucose (IGT) à l’échelle nationale et dans les deux régions est la suivante :

La moyenne nationale est de 7,3 %.

Dans les quatre régions, il n'y avait pas de différences significatives : villes 6,5 % ; plaines 7,0 % ; zones montagneuses 7,1 % ; et zones de moyenne altitude 8,3 %.

● La prévalence de l’intolérance au glucose à jeun (IGC) est relativement faible : 2,2 % en zone montagneuse, 1,4 % en plaine, 2,4 % en zone de moyenne altitude et 1,8 % en zone urbaine. La moyenne nationale est de 1,9 %.

Ainsi, selon cette étude, le rapport glycémie/glycémie normale au Vietnam est de 1/3 (contre 1/2 à l'étranger). Cette étude utilise la norme de l'OMS (1998) avec une glycémie à jeun de 6,1 mmol/dl ; si la norme diagnostique de la FID (American Diabetes Association) de 5,6 mmol/dl était utilisée, le taux de glycémie serait beaucoup plus élevé.

Cette étude nous alerte sur l'augmentation probable du diabète dans un avenir proche. Faute d'intervention rapide, ce problème de santé publique deviendra préoccupant et nécessitera toute l'attention de notre gouvernement.

Médecin:Nguyen Van Hoan

(Directeur de l'hôpital d'endocrinologie de Nghe An)