Le travail d’assurance sociale doit être progressiste pour mieux servir les gens.
(Baonghean) - La Sécurité sociale vietnamienne a ordonné la mise en place d'une assurance maladie pour les étudiants de l'année scolaire 2015-2016 pour les trois derniers mois de 2015. En 2016, la cotisation sera perçue pendant 6 ou 12 mois, et la Sécurité sociale vietnamienne n'acceptera de percevoir la cotisation que pendant 15 mois si les étudiants le souhaitent et cotisent volontairement. Cet événement illustre la position la plus claire de la Sécurité sociale vietnamienne, considérée comme positive et sensible, malgré les nombreuses informations selon lesquelles certaines provinces et villes collectent des cotisations à différents niveaux.
La directive de la Sécurité sociale vietnamienne stipule également que les agences locales de sécurité sociale doivent collaborer étroitement avec les ministères de l'Éducation et de la Formation afin de réviser les documents d'orientation intersectoriels et d'adapter rapidement les directives non conformes aux dispositions de la loi sur l'assurance maladie et aux documents d'orientation (le cas échéant) concernant l'organisation de la collecte des cotisations d'assurance maladie des élèves pour l'année scolaire 2015-2016. Les réglementations décrites dans ce document ont permis d'éviter les collectes spontanées qui se sont produites dans de nombreuses localités par le passé. De plus, la réglementation sur la séparation des périodes permet également aux parents d'économiser une partie des coûts sur le montant total des cotisations à verser à l'école en début d'année scolaire.
Évitez la collecte spontanée
Avant le début de l'année scolaire 2015-2016, la Sécurité sociale vietnamienne a ordonné la mise en œuvre de certaines dispositions relatives à la collecte des cotisations d'assurance maladie. En conséquence, la circulaire conjointe n° 41 stipule que les établissements d'enseignement sont responsables de la collecte des cotisations que les étudiants doivent payer tous les 6 mois ou 1 an. Concernant la période de validité, pour les étudiants en général, les cartes d'assurance maladie sont délivrées du 1er janvier au 31 décembre de l'année en cours ; pour les élèves entrant en première année et les étudiants de première année, les cartes sont délivrées à partir de la date d'admission (ou de la date d'expiration de la carte d'assurance maladie précédemment délivrée) jusqu'au 31 décembre de l'année suivante ; pour les élèves de terminale et les étudiants de dernière année, la période de validité est indiquée sur la carte d'assurance maladie du 1er janvier au dernier jour du mois de fin d'année scolaire. Pour le secteur de l'assurance sociale, le secteur est responsable de l'organisation de la mise en œuvre des régimes, des politiques et des lois d'assurance maladie, de la gestion et de l'utilisation du fonds d'assurance maladie (organisation de la collecte, du décaissement, de l'investissement et de la résolution des politiques d'assurance maladie) ; Diriger les assurances sociales locales pour organiser la mise en œuvre des politiques d'assurance maladie sur le territoire.
Selon Nguyen Thi Minh, vice-ministre et directrice générale de la Sécurité sociale du Vietnam, la Sécurité sociale a organisé des formations pour les agents de la Sécurité sociale dans les provinces et les villes sur le contenu de la loi modifiant et complétant plusieurs articles de la loi sur l'assurance maladie. « Nous sommes déterminés à maintenir le principe selon lequel les établissements d'enseignement et de formation professionnelle sont responsables de l'établissement d'une liste des participants à l'assurance maladie, et l'organisme de sécurité sociale qui reçoit cette liste est chargé de superviser et de coordonner avec les agences et unités gérant les sujets afin de les examiner avant de délivrer les cartes d'assurance maladie. Le taux de cotisation et la durée de validité sont clairement stipulés dans la loi et les documents d'orientation des ministères de gestion de l'État, et le secteur de la sécurité sociale est responsable du bon fonctionnement et de la conformité. »
Concernant la mise en place de l'assurance maladie pour les étudiants pour l'année scolaire 2015-2016, la Sécurité sociale vietnamienne a demandé aux agences locales de sécurité sociale de se coordonner avec le ministère de l'Éducation et de la Formation et les établissements d'enseignement afin de la mettre en œuvre en fonction de la situation locale. Il est possible de collecter et d'émettre les cartes d'assurance maladie en plusieurs versements (3 mois et 12 mois, 6 mois et 9 mois ou 15 mois…) afin de garantir qu'à partir de 2016, le système soit mis en œuvre conformément à l'exercice budgétaire prévu par la circulaire 41 du ministère de la Santé et du ministère des Finances, a déclaré la directrice générale Nguyen Thi Minh.
L'école est l'agent de collecte des primes d'assurance maladie.
Français Concernant les résultats de la mise en œuvre de l'assurance maladie pour les étudiants de la Sécurité sociale vietnamienne, au cours de l'année scolaire 2014-2015, selon le rapport de la Sécurité sociale provinciale, la plupart des écoles ont signé des contrats d'agence de collecte d'assurance maladie avec l'agence de Sécurité sociale (environ 25 425 écoles à l'échelle nationale). Parallèlement, la mise en œuvre des documents de directive et du contenu de l'accord signé entre l'agence de Sécurité sociale et le secteur de l'éducation a eu lieu ces dernières années, au cours desquelles de nombreuses méthodes ont été mises en œuvre. Plus précisément : 5 localités organisent la collecte selon l'année scolaire comme les années précédentes ; 58 localités organisent la collecte selon l'année fiscale, dont 8 localités collectant une fois tous les 15 mois ; 50 localités combinent plusieurs méthodes de collecte (6 mois et 9 mois, 9 mois et 6 mois ou 7 mois et 8 mois), certaines localités collectant 3 fois (3 mois de 2015, les 6 premiers mois de l'année et les 6 derniers mois de 2016).
Concernant la signature de contrats d'examens et de traitements médicaux dans le cadre de l'assurance maladie pour les écoles dotées d'installations d'examens et de traitements médicaux, l'Agence d'assurance sociale a signé en 2015 des contrats avec 44 agences médicales appartenant à des écoles (équivalentes aux niveaux communal et de district) et 9 hôpitaux appartenant à des universités (équivalentes aux niveaux provincial et central). Ces installations acceptent l'inscription aux examens et traitements médicaux initiaux des élèves de ces écoles et d'autres disciplines. Au début de l'année scolaire et du cursus, les agences locales d'assurance sociale ont envoyé une liste des installations d'examens et de traitements médicaux initiaux aux écoles afin que les élèves puissent choisir celles qui conviennent à leur lieu de résidence et d'études. Les élèves peuvent modifier le lieu d'examens et de traitements médicaux initiaux si nécessaire, a déclaré Pham Luong Son, chef du département de la mise en œuvre de la politique d'assurance maladie (Assurance sociale vietnamienne).
Français En ce qui concerne les dépenses d'assurance maladie pour les étudiants, au cours de l'année scolaire 2014-2015, le fonds d'assurance maladie a dépensé près de 2 000 milliards de VND pour près de 9 millions d'examens et de traitements médicaux, principalement des consultations externes. Selon les résultats de l'enquête sur la santé scolaire de l'année scolaire 2013-2014 de la Sécurité sociale vietnamienne, le système d'éducation préscolaire compte 14 881 écoles, dont le nombre d'écoles sans salles médicales est de 6 866, soit 45,1 % à l'échelle nationale ; le nombre d'écoles avec du personnel à temps plein est de 6 599 ; le nombre d'écoles sans personnel à temps plein est de 4 689 ; et 3 633 écoles sans personnel médical ; Le système d'éducation générale comprend 32 096 écoles, dont le nombre d'écoles sans salles médicales est de 12 443 ; soit 38,7 % à l'échelle nationale ; le nombre d'écoles avec du personnel à temps plein est de 15 159 ; 10 432 écoles ne disposent pas de personnel à temps plein ; 6 505 écoles ne disposent pas de personnel médical.
Français Le système des universités, collèges et écoles professionnelles comprend 999 écoles, dont 187 écoles ne disposent pas d'une salle médicale, ce qui représente 18,7 % à l'échelle nationale ; 683 écoles ont du personnel à temps plein ; 412 écoles n'ont pas de personnel à temps plein ; Autres écoles (centres de formation continue, écoles pour surdoués, écoles de sport, etc.) : 399 écoles, dont 181 écoles ne disposent pas d'une salle médicale, ce qui représente 45,3 % à l'échelle nationale ; 180 écoles ont du personnel à temps plein ; 65 écoles n'ont pas de personnel à temps plein. Le budget total pour les soins de santé primaires au cours de l'année scolaire 2013-2014 était de 511 164 milliards de VND. Seulement 68 % de ce budget a été utilisé, principalement pour les postes suivants : achat de médicaments, de consommables médicaux et d'équipements médicaux (représentant 35,7 %) ; dépenses de bilans de santé périodiques (représentant 18,3 %) ; soutien au paiement des indemnités du personnel de santé scolaire spécialisé (représentant 11,4 %) ; autres dépenses 16 %.
Adapté à la situation réelle
Compte tenu de cette réalité, la construction d'établissements médicaux d'examen et de traitement pour les étudiants nécessite des investissements considérables. Cependant, la mise en œuvre de la collecte des fonds a rencontré des difficultés pour le secteur de l'assurance sociale. Concernant le paiement des cotisations d'assurance maladie pour les étudiants, l'année scolaire 2015-2016 est la première année d'application du décret gouvernemental n° 105/2014/ND-CP du 15 novembre 2014 et de la circulaire n° 41/2014/TTLT-BTC-BYT du 24 novembre 2014 du ministère de la Santé et du ministère des Finances. Par conséquent, la collecte des cotisations d'assurance maladie pour les étudiants pour l'année scolaire 2015-2016 a rencontré des difficultés. Plus précisément, le taux de cotisation est de 4,5 % du salaire de base, et le passage d'une collecte et d'une délivrance des cartes d'assurance maladie selon l'année scolaire à une collecte et une délivrance selon l'année fiscale a posé des difficultés à certains étudiants.
La directrice générale Nguyen Thi Minh a déclaré que, pour s'adapter à la situation locale et garantir le libre choix du mode de paiement, la Sécurité sociale vietnamienne a proposé au gouvernement d'augmenter à 50 % le taux de prise en charge des cotisations d'assurance maladie des étudiants. Parallèlement, nous avons proposé aux ministères de la Santé et des Finances de modifier la circulaire n° 41 afin que la carte soit valable pour l'année fiscale ou scolaire, ou pour un cursus, et de proposer des modalités de paiement flexibles de 3, 6 ou 12 mois. Quant au ministère de l'Éducation et de la Formation, nous proposons de continuer à encourager les écoles à surmonter les difficultés liées au paiement des cotisations d'assurance maladie en plusieurs versements afin de réduire la charge financière des parents d'élèves à la rentrée scolaire. « Dans le cadre de nos activités de sécurité sociale, notre secteur doit être à l'écoute, faire preuve d'un esprit progressiste et faire preuve de détermination pour mieux servir la population », a affirmé la directrice générale Nguyen Thi Minh.
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