Le travail d’assurance sociale doit être progressiste pour mieux servir les gens.
(Baonghean) - La Sécurité sociale vietnamienne a décidé de mettre en place une assurance maladie pour les étudiants de l'année scolaire 2015-2016 pour les trois derniers mois de 2015. En 2016, la cotisation sera versée pour six ou douze mois, et la Sécurité sociale vietnamienne n'acceptera de percevoir la cotisation que pour quinze mois si les étudiants le souhaitent et cotisent volontairement. Cet événement illustre parfaitement la position positive et réactive de la Sécurité sociale vietnamienne, malgré les nombreuses informations selon lesquelles certaines provinces et villes appliquent une assurance maladie à différents niveaux.
La directive de la Sécurité sociale vietnamienne stipule également que les organismes locaux de sécurité sociale doivent collaborer étroitement avec le ministère de l'Éducation et de la Formation afin de réviser les documents d'orientation intersectoriels et d'adapter rapidement les directives non conformes aux dispositions de la loi sur l'assurance maladie et aux documents d'orientation (le cas échéant) concernant l'organisation de la collecte des cotisations d'assurance maladie des élèves pour l'année scolaire 2015-2016. Les réglementations décrites dans ce document ont permis d'éviter les collectes spontanées observées dans de nombreuses localités par le passé. De plus, la réglementation sur la séparation des périodes permet également aux parents d'économiser sur le montant total des cotisations à verser à l'école en début d'année scolaire.
Éviter la collecte spontanée
Français Avant le début de l'année scolaire 2015-2016, la Sécurité sociale vietnamienne a ordonné la mise en œuvre d'un certain nombre de contenus de collecte d'assurance maladie. En conséquence, la circulaire conjointe n° 41 stipule que les établissements d'enseignement sont responsables de collecter le paiement de la part que les étudiants sont responsables de payer tous les 6 mois ou 1 an. Concernant la période de validité, pour les étudiants en général, les cartes d'assurance maladie sont délivrées du 1er janvier au 31 décembre de l'année en cours ; pour les élèves de première année et les étudiants de première année, les cartes sont délivrées à partir de la date d'admission (ou de la date d'expiration de la carte d'assurance maladie précédemment délivrée) jusqu'au 31 décembre de l'année suivante ; pour les élèves de 12e année et les étudiants de dernière année, la période de validité est indiquée sur la carte d'assurance maladie du 1er janvier au dernier jour du mois se terminant en cette année scolaire. Pour le secteur de l'assurance sociale, le secteur est responsable de l'organisation de la mise en œuvre des régimes, des politiques et des lois d'assurance maladie, de la gestion et de l'utilisation du fonds d'assurance maladie (organisation de la collecte, du décaissement, de l'investissement et de la résolution des politiques d'assurance maladie) ; ordonner aux agences locales d’assurance sociale de mettre en œuvre les politiques d’assurance maladie dans la région.
Selon Nguyen Thi Minh, vice-ministre et directrice générale de la Sécurité sociale vietnamienne, la Sécurité sociale a organisé des formations pour les agents de la Sécurité sociale dans les provinces et les villes sur le contenu de la loi modifiant et complétant plusieurs articles de la loi sur l'assurance maladie. « Nous sommes déterminés à maintenir le principe selon lequel les établissements d'enseignement et de formation professionnelle sont responsables de l'établissement d'une liste des participants à l'assurance maladie, et l'organisme de sécurité sociale qui reçoit cette liste est chargé de superviser et de coordonner avec les agences et unités gérant les sujets afin de l'examiner avant la délivrance des cartes d'assurance maladie. Le taux de cotisation et la durée de validité sont clairement stipulés dans la loi et les directives d'application des ministères de la gestion de l'État ; le secteur de la sécurité sociale est responsable du bon fonctionnement et de la conformité. »
Concernant la mise en place de l'assurance maladie pour les étudiants pour l'année scolaire 2015-2016, la Sécurité sociale vietnamienne a demandé aux agences locales de sécurité sociale de se coordonner avec le ministère de l'Éducation et de la Formation et les établissements d'enseignement afin d'organiser la mise en œuvre en fonction de la situation locale. Il est possible de collecter et d'émettre les cartes d'assurance maladie en plusieurs versements (3 mois et 12 mois, 6 mois et 9 mois, ou 15 mois...) afin de garantir qu'à partir de 2016, le système soit mis en œuvre conformément à l'exercice budgétaire prévu par la circulaire 41 du ministère de la Santé et des Finances, a déclaré la directrice générale Nguyen Thi Minh.
L'école est l'agent de collecte des primes d'assurance maladie.
Concernant les résultats de la mise en œuvre de l'assurance maladie pour les étudiants de la Sécurité sociale vietnamienne, au cours de l'année scolaire 2014-2015, selon le rapport de la Sécurité sociale provinciale, la plupart des écoles ont signé des contrats de collecte d'assurance maladie avec l'agence de sécurité sociale (environ 25 425 écoles à l'échelle nationale). Parallèlement, conformément aux directives et au contenu de l'accord signé entre l'agence de sécurité sociale et le secteur de l'éducation, de nombreux plans ont été mis en œuvre ces dernières années. Plus précisément : 5 localités organisent la collecte selon l'année scolaire comme les années précédentes ; 58 localités organisent la collecte selon l'année fiscale, dont 8 localités collectant une fois tous les 15 mois ; 50 localités combinent plusieurs méthodes de collecte (6 mois et 9 mois, 9 mois et 6 mois ou 7 mois et 8 mois), certaines localités collectant trois fois (3 mois de 2015, les 6 premiers mois et les 6 derniers mois de 2016).
Concernant la signature de contrats d'examens et de traitements médicaux dans le cadre de l'assurance maladie pour les écoles disposant d'établissements d'examens et de traitements médicaux, en 2015, l'Agence d'assurance sociale a signé des contrats avec 44 organismes médicaux relevant d'écoles (équivalents communes et districts) et 9 hôpitaux relevant d'universités (équivalents provinces et centres hospitaliers). Ces établissements reçoivent les inscriptions pour les examens et traitements médicaux initiaux des élèves de l'école et des autres disciplines. Au début de l'année scolaire et des cours, les agences d'assurance sociale des localités envoient à l'école une liste des établissements d'examens et de traitements médicaux initiaux, afin que les élèves puissent choisir ceux qui leur conviennent le mieux en fonction de leur lieu de résidence et de leurs études. Les élèves peuvent modifier le lieu d'inscription pour les examens et traitements médicaux initiaux si nécessaire, a déclaré Pham Luong Son, chef du Département de la mise en œuvre de la politique d'assurance maladie (Assurance sociale vietnamienne).
Français En ce qui concerne les dépenses d'assurance maladie pour les étudiants, au cours de l'année scolaire 2014-2015, le fonds d'assurance maladie a dépensé près de 2 000 milliards de VND pour près de 9 millions d'examens et de traitements médicaux, principalement des consultations externes. Selon les résultats de l'enquête statistique sur la santé scolaire de l'année scolaire 2013-2014 de la Sécurité sociale vietnamienne, le système d'éducation préscolaire compte 14 881 écoles, dont 6 866 écoles sans salles médicales, soit 45,1 % à l'échelle nationale ; 6 599 écoles avec du personnel à temps plein ; 4 689 écoles sans personnel à temps plein ; et 3 633 écoles sans personnel médical ; Le système d'éducation générale comprend 32 096 écoles, dont 12 443 écoles sans salles médicales, soit 38,7 % à l'échelle nationale ; 15 159 écoles avec du personnel à temps plein ; 10 432 écoles ne disposent pas de personnel à temps plein ; 6 505 écoles ne disposent pas de personnel médical.
Français Le système des universités, collèges et écoles professionnelles comprend 999 écoles, dont 187 écoles ne disposent pas d'une salle médicale, ce qui représente 18,7 % à l'échelle nationale ; 683 écoles ont du personnel à temps plein ; 412 écoles n'ont pas de personnel à temps plein ; Autres écoles (centres de formation continue, écoles pour surdoués, écoles de sport...) : 399 écoles, dont 181 écoles ne disposent pas d'une salle médicale, ce qui représente 45,3 % à l'échelle nationale ; 180 écoles ont du personnel à temps plein ; 65 écoles n'ont pas de personnel à temps plein. Le budget total pour les soins de santé primaires au cours de l'année scolaire 2013-2014 est de 511,164 milliards de VND. Seulement 68 % de ce budget a été utilisé, principalement pour les éléments suivants : l'achat de médicaments, de consommables médicaux et d'équipements médicaux (représentant 35,7 %) ; les dépenses de bilans de santé périodiques (représentant 18,3 %) ; soutien au paiement des indemnités du personnel de santé scolaire (représentant 11,4 %) ; autres dépenses 16 %.
Adapté à la situation réelle
Compte tenu de cette réalité, la construction d'établissements médicaux d'examen et de traitement pour les étudiants nécessite des investissements considérables. Cependant, la collecte des fonds a rencontré des difficultés pour le secteur de l'assurance sociale. Concernant le paiement des cotisations d'assurance maladie pour les étudiants, l'année scolaire 2015-2016 est la première année d'application du décret gouvernemental n° 105/2014/ND-CP du 15 novembre 2014 et de la circulaire n° 41/2014/TTLT-BTC-BYT du 24 novembre 2014 du ministère de la Santé et du ministère des Finances. Par conséquent, la collecte des cotisations d'assurance maladie pour les étudiants pour l'année scolaire 2015-2016 a rencontré des difficultés. Plus précisément, le taux de cotisation est de 4,5 % du salaire de base, et le passage d'une collecte et d'une délivrance des cartes d'assurance maladie selon l'année scolaire à une collecte et une délivrance selon l'exercice financier a posé des difficultés à certains étudiants.
La directrice générale Nguyen Thi Minh a déclaré qu'afin de s'adapter à la situation locale et de garantir le libre choix du mode de paiement, la Sécurité sociale vietnamienne a proposé au gouvernement d'augmenter à 50 % le taux de prise en charge des cotisations d'assurance maladie des étudiants. Parallèlement, nous avons proposé aux ministères de la Santé et des Finances de modifier la circulaire n° 41 afin que la carte soit valable pour l'année fiscale ou scolaire, ou pour un cursus, et de proposer des modalités de paiement flexibles de 3, 6 ou 12 mois. Quant au ministère de l'Éducation et de la Formation, nous proposons de continuer à encourager les écoles à surmonter les difficultés liées au paiement des cotisations d'assurance maladie en plusieurs versements afin de réduire la charge financière des parents d'élèves à la rentrée scolaire. « Dans le cadre de ses activités de sécurité sociale, notre secteur doit savoir écouter, faire preuve d'un esprit progressiste et constant pour mieux servir la population », a affirmé la directrice générale Nguyen Thi Minh.
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