Que faire lorsque votre enfant a une forte fièvre difficile à réduire ?

Tout enfant présentant une fièvre de plus de 24 heures doit être examiné par un pédiatre. Photo : health.mingpao

Selon le Dr Nguyen Thanh Sang, de l'hôpital pédiatrique de Hô-Chi-Minh-Ville, les enfants fiévreux, notamment ceux atteints de fièvre virale, présentent parfois une fièvre très élevée, atteignant 39-40 °C, et les médicaments ne la font pas baisser. Il arrive que la fièvre descende jusqu'à 38 °C, puis qu'elle persiste.

« Tous les enfants présentant une fièvre de plus de 24 heures doivent être examinés par un pédiatre. Cependant, de nombreux enfants prennent des antipyrétiques à la maison, mais leur fièvre ne baisse pas. Les parents ne doivent donc pas trop s'inquiéter », a déclaré le Dr Sang.

La fièvre est le processus par lequel l'organisme combat les micro-organismes. Une température corporelle élevée inactive les bactéries, les virus, etc., permettant ainsi aux cellules immunitaires de l'enfant d'éliminer facilement les micro-organismes nocifs.

Tous les enfants de moins de 3 mois doivent consulter un médecin lorsqu’ils ont de la fièvre.

Cet expert a souligné que même la nuit, les parents devraient emmener leurs enfants chez le médecin, car 80 % des infections sont à l'origine de ce groupe d'enfants. Les enfants peuvent notamment souffrir de maladies graves comme la méningite et la septicémie. Par conséquent, lorsqu'un bébé de moins de 3 mois présente une température axillaire de 38 °C, boit moins, est léthargique et plus fatigué que d'habitude, les parents doivent immédiatement consulter un médecin.

« J'ai examiné de nombreux bébés de moins de 3 mois qui buvaient peu, n'avaient pas de fièvre et semblaient plus léthargiques que d'habitude. Les résultats ont montré qu'ils souffraient de méningite. Plus tôt ils étaient traités par antibiotiques, plus le risque de complications était faible dans ce groupe d'enfants », a déclaré le Dr Thanh Sang.

Il n’est pas nécessaire que la température baisse de 40 degrés Celsius à 37 degrés Celsius.

Selon le Dr Sang, il est inapproprié de vouloir abaisser la température d'un enfant à 37 °C. De nombreux enfants ont une fièvre difficile à faire baisser, surtout les 3 à 5 premiers jours.

Lorsque le bébé a une fièvre de 38,5 degrés Celsius, les parents peuvent lui donner une dose de paracétamol (acétaminophène) pour réduire la fièvre, 10 à 15 mg/kg et pas plus de 60 mg/kg/jour.

Il suffit que la température corporelle de l'enfant soit inférieure à celle d'avant la prise du médicament antipyrétique pour que sa température soit temporairement acceptable. Par exemple, un enfant de 10,5 kg ayant une fièvre de 40 °C prend une boîte de 150 mg de paracétamol. 30 minutes plus tard, sa température redescend à 38,5 °C, il est moins fatigué, moins agité et dort mieux… Les parents n'ont pas besoin de réveiller l'enfant pour le refroidir ni de lui donner de nouveau des médicaments pour la faire descendre à 37 °C comme d'habitude.

De nombreux enfants ont du mal à faire baisser leur fièvre. Photo : Vecteezy

Les convulsions ne sont pas liées à une fièvre élevée ou faible chez les enfants.

Cela dépend de la constitution de chaque enfant. Par exemple, un enfant peut avoir une fièvre de 40 °C sans convulsions, mais certains enfants n'ont qu'une fièvre de 38 °C et ce phénomène apparaît.

Contrairement à certaines rumeurs, les convulsions fébriles affectent rarement le cerveau et n'entraînent que rarement des retards de développement. Les enfants nécessitant une évaluation neurologique sont ceux qui présentent des convulsions sans fièvre ou qui ont des convulsions continues sans raison apparente. Dans ces cas, il est conseillé de les emmener à l'hôpital afin d'exclure une épilepsie ou d'autres problèmes neurologiques.

Selon le protocole du ministère de la Santé, l'ibuprofène ne doit pas être utilisé à domicile, sauf si la dengue est exclue. Les parents souhaitant l'utiliser doivent consulter un médecin ou avoir exclu la dengue.

Ne vous inquiétez pas trop si la fièvre de votre enfant n’a pas baissé après avoir pris des médicaments.

Le Dr Sang a souligné qu'après avoir administré un antipyrétique à un enfant et que la fièvre ne baisse pas, les parents ne doivent pas s'inquiéter ni forcer l'enfant à prendre davantage de médicaments. Cela pourrait endommager son foie et ses reins.

Les parents peuvent appliquer certaines méthodes physiques pour aider leurs enfants à se calmer :

Habillez votre bébé avec la couche la plus fine possible ; certains bébés ne portent que des couches. Ne le rafraîchissez pas si la fièvre ne dépasse pas 40 °C. Si elle est inférieure à 40 °C, laissez-le dormir. Des études montrent que le rafraîchissement ne fait pas baisser la température du bébé plus rapidement que la prise de médicaments seuls. Buvez beaucoup d'eau, notamment de l'eau contenant des électrolytes (à mélanger dans les bonnes proportions). Maintenez un environnement bien aéré ou à température ambiante de 24 à 25 °C. Les patchs antipyrétiques ne font pas baisser la fièvre.

Les familles doivent ramener leurs enfants pour un contrôle immédiatement s’ils présentent l’un des signes graves ou une fièvre accompagnée de nouveaux symptômes (respiration plus fatiguée, plus de léthargie, fièvre plus élevée, diarrhée continue, etc.).

« Les parents doivent rester aux côtés de leur enfant, l'écouter, surveiller toute nouvelle anomalie qui apparaît et ne plus lui donner de médicaments si cela ne fait pas 4 à 6 heures ou le calmer », a déclaré le Dr Sang.