Comment réhabiliter les enfants atteints de paralysie cérébrale ?

Les sentiments de la mère

La petite Tran Pham Bao Tram (commune de Cam Son, province d'Anh Son) est née potelée, pesant 4,1 kg, au grand bonheur de sa famille. Son développement s'est déroulé normalement jusqu'à l'âge de sept mois, où des signes étranges sont apparus. Elle ne pouvait ni se retourner ni ramper, restant immobile. Ses jambes étaient raides, ses articulations également, et elle avait du mal à se déplacer. Ses pieds semblaient notamment avoir rapetissé. La famille l'a emmenée chez le médecin, qui a diagnostiqué une paralysie cérébrale et une cardiopathie congénitale.

Mme Pham Thi Ha (Cam Son, Anh Son), la mère de l'enfant, a confié que depuis le jour où sa fille est tombée malade, toute la famille l'a emmenée dans de nombreux hôpitaux, tant à l'intérieur qu'à l'extérieur de la province, pour la faire soigner. Lorsqu'ils l'ont amenée à l'hôpital de réadaptation de Nghe An, son état s'était nettement amélioré.

Mme Ha a confié : « Depuis que mon enfant est tombé malade, je pleure toutes les nuits. Je pleure parce que je ne comprends pas pourquoi mon enfant est né avec une telle maladie congénitale. Maintenant, j'espère seulement avoir la santé pour accompagner mon enfant tout au long du difficile parcours qui l'attend. »

Nguyen Van Bao Lam (5 ans), originaire de la commune de Khai Son (Anh Son), est également soigné dans le même service que Bao Tram. Il souffre d'insuffisance cardiaque congénitale. Après une opération du cœur à Hanoï, les médecins ont découvert qu'il était atteint de paralysie cérébrale.

Bien que Bao Lam ait 5 ans, il ne peut pas marcher, a des difficultés d'élocution et a besoin d'aide pour manger, dormir et se laver. Sa grand-mère, Mme Nguyen Thi Cau, raconte : ses parents sont très occupés par leur travail. Depuis qu'il a un an, elle accompagne son petit-fils d'hôpital en hôpital, mais son état ne s'améliore pas. Après quelques recherches, elle a découvert que l'hôpital de réadaptation de Nghe An est un établissement de confiance pour la prise en charge et le traitement de la paralysie cérébrale. Se remémorant ces moments passés avec son petit-fils, Mme Cau ne peut retenir sa tristesse : « J'aime mon petit-fils de tout mon cœur, mais je suis impuissante. Le voir aujourd'hui capable de bouger ses bras et ses jambes me remplit de joie. »

Séquelles graves

Lors d'un entretien avec le Dr Thai Thi Xuan, directrice de l'hôpital de réadaptation de Nghe An, il a été constaté que les symptômes de la paralysie cérébrale peuvent être légers ou très graves d'un enfant à l'autre, selon l'étendue des lésions cérébrales. Cependant, chez certains enfants, les symptômes ne s'aggravent pas avec l'âge. Autrement dit, la paralysie cérébrale est une maladie stable : les lésions sont stabilisées et ne progressent pas. Avec un traitement adapté, la plupart des enfants atteints de paralysie cérébrale peuvent améliorer considérablement leurs capacités. Il est essentiel de distinguer la paralysie cérébrale des autres affections neurologiques qui, elles, entraînent des lésions cérébrales actives et une aggravation progressive des symptômes psychomoteurs.La paralysie cérébrale est généralement diagnostiquée chez un enfant âgé de 2 à 3 ans.

Environ 2 à 3 enfants sur 1 000 âgés de trois ans sont atteints de paralysie cérébrale. On compte environ 500 000 enfants et adultes de tous âges touchés par cette maladie à travers le pays. Les enfants atteints de paralysie cérébrale présentent souvent un faible contrôle de leur tête, de leur cou et de leur tronc, ce qui affecte l'acquisition des étapes motrices suivantes, telles que se retourner, s'asseoir, ramper, s'agenouiller, se tenir debout, marcher, etc. Ce faible contrôle de la tête et du cou est également le premier signe pouvant faire suspecter des anomalies chez les enfants avant l'âge de 6 mois. La prise en charge de ces troubles du contrôle de la tête, du cou et du tronc nécessite l'intervention de spécialistes et de techniciens en réadaptation.

Solutions de traitement

Selon le Dr Thai Thi Xuan, directrice de l'hôpital de réadaptation de Nghe An, la rééducation des enfants atteints de paralysie cérébrale doit débuter le plus tôt possible afin de prévenir les déformations musculaires et articulaires et de favoriser le développement de leurs capacités motrices précoces. Cette rééducation doit être continue et de longue haleine, et ne peut améliorer l'état de l'enfant du jour au lendemain. Dans certains cas, elle dure presque toute une vie.

Le principe de la rééducation pour les enfants atteints de paralysie cérébrale est de corriger les anomalies de développement de leur corps. Par exemple, les enfants ayant une faiblesse musculaire au niveau du cou ont des difficultés à lever la tête et celle-ci est souvent arquée. Les exercices permettent donc de corriger cette posture et d'améliorer la souplesse du cou. De plus, ces exercices stimulent l'enfant et contribuent à renforcer ses muscles, notamment chez les enfants présentant une faiblesse musculaire à l'origine de leur hypotonie. La particularité de la rééducation pour les enfants atteints de paralysie cérébrale est que chaque enfant bénéficie d'un programme d'exercices individualisé, et non d'exercices de groupe. À l'hôpital de rééducation de Nghe An, les enfants sont accompagnés par des techniciens attentifs dans la réalisation de chaque exercice. Outre les séances individuelles, les médecins et les techniciens proposent également des séances en groupe afin que les enfants puissent pratiquer et jouer avec leurs camarades, favorisant ainsi leur intégration.

L'hôpital de réadaptation de Nghệ An, grâce à l'expertise de nombreux spécialistes, met en œuvre diverses méthodes pour la rééducation des enfants atteints de paralysie cérébrale. Son programme complet comprend : la rééducation des troubles moteurs (réduction de la spasticité, de l'athétose et des troubles du tonus musculaire), l'apprentissage de l'autonomie et la prise en charge des troubles auditifs, visuels et de l'épilepsie, le cas échéant. L'entraînement fonctionnel pour ces enfants se caractérise par le fait qu'ils ne connaissent pas les mouvements pratiqués par les techniciens. Ces derniers les réalisent donc avec une grande précaution, en respectant le développement moteur normal de l'enfant.

Outre l'activité physique, il est essentiel d'accorder une attention particulière à la communication et au bien-être des enfants atteints de paralysie cérébrale afin de favoriser le développement de leurs compétences sociales. Pour les plus grands, il est important de les encourager à devenir autonomes dans leurs activités quotidiennes (comme l'hygiène personnelle). Il convient d'éviter de les rendre totalement dépendants de leurs proches, s'ils en sont capables.

Conseil scientifique et technique - Hôpital de réadaptation de Nghe An.

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