La filtration sanguine continue sauve la vie d'un patient atteint de pancréatite nécrosante

(Baonghean.vn) - Le 24 juillet, le patient Lau Chong Vu (57 ans, résidant dans la ville de Muong Xen, district de Ky Son) atteint de pneumonie et de pancréatite nécrosante aiguë a dépassé le stade critique et est activement traité à l'hôpital général de Nghe An.

Le docteur CKI Vu Ngoc Lan - Chef du département de soins intensifs - Antipoison, hôpital général de Nghe An, a déclaré que le patient Lau Chong Vu est entré au service des urgences - hôpital général de Nghe An le 11 juillet avec de fortes douleurs abdominales dans la région épigastrique, des douleurs se propageant au dos, puis se propageant progressivement à tout l'abdomen, accompagnées d'essoufflement, de respiration intermittente, de fièvre légère, de peau pâle, d'abdomen distendu... le pronostic est très mauvais.

L'échographie et le scanner du patient ont révélé une pancréatite nécrosante aiguë, avec de nombreux foyers nécrotiques importants d'accumulation liquidienne dans le parenchyme pancréatique, représentant 40 % de la surface. La tête du pancréas était presque entièrement nécrotique. Une infiltration graisseuse et une accumulation liquidienne autour du pancréas se sont propagées à la cavité rétropéritonéale, et une importante quantité de liquide libre a été retrouvée dans la cavité abdominale. Les analyses sanguines ont révélé des taux très élevés d'enzymes pancréatiques.

Le docteur CK1 Vu Ngoc Lan examine le patient Vu.

Le patient a été immédiatement consulté par les médecins de l'hôpital et un diagnostic de pancréatite aiguë nécrosante avec pneumonie a été posé. Compte tenu de la gravité de la situation, le patient a été transféré au service de soins intensifs antipoison.

Au service, les médecins ont rapidement pris en charge l'urgence : intubation d'urgence, ventilation artificielle, pose d'un cathéter veineux central, administration de fortes doses de vasopresseurs pour maintenir la tension artérielle, perfusion continue pour contrôler la glycémie et drainage du liquide abdominal. Une filtration sanguine continue par voie intraveineuse a notamment été prescrite au patient pendant six jours.

Le Dr Vu Ngoc Lan, chef du service de soins intensifs et de lutte anti-empoisonnement, a déclaré : « Après six jours de soins d'urgence, de réanimation intensive et de filtration sanguine continue, la tension artérielle du patient Vu s'est progressivement stabilisée et ses fonctions rénales et de coagulation sanguine ont commencé à être contrôlées. Nous avons progressivement retiré le respirateur. Au dixième jour, le patient a été sevré du respirateur, sa tension artérielle était stable, et la sonde endotrachéale et le vasopresseur ont été retirés. Actuellement, le patient Vu est réveillé, stable et n'a pas de fièvre. La période critique du patient est passée. Cependant, nous allons coordonner notre suivi et notre traitement avec les médecins du service de chirurgie hépatobiliaire jusqu'à sa guérison complète avant sa sortie. »

Hoang Yen