La filtration sanguine continue sauve la vie d'un patient atteint de pancréatite nécrosante

(Baonghean.vn) - Le 24 juillet, le patient Lau Chong Vu (57 ans, résidant dans la ville de Muong Xen, district de Ky Son) atteint de pneumonie et de pancréatite nécrosante aiguë a surmonté le stade critique et est activement traité à l'hôpital général de l'amitié de Nghe An.

Le docteur CKI Vu Ngoc Lan, chef du département de soins intensifs - anti-empoisonnement de l'hôpital général de Nghe An, a déclaré que le patient Lau Chong Vu a été admis au service des urgences de l'hôpital général de Nghe An le 11 juillet avec de fortes douleurs abdominales dans la région épigastrique, des douleurs se propageant au dos, puis se propageant progressivement à tout l'abdomen, accompagnées d'essoufflement, de respiration intermittente, de fièvre légère, de peau pâle, moins rose, d'abdomen distendu... le pronostic est très mauvais.

L'échographie et le scanner du patient ont révélé une pancréatite nécrosante aiguë, avec de nombreux foyers nécrotiques importants d'accumulation liquidienne dans le parenchyme pancréatique, représentant 40 % de la surface. La tête du pancréas était presque entièrement nécrotique. On observait une importante infiltration graisseuse et une accumulation liquidienne autour du pancréas, se propageant à la cavité rétropéritonéale, ainsi qu'une importante quantité de liquide libre dans la cavité abdominale. Les analyses sanguines ont révélé des taux très élevés d'enzymes pancréatiques.

Le docteur CKI Vu Ngoc Lan examine le patient Vu.

Le patient a été immédiatement pris en charge en urgence par les médecins de l'hôpital et une pancréatite nécrosante aiguë avec pneumonie a été diagnostiquée. Compte tenu de la gravité de la situation, il a été transféré au service de soins intensifs antipoison.

Au service, les médecins ont rapidement pris en charge l'urgence : intubation d'urgence, ventilation artificielle, pose d'un cathéter veineux central, administration de fortes doses de vasopresseurs pour maintenir la tension artérielle, perfusion continue pour contrôler la glycémie et drainage du liquide abdominal. Une filtration sanguine continue par voie intraveineuse a notamment été prescrite au patient pendant six jours.

Le Dr Vu Ngoc Lan, chef du service de soins intensifs et antipoison, a déclaré : « Après six jours de soins d'urgence, de réanimation intensive et de filtration sanguine continue, la tension artérielle du patient Vu s'est progressivement stabilisée, et sa fonction rénale et sa coagulation sanguine ont commencé à être contrôlées. Nous avons progressivement appris au patient à se sevrer du respirateur. Au dixième jour, le patient a été sevré du respirateur, sa tension artérielle était stable, et la sonde endotrachéale et le vasopresseur ont été retirés. Actuellement, le patient Vu est réveillé, stable et n'a pas de fièvre. La période critique du patient est passée. Cependant, nous allons coordonner avec les médecins du service de chirurgie hépatobiliaire pour continuer à le surveiller et à le traiter jusqu'à son rétablissement complet avant sa sortie. »

Hoang Yen