Raisons pour lesquelles la quatrième dose du vaccin contre la Covid-19 n'est pas nécessaire

Pfizer et Moderna demandent tous deux au gouvernement américain l'autorisation de dosesvaccin contre le covid-19Mercredi.

La semaine dernière, Pfizer a annoncé avoir demandé à la Food and Drug Administration (FDA) américaine une autorisation d’utilisation d’urgence pour une dose de rappel supplémentaire pour les adultes de 65 ans et plus.

Le PDG de Pfizer, Albert Bourla, affirme que les Américains devraient se faire vacciner contre le Covid-19 chaque année, tout comme ils se font vacciner contre la grippe à l'automne.

« À l'heure actuelle, la troisième dose offre toujours une protection contre l'hospitalisation et le décès », a déclaré M. Bourla. Il a toutefois souligné la crainte que cette protection ne dure pas longtemps.

Moderna a également déclaré avoir demandé l'autorisation d'une quatrième dose de son vaccin pour tous les adultes, permettant aux prestataires de soins de santé de déterminer l'utilisation appropriée de la dose de rappel en tenant compte de facteurs tels que l'âge d'une personne et ses conditions médicales sous-jacentes.

Toutefois, selon les experts en maladies infectieuses, administrer une quatrième dose aux Américains pourrait ne pas être raisonnable.

Le virus a changé, le vaccin reste le même

Les vaccins actuels de Moderna et Pfizer suivent toujours la formule originale, qui n’a pas été ajustée pour correspondre aux variantes en circulation, telles qu’Omicron et la sous-variante d’Omicron à propagation rapide, BA.2.

Le Premier ministre a demandé à plusieurs reprises de réunir toutes les conditions nécessaires à la vaccination des enfants. Photo : Archives

Tous ces vaccins ont été développés à partir du virus qui a été décodé à Wuhan en janvier 2020. Au cours des deux dernières années, le virus a évolué, mais pas les vaccins.

« Je ne pense pas que les laboratoires pharmaceutiques devraient envisager des doses de rappel avec les vaccins existants », a déclaré le Dr James Hildreth, éminent spécialiste des maladies infectieuses. « Je souhaite me concentrer sur l'étude des séquences qui émergent des variants et tenter de mettre au point un vaccin capable de les protéger, plutôt que de simplement administrer une quatrième dose. »

Le Dr Hildreth craint que continuer à utiliser des vaccins adaptés à un virus vieux de deux ans ne crée de nouveaux problèmes. Une injection de rappel avec un vaccin obsolète pourrait produire des anticorps moins efficaces contre les souches en circulation. Ou, à mesure que le virus évolue, il pourrait apprendre à développer une meilleure résistance au vaccin.

Outre les efforts visant à développer des doses supplémentaires pour chaque variant, certains groupes indépendants et sociétés pharmaceutiques développent également des vaccins ciblant simultanément différentes souches du virus, dans l'espoir d'obtenir une immunité généralisée contre les futurs variants. Cependant, un tel vaccin universel ne sera disponible que dans plusieurs années.

Il n’existe pas encore de données indiquant que la 4e dose est efficace pour la plupart des gens.

Les données disponibles sur la quatrième dose de vaccin ne montrent un bénéfice que chez les personnes âgées et celles souffrant de problèmes de santé sous-jacents. Aucune donnée ne suggère que les rappels soient supérieurs au système immunitaire des personnes jeunes et en bonne santé pour prévenir les formes graves de la maladie.

Une étude récente des Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) a révélé que le vaccin était efficace à 88 % contre les risques graves tels que les maladies liées au respirateur et les décès pendant le pic de la vague d'Omicron avec deux doses et à 94 % contre trois doses, ce qui suggère qu'une injection de rappel n'apporterait qu'une petite amélioration de l'efficacité du vaccin pour la plupart des gens.

Selon une autre analyse des CDC, plus de 96 % des personnes entièrement vaccinées et hospitalisées pour cause de Covid-19 lors de l'épidémie d'Omicron présentaient des problèmes de santé sous-jacents. Il en était de même pour 9 adultes sur 10 ayant reçu une dose de rappel et ayant été hospitalisés avec Omicron.

Même la direction de Moderna convient que les programmes de quatrième dose, à ce stade, devraient se concentrer sur les patients à haut risque.

Stephen Hoge, président de Moderna, a déclaré que la Covid-19 pouvait être mortelle pour les personnes atteintes d'un cancer, même après la vaccination. Il a toutefois précisé qu'une quatrième dose n'était pas nécessaire pour les personnes de moins de 65 ans sans pathologie sous-jacente.