Raisons pour lesquelles une quatrième dose du vaccin contre la Covid-19 n'est pas encore nécessaire.

Pfizer et Moderna ont toutes deux demandé l'autorisation au gouvernement américain pour administrer le vaccin.Vaccin contre le covid-19Mercredi.

La semaine dernière, Pfizer a annoncé avoir déposé une demande auprès de la Food and Drug Administration (FDA) américaine pour une autorisation d'utilisation d'urgence afin d'augmenter la posologie pour les adultes âgés de 65 ans et plus.

Le PDG de Pfizer, Albert Bourla, a suggéré que les Américains devraient se faire vacciner contre la Covid-19 chaque année, tout comme ils se font vacciner contre la grippe à l'automne.

« Actuellement, la troisième dose protège encore contre l’hospitalisation et le décès », a déclaré Bourla. Il a toutefois souligné que cette protection pourrait ne pas être durable.

Moderna a également indiqué avoir demandé l'autorisation d'administrer une quatrième dose du vaccin à tous les adultes, permettant ainsi aux professionnels de santé de déterminer l'utilisation appropriée de cette dose de rappel en tenant compte de facteurs tels que l'âge et les problèmes de santé sous-jacents de chaque individu.

Cependant, selon des experts en maladies infectieuses, l'administration d'une quatrième dose à la population américaine pourrait ne pas être appropriée.

Le virus a changé, mais le vaccin reste le même.

Les vaccins actuels de Moderna et Pfizer suivent toujours la formule originale et n'ont pas été adaptés pour lutter contre les variants circulants, tels que Omicron et son sous-variant à propagation rapide, BA.2.

Le Premier ministre a insisté à plusieurs reprises sur la nécessité de mettre en place toutes les conditions requises pour la vaccination des enfants. (Photo : Image d'archives)

Tous ces vaccins ont été développés à partir du virus décodé à Wuhan en janvier 2020. Au cours des deux dernières années, le virus a évolué, mais pas les vaccins.

Le Dr James Hildreth, éminent spécialiste des maladies infectieuses, a déclaré : « Je ne pense pas que les entreprises pharmaceutiques devraient envisager des doses de rappel pour les vaccins existants. Je préfère me concentrer sur l’étude des séquences issues des variants et la mise au point d’un vaccin efficace contre ces derniers, plutôt que d’administrer systématiquement une quatrième dose à tous. »

Le Dr Hildreth craint que l'utilisation continue de vaccins adaptés à un virus vieux de deux ans ne crée de nouveaux problèmes. Un rappel vaccinal avec un vaccin obsolète pourrait produire des anticorps peu efficaces contre les souches virales en circulation. Ou encore, à mesure qu'il évolue, le virus pourrait développer une meilleure résistance au vaccin.

Outre la recherche de doses supplémentaires pour chaque variant, plusieurs groupes indépendants et entreprises pharmaceutiques développent également des vaccins ciblant simultanément différentes souches virales, dans l'espoir d'obtenir une large immunité contre les futurs variants. Cependant, la mise au point d'un vaccin aussi polyvalent prendra au moins plusieurs années.

On ne dispose pas encore de données permettant de déterminer si une quatrième dose est efficace pour la plupart des gens.

Les données disponibles concernant la quatrième dose de vaccin ne montrent de bénéfices que pour les personnes âgées et celles souffrant de problèmes de santé sous-jacents. Aucune donnée ne démontre que les doses de rappel soient significativement plus efficaces pour le système immunitaire des jeunes adultes en bonne santé afin de prévenir les formes graves de la maladie.

Des recherches récentes menées par les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) ont montré que l'efficacité du vaccin contre les risques graves, tels que la ventilation mécanique et le décès, lors du pic de l'épidémie d'Omicron, était de 88 % avec deux doses et de 94 % avec trois doses. Cela suggère qu'une dose de rappel n'apporte qu'une légère amélioration de l'efficacité vaccinale pour la plupart des personnes.

D'après une autre analyse du CDC, plus de 96 % des personnes entièrement vaccinées et hospitalisées pour Covid-19 lors de l'épidémie d'Omicron présentaient des problèmes de santé sous-jacents. Ce constat s'appliquait également à 9 adultes sur 10 ayant reçu une dose de rappel et hospitalisés suite à une infection par le virus Omicron.

Même la direction de Moderna reconnaît que les programmes de vaccination à quatrième dose devraient, à ce stade, se concentrer sur les patients à haut risque.

Le président de Moderna, Stephen Hoge, a déclaré que pour les personnes atteintes de cancer, la Covid-19 peut effectivement constituer une maladie potentiellement mortelle, même après vaccination. Il a toutefois précisé qu'une quatrième dose n'est pas nécessairement requise pour les personnes de moins de 65 ans sans comorbidités.