Les mères atteintes d’hépatite B devraient-elles allaiter ?

Selon le Dr Phan Thi Huyen Thuong,MaternitéHanoï, l'hépatite B est une maladie dangereuse qui peut entraîner une cirrhose, un cancer du foie et la mort. Chaque année, plus d'un million de personnes dans le monde en meurent. Le dernier rapport statistique indique que la prévalence de l'hépatite B au Vietnam est actuellement d'environ 8 %.

Le virus de l'hépatite B se transmet par trois voies : par le sang, par voie sexuelle et de la mère à l'enfant. Parmi ces modes, le risque de transmission à l'enfant d'une mère infectée peut atteindre 90 %. Lorsque le bébé est infectéVirus de l'hépatite BChez la mère, le taux de progression vers l'hépatite chronique est très élevé (95%), dont 25 à 50% développent une cirrhose et un cancer du foie, affectant la santé et la vie du patient.

Le docteur Phan Thi Huyen Thuong a informé que des études ont montré qu'il existe 3 principaux modes de transmission du virus de l'hépatite B de la mère à l'enfant.

Le premier est le sang et le liquide lorsque le placenta est endommagé pendant le travail, les procédures invasives lors du diagnostic prénatal (amniocentèse, prélèvement de villosités choriales) ou pendant la grossesse, la mère présente des signes d'infection.

Deuxièmement, le virus se transmet par voie cellulaire en passant par la circulation sanguine de la mère, en passant par le placenta, puis en pénétrant dans le bébé.

Troisièmement, le virus peut être transmis par les gènes. On pense que les ovules et les spermatozoïdes préalablement infectés par l'hépatite B seront transmis à l'embryon.

Concernant les nombreuses opinions selon lesquelles le virus de l'hépatite B peut également être transmis par le lait maternel, le Dr Thuong a indiqué qu'à ce jour, il n'existe pas de preuves suffisantes pour confirmer la présence de HBsAg, HBeAg et ADN du VHB dans le lait maternel (antigènes qui confirment l'infection par l'hépatite B), ce qui augmente le risque d'infection chez les nouveau-nés et les jeunes enfants.

Il a cependant été démontré que si le bébé est correctement protégé contre l’infection, l’allaitement (même si la mère est atteinte d’hépatite B) n’augmente pas le risque d’infection.

Les mères atteintes d’hépatite B devraient-elles allaiter ?

Les stratégies préventives recommandées pour les mères dont l’hépatite B est confirmée comprennent la vaccination, l’antisérum et les médicaments antiviraux.

Le docteur Thuong a souligné que si l'on utilisait seulementVaccinLa vaccination des bébés dont la mère est atteinte d'hépatite B présente toujours un risque d'infection de 30 %. Si le vaccin est associé à une injection d'antisérum dans les 12 heures suivant la naissance, le bébé sera protégé à 90 %, mais le risque de contracter l'hépatite B reste de 10 %. Ces cas sont principalement dus à une charge virale élevée chez la mère.

Cependant, si nous combinons les trois mesures préventives ci-dessus, nous pouvons réduire les risques d’infection du bébé de 96 à 98 %.

Concernant les médicaments antiviraux, le Dr Thuong a indiqué que la durée de traitement actuellement recommandée pour les femmes enceintes atteintes d'hépatite B est comprise entre 28 et 32 ​​semaines de grossesse. Des études menées dans le monde entier ont montré qu'il s'agit d'une période relativement sûre et efficace. Certaines études suggérant que le traitement devrait être commencé plus tôt, au cours des trois premiers mois, Mme Thuong estime que des preuves cliniques plus solides sont nécessaires pour formuler des recommandations.