Le difficile problème de la fertilité de remplacement à Nghe An

Un taux de natalité record

Alors que l'ensemble du pays a atteint le niveau de fécondité de remplacement et a maintenu continuellement l'indice synthétique de fécondité (le nombre moyen d'enfants par femme en âge de procréer) en dessous de 2,1 enfants pendant plus de 10 ans, à Nghe An, atteindre le niveau de fécondité de remplacement reste assez difficile.populationNghe An compte plus de 3,3 millions d'habitants, ce qui la place au 4e rang national. Sa grande taille, combinée à un taux de natalité toujours élevé, fait de sa réduction un défi chaque année.

Nghe An est l'une des provinces où le taux de natalité est le plus élevé du pays. Avoir trop d'enfants exerce une forte pression sur l'éducation, la santé et de nombreux autres secteurs. Photo : Duc Anh

Le recensement provincial de 2019 a également montré que le taux de fécondité de Nghe An a beaucoup évolué au cours de la dernière décennie et se situe à un niveau élevé par rapport à la moyenne nationale et supérieur au seuil de remplacement. En particulier, l'indice synthétique de fécondité (ISF) 6 estimé par le recensement de 2019 est de 2,75 enfants par femme, supérieur au seuil de remplacement. De plus, l'indice synthétique de fécondité continue d'augmenter, passant de 2,55 enfants par femme en 2009 à 2,75 enfants par femme en 2019.

Français Même en 2017, il a atteint 2,87 enfants/femme et était le taux de natalité le plus élevé de la période 2009-2019, peut-être en raison de la psychologie de vouloir donner naissance dans une bonne année. La population de Nghe An est de plus de 3,3 millions d'habitants avec un taux brut de natalité élevé (20,8 naissances vivantes pour 1 000 personnes), ce qui est un chiffre alarmant pour le taux de natalité le plus élevé par rapport aux provinces de la région du Centre-Nord, de la Côte Centrale et supérieur au taux de natalité moyen de l'ensemble du pays (l'ensemble du pays : 16,3 naissances vivantes pour 1 000 personnes).

Concernant le taux de natalité à Nghe An, de nombreux éléments méritent réflexion, car il augmente rapidement en milieu rural, tandis qu'il diminue en milieu urbain. Ces dernières années, le taux de natalité total a évolué en milieu rural et urbain, notamment entre 2015 et 2019.campagnea augmenté assez rapidement, passant de 2,54 enfants/femme en 2015 à 2,82 enfants/femme en 2019, tandis que dans les zones urbaines, il a diminué de 3,43 enfants/femme en 2015 à 2,32 enfants/femme en 2019.

Consultation des habitants du district de Dien Chau sur la réduction des naissances. Photo : MH

L'analyse montre également que le taux de fécondité par âge en milieu urbain est non seulement plus faible, mais aussi inférieur à celui des zones rurales, ce qui signifie que les femmes urbaines accouchent plus tard et ont moins d'enfants que les femmes rurales. Autre différence : le taux de fécondité des adolescentes (15-19 ans) en milieu rural est 1,5 fois supérieur à celui des zones urbaines.

Actuellement, dans l'ensemble de la province, la proportion de femmes mineures qui accouchent est de 2,2 ‰, la plus élevée étant dans les hautes terres (9,8 ‰), soit 12 fois plus que dans les plaines (0,8 ‰). Les basses terres sont la région où le taux de natalité des femmes de 10 à 17 ans est le plus élevé (1,6 ‰). Cette différence s'explique par les conditions de vie difficiles, le manque de sensibilisation à la santé maternelle et infantile, à la santé reproductive et à l'impact des mariages et des accouchements précoces sur la santé maternelle et infantile. Une autre raison réside dans les coutumes et pratiques des minorités ethniques concernant les mariages et les accouchements précoces. Le taux de natalité des femmes de 10 à 17 ans en milieu rural est de 2,4 ‰, soit 3 fois plus élevé qu'en milieu urbain (2,6 ‰).

Aux prises avec le problème de la réduction des naissances

Face à un taux de natalité toujours élevé, Nghe An s'efforce d'atteindre l'objectif d'une croissance démographique naturelle ne dépassant pas 1%/an sur la période 2020-2025, en réduisant le taux de natalité du troisième enfant ou plus de 0,3%/an de manière durable pour atteindre le taux de natalité de remplacement d'ici 2030.

Cependant, atteindre cet objectif reste très difficile, car le développement démographique de la province révèle actuellement de nombreuses lacunes en termes d'échelle, de structure, de qualité et de répartition de la population. Plus précisément, Nghe An demeure la province la plus peuplée du pays, se classant au quatrième rang, avec une forte densité de population (202 habitants/km²).²) et la province a le deuxième taux de natalité le plus élevé du pays (après la province de Ha Tinh). De plus, le taux de natalité du troisième enfant n'a pas diminué, le taux de déséquilibre entre les sexes à la naissance est à un niveau alarmant (114 garçons pour 100 filles). Bien que la qualité de la population se soit améliorée, elle reste faible, en particulier dans les zones rurales et côtières reculées.

Les habitants de Thai Hoa découvrent la politique démographique. Photo : MH

L'un des obstacles à la réduction des naissances est que le taux de naissance d'un troisième enfant ou plus dans la province demeure très élevé, dépassant 28 %, voire 30 % dans de nombreuses localités. Auparavant, entre 2009 et 2019, ce taux avait augmenté en 10 ans.donner naissance à un troisième enfantdans l'ensemble de la province a augmenté de 6,92 %.

Au cours de la dernière décennie, le taux de femmes donnant naissance à un troisième enfant ou plus en milieu rural est 1,4 fois plus élevé qu'en milieu urbain, et ce taux tend à diminuer davantage en milieu rural qu'en milieu urbain. Cela explique également pourquoi la tendance actuelle à donner naissance à un troisième enfant ou plus se concentre principalement dans les familles aisées et les zones urbaines.

Parallèlement, la propagande en faveur de la réduction des naissances se heurte encore à de nombreuses difficultés, les mécanismes de répression des infractions étant actuellement assouplis. Dans certaines localités de la province, le travail de conseil auprès du Comité du Parti et du gouvernement pour la conduite, l'orientation et l'investissement des ressources en matière de population n'a pas reçu l'attention requise ; les objectifs et cibles de la population ne sont ni coordonnés ni intégrés aux programmes et plans locaux et régionaux. Une autre raison objective est l'augmentation du nombre de femmes en âge de procréer dans la province, en particulier dans la tranche d'âge à forte natalité de 22 à 29 ans, ce qui entraîne une hausse de la natalité.

Les habitants du district de Thanh Chuong s'inscrivent aux services de santé reproductive. Photo : MH

Afin de mettre en œuvre la stratégie démographique du Vietnam pour la période 2020-2025, en vue de 2030, et d'atteindre l'objectif d'atteindre un taux de fécondité de remplacement, Nghe An a également publié de nombreuses politiques et programmes d'action, notamment le Plan 456/KH-UBND publié fin août 2020. Ainsi, l'objectif principal est de mettre en œuvre de manière synchrone, rapide et efficace les objectifs, les tâches et les solutions énoncés dans la Stratégie démographique du Vietnam à l'horizon 2030.

Parallèlement, il convient d'opérer un changement profond dans la prise de conscience et l'action des comités du Parti, des autorités à tous les niveaux, du système politique et de la population concernant le travail démographique dans le nouveau contexte. Il est notamment nécessaire de définir clairement les principaux contenus et missions des départements, sections et localités pour l'élaboration de programmes et de plans d'organisation, de mise en œuvre, d'inspection, de suivi et d'évaluation de la mise en œuvre de la Stratégie démographique.

Le responsable du secteur provincial de la population a également déclaré que, dans le contexte actuel, pour mettre en œuvre efficacement les actions en matière de population, il était nécessaire de continuer à revoir, améliorer et compléter les mécanismes de politique démographique. Il fallait se concentrer sur les politiques de soutien et d'incitation actuelles, telles que l'incitation des couples, des familles, des collectivités et des communautés à ne pas avoir de troisième enfant ou plus ; l'accompagnement des populations dans la mise en œuvre des services de planification familiale, notamment la contraception ; la formation et le soutien des prestataires de services et des défenseurs de la planification familiale. Parallèlement, il était nécessaire de développer le réseau et d'améliorer la qualité des services de population, et de garantir les ressources nécessaires au fonctionnement du secteur de la population et à la réalisation des objectifs fixés.