Le difficile problème de la fertilité de remplacement à Nghe An

Taux de natalité record

Alors que l'ensemble du pays a atteint le niveau de fécondité de remplacement et a maintenu continuellement le taux de fécondité total (le nombre moyen d'enfants par femme en âge de procréer) en dessous de 2,1 enfants pendant plus de 10 ans, à Nghe An, atteindre le niveau de fécondité de remplacement est encore assez difficile.populationNghe An compte plus de 3,3 millions d'habitants, ce qui la place au 4e rang national. Sa grande taille, combinée à un taux de natalité toujours élevé, fait de sa réduction un défi chaque année.

Nghe An est l'une des provinces où le taux de natalité est le plus élevé du pays. Avoir trop d'enfants exerce une forte pression sur l'éducation, la santé et de nombreux autres secteurs. Photo : Duc Anh

Le recensement provincial de la population de 2019 a également montré que le taux de fécondité de Nghe An a beaucoup évolué au cours de la dernière décennie et se situe à un niveau élevé par rapport à la moyenne nationale et supérieur au seuil de remplacement. En particulier, l'indice synthétique de fécondité (ISF) 6 estimé à partir des résultats du recensement de 2019 est de 2,75 enfants/femme, supérieur au seuil de remplacement. De plus, l'indice synthétique de fécondité continue d'augmenter, passant de 2,55 enfants/femme en 2009 à 2,75 enfants/femme en 2019.

Français Même en 2017, il a atteint 2,87 enfants/femme et était le taux de natalité le plus élevé de la période 2009-2019, peut-être en raison de la psychologie de vouloir donner naissance dans une bonne année. La population de Nghe An est de plus de 3,3 millions de personnes avec un taux brut de natalité élevé (20,8 naissances vivantes/1 000 personnes), ce qui est un chiffre alarmant pour le taux de natalité le plus élevé par rapport aux provinces de la région du Centre-Nord, de la Côte Centrale et supérieur au taux de natalité moyen de l'ensemble du pays (l'ensemble du pays : 16,3 naissances vivantes/1 000 personnes).

Concernant le taux de natalité à Nghe An, de nombreux éléments méritent réflexion, car il augmente rapidement en zone rurale, tandis qu'il diminue en zone urbaine. Ces dernières années, le taux de natalité total a évolué en zone rurale et urbaine, notamment entre 2015 et 2019.campagnea augmenté assez rapidement, passant de 2,54 enfants/femme en 2015 à 2,82 enfants/femme en 2019, tandis que dans les zones urbaines, il a diminué de 3,43 enfants/femme en 2015 à 2,32 enfants/femme en 2019.

Consultation des habitants du district de Dien Chau sur la réduction des naissances. Photo : MH

L'analyse montre également que le taux de fécondité par âge en milieu urbain est non seulement plus faible, mais aussi inférieur à celui des zones rurales, ce qui signifie que les femmes urbaines accouchent plus tard et ont moins d'enfants que les femmes rurales. Autre différence : le taux de fécondité par âge des adolescentes (15-19 ans) en milieu rural est 1,5 fois supérieur à celui des zones urbaines.

Actuellement, dans l'ensemble de la province, la proportion de femmes mineures qui accouchent s'élève à 2,2 ‰, le taux le plus élevé étant observé dans les hautes terres (9,8 ‰), soit 12 fois plus que dans les plaines (0,8 ‰). Les basses terres sont la région où le taux d'accouchement des femmes de 10 à 17 ans est le plus élevé (1,6 ‰). Cette différence s'explique par les conditions de vie difficiles, le manque de sensibilisation à la santé maternelle et infantile, à la santé reproductive et à l'impact des mariages et des accouchements précoces sur la santé des mères et des enfants. Une autre raison réside dans les coutumes des minorités ethniques concernant les mariages et les accouchements précoces. Le taux d'accouchement des femmes de 10 à 17 ans en milieu rural est de 2,4 ‰, soit 3 fois plus élevé qu'en milieu urbain (2,6 ‰).

Lutter contre la réduction du taux de natalité

Face à un taux de natalité toujours élevé, Nghe An s'efforce d'atteindre un objectif de croissance naturelle de la population ne dépassant pas 1% par an sur la période 2020-2025, et de réduire durablement le taux de natalité du troisième enfant ou plus de 0,3% par an afin d'atteindre le taux de natalité de remplacement d'ici 2030.

Cependant, atteindre cet objectif reste très difficile, car le développement démographique de la province révèle actuellement de nombreuses lacunes en termes d'échelle, de structure, de qualité et de répartition de la population. Plus précisément, Nghe An demeure la province la plus peuplée du pays, se classant au quatrième rang national, avec une densité de population élevée (202 habitants/km²).²) et la province a le deuxième taux de natalité le plus élevé du pays (après la province de Ha Tinh). De plus, le taux de natalité du troisième enfant n'a pas diminué, le taux de déséquilibre entre les sexes à la naissance est à un niveau alarmant (114 garçons pour 100 filles). Bien que la qualité de la population se soit améliorée, elle reste faible, en particulier dans les zones reculées, rurales et côtières.

Les habitants de Thai Hoa découvrent la politique démographique. Photo : MH

L'un des obstacles à la réduction des naissances est que le taux de naissances de trois enfants ou plus dans la province demeure très élevé, dépassant 28 %, voire 30 % dans de nombreuses localités. Auparavant, entre 2009 et 2019, ce taux avait augmenté en 10 ans.troisième enfantdans l'ensemble de la province a augmenté de 6,92 %.

Au cours de la dernière décennie, le taux de femmes donnant naissance à un troisième enfant ou plus en milieu rural a été 1,4 fois plus élevé qu'en milieu urbain, et ce taux a tendance à diminuer davantage en milieu rural qu'en milieu urbain. Cela explique également pourquoi la tendance actuelle à donner naissance à un troisième enfant ou plus se concentre principalement dans les familles aisées et les zones urbaines.

Parallèlement, la propagande en faveur de la réduction des naissances se heurte encore à de nombreuses difficultés, les mécanismes de sanction des violations étant actuellement assouplis. Dans certaines localités de la province, le travail de conseil auprès du Comité du Parti et du gouvernement pour la conduite, l'orientation et l'investissement des ressources en matière de population n'a pas reçu l'attention requise ; il n'existe aucune coordination ni intégration des objectifs et cibles de la population avec les programmes et plans locaux et départementaux. Une autre raison objective est l'augmentation du nombre de femmes en âge de procréer dans la province, en particulier dans la tranche d'âge à forte natalité de 22 à 29 ans, ce qui entraîne une hausse du taux de natalité.

Les habitants du district de Thanh Chuong s'inscrivent aux services d'examen de santé reproductive. Photo : MH

Afin de mettre en œuvre la stratégie démographique du Vietnam pour la période 2020-2025, en vue de 2030, et d'atteindre l'objectif d'atteindre une fécondité de remplacement, Nghe An a également publié de nombreuses politiques et programmes d'action, notamment le Plan 456/KH-UBND publié fin août 2020. Ainsi, l'objectif principal est de mettre en œuvre de manière synchrone, rapide et efficace les objectifs, les tâches et les solutions énoncés dans la Stratégie démographique du Vietnam à l'horizon 2030.

Parallèlement, il convient d'opérer un changement radical dans la prise de conscience et l'action des comités du Parti, des autorités à tous les niveaux, du système politique et de la population en matière de travail démographique dans le nouveau contexte. Il est notamment nécessaire de définir clairement les principaux contenus et missions des départements, sections et localités afin d'élaborer des programmes et des plans pour organiser la mise en œuvre, l'inspection, la supervision et l'évaluation de la mise en œuvre de la Stratégie démographique.

Le responsable du secteur provincial de la population a également déclaré que, dans le contexte actuel, pour mettre en œuvre efficacement les actions en matière de population, il est nécessaire de continuer à revoir, améliorer et compléter les mécanismes de politique démographique. Il convient de se concentrer sur les politiques de soutien et d'incitation actuelles, telles que l'encouragement des couples, des familles, des collectivités et des communautés à ne pas avoir un troisième enfant ou plus ; le soutien à la mise en œuvre des services de planification familiale, y compris les contraceptifs ; la formation et le soutien des prestataires de services et des défenseurs de la planification familiale. Parallèlement, il est nécessaire de développer le réseau et d'améliorer la qualité des services de population, et de garantir les ressources nécessaires au secteur de la population pour fonctionner et atteindre les objectifs fixés.