Améliorer les connaissances sur la prise en charge des enfants malnutris présentant un retard de croissance

(Baonghean) - Selon les données du Centre provincial de santé reproductive, dans notre province, le taux d'enfants malnutris (SDD) en termes de poids est de 18 %, tandis que celui des enfants souffrant de retard de croissance (taille inférieure à la norme prescrite) est de 29,8 %. Ce taux est élevé, principalement concentré dans les districts montagneux, ruraux et côtiers. Par exemple, à Que Phong, le taux de malnutrition liée à la taille est de 44 %, à Tuong Duong de 30 %, à Quy Hop de 34,4 %, à Quynh Luu de 24 %, à Dien Chau de 22 % et à Yen Thanh de 29 %.

En venant à Cam Muon, une commune isolée du district montagneux de Que Phong, pour nous renseigner sur la situation des enfants mal nourris, nous avons été profondément préoccupés par la situation des 402 enfants de moins de 5 ans dans la commune, dont 84 souffraient de malnutrition. Lu Van Nhat Tue (village de Bo) avait 10 mois, mais ne pesait que 7 kg et ne mesurait que 66 cm (7 cm de moins que la moyenne). Ha Thi Ty, la mère de l'enfant, nous a confié que la famille avait beaucoup d'enfants et que s'ils ne travaillaient pas, ils n'auraient rien à manger. Ainsi, comme le bébé avait 3 mois, la mère devait aller aux champs et il n'était pas allaité régulièrement. En raison des difficultés économiques, toute la famille mangeait ce que mangeait l'enfant, ne prenant que de temps en temps du porridge avec des œufs et de la viande.

Contrôle de santé pour les enfants de l'école maternelle Yen Hoa (Tuong Duong).

Le docteur Lo Van Bon, responsable du poste de santé de la commune de Cam Muon, a déclaré que, bien que le personnel de santé communal veille constamment à éduquer la population sur les soins aux femmes enceintes et l'éducation des jeunes enfants, en raison des difficultés économiques et du faible niveau d'éducation, de nombreuses familles n'y prêtent pas suffisamment attention et n'ont pas les moyens de s'occuper des repas de leurs enfants. Le manque de micronutriments essentiels à la croissance et au développement est la principale raison pour laquelle de nombreux enfants de la commune souffrent souvent de malnutrition, ce qui signifie qu'ils ne répondent pas aux normes de taille et de poids.

Les repas des enfants doivent garantir la nutrition et l’équilibre des groupes alimentaires.

Une autre raison expliquant la malnutrition de nombreux enfants est le manque de données scientifiques et la mauvaise qualité des soins prodigués aux mères et aux enfants. Dang Minh Phong (Hung Tien, Hung Nguyen), âgé de 5 ans, pèse et mesure seulement 1 mètre, soit 14 kg. Ses parents, agriculteurs et travailleurs saisonniers, tentent d'acheter de la viande et du poisson pour compléter les repas de leur enfant, malgré sa situation économique précaire. Cependant, l'enfant est encore petit et faible. Depuis sa maladie à 3 ans, il est devenu paresseux et sa santé est fragile. Mme Nguyen Thi Nhung, la mère de Phong, a partagé : « Comme c'est mon premier enfant, je ne sais pas comment m'occuper d'un enfant malade, ni reconnaître les signes courants de maladie, ni utiliser correctement les médicaments, ni veiller à sa propreté. Après cette longue période de fièvre, par peur que mon enfant tousse, j'ai évité certains aliments comme le poisson, les crevettes, le crabe, etc. Mon enfant mangeait mal et manquait de nutriments, ce qui a entraîné une insuffisance pondérale et un retard de croissance. Suite aux conseils des médecins sur les soins à lui prodiguer, je prépare maintenant différents plats adaptés à ses préférences : je diversifie les aliments, j'augmente les apports en calcium, en lait, etc. pour compléter son alimentation et l'aider à prendre du poids et à grandir, mais c'est un véritable travail. »

Dans les zones rurales et montagneuses, la plupart des enfants souffrant de malnutrition ne répondent pas aux normes de taille et de poids. En revanche, en zone urbaine, on observe souvent des cas où, bien que leur poids soit dans les limites autorisées, leur taille est inférieure à la norme. Le taux d'enfants souffrant de malnutrition à Vinh City dépasse encore 13 %. Selon l'enquête, de nombreuses mères s'inquiètent encore du poids de leurs enfants et ne prêtent pas attention à leur petite taille. Mme Hoang Thi Tram (Bâtiment 2, Quan Bau, Vinh City) a un fils de plus de 2 ans, pesant 11 kg mais mesurant seulement 82 cm. Faute d'attention, la famille ignorait qu'il souffrait de malnutrition. Mme Tram est inquiète, car sa mère, souvent occupée par son travail, n'a pas le temps de s'occuper de lui et de le surveiller à chaque repas et pendant son sommeil, et dépend d'une femme de ménage. Mon enfant est difficile, il ne mange généralement que les repas principaux et rarement des collations, se contentant des aliments qu'il aime. Il est paresseux pour boire du lait, il manque donc de nutriments pour aider les enfants à grandir.

La malnutrition chez les jeunes enfants n'est pas seulement due à des facteurs génétiques et nutritionnels, mais aussi à des facteurs environnementaux, au mode de vie et à l'activité physique. Le docteur Que Thi Tram Anh, chef du département de santé infantile et de prévention de la malnutrition au Centre provincial de santé reproductive, recommande : « Pour prévenir le retard de croissance chez les enfants, les mères doivent veiller à prendre soin de leurs enfants pendant la grossesse. Les enfants doivent être allaités exclusivement pendant les six premiers mois, bénéficier d'une alimentation complémentaire équilibrée et variée, et poursuivre l'allaitement jusqu'à l'âge de deux ans. Les micronutriments sont essentiels au développement physique et mental complet des enfants, en particulier durant les premiers stades de leur vie. Les parents doivent veiller à ce que les repas apportent suffisamment de nutriments aux enfants. Chaque repas doit garantir une variété d'aliments des quatre groupes (féculents, protéines, lipides, vitamines, minéraux et fibres). De plus, pour stimuler l'appétit des enfants et assurer une alimentation équilibrée et nutritive, les plats doivent être changés régulièrement et augmenter l'apport énergétique et nutritionnel en fonction de l'âge et du sexe de l'enfant. Pour les enfants souffrant de malnutrition, un à deux repas supplémentaires doivent être ajoutés par jour. »

Outre l'alimentation et la génétique, le sommeil et l'exercice physique influencent également le développement de la taille des enfants. Par conséquent, les enfants ont besoin de dormir suffisamment, d'un sommeil profond, d'une activité physique adaptée à leur âge et d'une activité physique au soleil matinal pour favoriser l'absorption du calcium et de la vitamine D, contribuant ainsi au renforcement des os et à une croissance saine. De plus, pour prévenir la sclérose latérale amyotrophique (SSD) chez les enfants, les mères doivent se former aux techniques de prévention et de soins pour les enfants atteints de maladies courantes, en les vermifugeant régulièrement.

Le retard de croissance, aussi appelé malnutrition chronique, affecte considérablement la force physique, la stature, l'endurance et le développement intellectuel des enfants. Il peut même perdurer pendant plusieurs générations. Par conséquent, pour améliorer la situation des enfants souffrant d'un retard de croissance, nous devons renforcer la propagande et la mobilisation. Les familles des zones montagneuses et rurales ont moins d'enfants et ne peuvent donc pas les prendre en charge. L'enjeu principal reste notamment de sensibiliser la population à l'importance d'investir dans les repas des enfants ; de garantir des repas toujours nutritifs ; de surveiller régulièrement le poids des enfants afin d'adapter leur alimentation ; de mettre l'accent sur des soins de santé appropriés et de créer un environnement propice au bon développement physique et mental des enfants.

Dinh Nguyet