Sensibilisation à la prévention de l'ostéoporose

(Baonghean) - L'ostéoporose est aujourd'hui une maladie courante chez les personnes de 40 ans et plus, entraînant un risque de fractures osseuses, réduisant la capacité de travail et impactant le budget familial. Il est donc nécessaire de sensibiliser et de sensibiliser la population à la prévention de l'ostéoporose de manière efficace et rapide.

Selon les statistiques, environ 200 millions de personnes dans le monde souffrent actuellement d'ostéoporose ; une femme sur trois est atteinte d'ostéoporose et un homme sur cinq. Au Vietnam, l'ostéoporose touche un tiers des femmes et un huitième des hommes de plus de 50 ans. En 2010, le nombre de personnes souffrant de fractures de la hanche dues à l'ostéoporose au Vietnam était de 26 000, et on estime qu'il atteindra 41 000 d'ici 2030.

Système de machines modernes à la clinique générale de l'université médicale de Vinh. Photo : LM

Actuellement, la promotion et la sensibilisation à la prévention de l'ostéoporose ne bénéficient pas de l'attention nécessaire. Le faible taux de sensibilisation à la prévention et au traitement de l'ostéoporose au sein de la population entraîne une augmentation des complications liées aux fractures osseuses. Afin de sensibiliser les personnes âgées à la prévention et au traitement de cette maladie, la Clinique générale de l'Université de médecine de Vinh a mené un projet visant à évaluer l'efficacité de certaines interventions visant à prévenir l'ostéoporose chez les personnes de 40 ans et plus de la ville de Vinh. L'étude a porté sur 1 560 personnes de 40 ans et plus dont la densité osseuse a été mesurée au niveau du talon à l'aide de l'appareil Osteosys 3000-EXA (radiographie biphotonique). L'étude a révélé une diminution de la densité osseuse chez 743 personnes et une ostéoporose chez 757 personnes.

Les auteurs du projet ont mis en œuvre les solutions d'intervention et évalué leur efficacité en deux groupes. Le premier groupe, composé de 743 personnes présentant une densité osseuse réduite, a bénéficié d'une campagne de sensibilisation et de changement de comportement pour améliorer sa qualité de vie. Les sujets présentant une densité osseuse réduite et ne présentant pas de comorbidités ont reçu des documents de sensibilisation aux conséquences de l'ostéoporose et aux changements de comportement (par exemple, manger des aliments riches en calcium, pratiquer une activité physique, faire de l'exercice et du sport, marcher, ne pas fumer, réduire sa consommation d'alcool et être prudent lors de l'utilisation de corticoïdes). Parallèlement, il leur a été conseillé de compléter leur apport en calcium en buvant deux tasses de lait calcique par jour et de prendre des suppléments de calcium pendant neuf mois.

Le groupe 2 comprend 817 personnes atteintes d'ostéoporose. Les sujets atteints d'ostéoporose et sans comorbidités ont été sensibilisés à la modification de leur comportement, de leurs habitudes de vie, de leur alimentation, de leur activité physique et à la supplémentation en calcium. Ils ont consommé 2 tasses de lait calcifié par jour et reçu des suppléments de calcium pendant 9 mois. Les sujets atteints d'ostéoporose et de comorbidités ont reçu des instructions pour compléter leur apport en calcium en buvant 2 tasses de lait calcifié par jour et en prenant des suppléments de calcium pendant 9 mois. Une formation et des conseils sur les régimes de marche pour chaque groupe, basés sur l'IMC, ont été dispensés ; des conseils diététiques ont été dispensés aux patients atteints d'ostéoporose ; l'efficacité de l'intervention a été évaluée après 9 mois, par la mesure de la densité osseuse au niveau du talon à l'aide de l'appareil coréen Ostesys 3000-EXA.

Après l'intervention, les solutions préventives ont montré des résultats très positifs. Le groupe de sujets comprenait 150 personnes présentant une densité osseuse normale ; 23,4 % des patients du groupe ostéoporotique ont présenté une diminution de la densité osseuse, et le taux de nouvelles ostéoporoses dans le groupe présentant une diminution de la densité osseuse était de 3,1 %. Le taux de pratique d'exercice physique après l'intervention était plus élevé qu'avant. Le taux de mise en place d'un régime alimentaire à base de calcium était également plus élevé qu'avant. Plus d'un tiers des sujets présentant une diminution de la densité osseuse et de l'ostéoporose buvaient deux tasses de lait riche en calcium par jour ; après l'intervention, ce taux a significativement augmenté.

Les médecins et infirmiers de la clinique multidisciplinaire de l'Université de médecine de Vinh sont qualifiés et professionnels. Photo : Luong Mai

Le succès du projet confirme l'efficacité pratique des solutions de communication et des moyens de prévention de l'ostéoporose qu'il propose. Cependant, pour que le projet soit appliqué et déployé à grande échelle et obtienne des résultats positifs, il est nécessaire de bénéficier de l'attention et du soutien des services et branches concernés à tous les niveaux. Pour le poste de santé de la ville de Vinh, le secteur de la santé de proximité doit renforcer l'éducation sanitaire et la communication, et sensibiliser la population à la prévention de l'ostéoporose. Il faut adapter le mode de vie afin d'optimiser la densité osseuse dès le plus jeune âge et de réduire la perte osseuse liée à l'âge, afin de réduire l'incidence et les complications de l'ostéoporose. Il faut combiner la communication, l'accompagnement des patients souffrant d'ostéoporose, la supplémentation en calcium et le traitement médicamenteux.

Le ministère de la Santé doit renforcer son rôle de direction du centre d'éducation et de communication pour la santé, en coordination avec l'équipe de recherche afin de promouvoir la propagande sur l'ostéoporose sous diverses formes. Il doit organiser des formations pour les agents de santé de proximité afin qu'ils acquièrent les connaissances et les compétences nécessaires au dépistage, à la consultation, aux soins et au traitement de l'ostéoporose et de ses complications. Parallèlement, il doit équiper les centres d'outils de dépistage de l'ostéoporose, d'outils d'aide à la prise en charge et au traitement de l'ostéoporose, de la gestion et du traitement des fractures et de la réadaptation.

Assoc. Prof. Dr. Cao Truong Sinh

Directeur de la clinique générale - Université médicale de Vinh