Le secteur de la santé de Nghe An rapproche les services de soins de santé de la population.
Au lieu d'attendre passivement que les patients se présentent à l'hôpital, le département de la santé de Nghệ An se déplace activement sur le terrain, apportant du matériel moderne et se rendant de nuit dans les villages reculés de la région frontalière. Ces examens médicaux permettent non seulement d'identifier de nombreux cas graves à un stade critique, mais aussi de donner l'image d'un système de santé véritablement proche des populations et à leur écoute.
''Donner« Des hôpitaux atteignent la région frontalière »
Avant l'aube, la cour de l'hôpital pulmonaire de Nghe An était déjà illuminée. Dans la zone technique, l'atmosphère était à l'effervescence, comme lors d'une campagne électorale. Le docteur Bui Duc Ha, chef du service des consultations externes, et les techniciens s'affairaient à vérifier une dernière fois le matériel avant son déploiement.
L'appareil de radiographie numérique intégrant l'IA, le système informatique spécialisé d'analyse d'images, l'imprimante, les fournitures de test GeneXpert, le kit de test Mantoux, etc., ont été soigneusement emballés dans un rembourrage antichoc, emballés en toute sécurité, puis chargés dans le compartiment du véhicule mobile.
Dans la pièce voisine, les infirmières examinaient attentivement chaque dossier et la liste des citoyens invités. L'équipe, composée de 14 médecins, infirmières, techniciens en imagerie diagnostique et techniciens de laboratoire, avait un long chemin à parcourir : travailler sans interruption pendant 4 jours à15 centres de soins de santé primaires.
« Pour qu’une campagne de dépistage mobile soit efficace, la préparation doit être terminée avant le départ du véhicule. Nous nous coordonnons avec les centres de santé communaux pour identifier les groupes à risque, établir des listes et envoyer les invitations plusieurs jours à l’avance. Dès notre arrivée, nous nous mettons immédiatement au travail », a expliqué le Dr Bui Duc Ha.
Il était un peu plus de six heures du matin lorsque le véhicule spécialisé était déjà stationné devant un dispensaire communal de l'ancien district d'Anh Son. La cour du dispensaire était déjà bondée. Des personnes âgées aux cheveux blancs étaient accompagnées de leurs enfants et petits-enfants, et des agriculteurs profitaient de l'occasion pour se faire examiner, leurs outils agricoles encore à la main.
Assis tranquillement dans un coin de la cour, M. CVH, âgé de 72 ans et originaire de la commune de Yen Xuan, essuyait la sueur de son front de ses mains fines. Depuis des mois, une toux persistante le tourmentait. Mais comme beaucoup d'habitants, il pensait simplement qu'il s'agissait d'un mal de vieillesse ou d'un simple mal de gorge dû au temps. Chaque fois que sa gorge le démangeait, il se rendait à la pharmacie à l'entrée de la commune pour acheter quelques comprimés antitussifs, les prenait sans y penser, puis reprenait son travail aux champs. Ce n'est que lorsque le système de sonorisation de la commune annonça la venue d'une équipe de médecins de l'hôpital provincial pour des consultations et des radiographies gratuites qu'il s'y rendit pour un examen « afin d'être rassuré ».
L'intervention fut rapide. M. H. fut conduit dans une cabine de radiographie mobile. Quelques minutes plus tard, le système d'intelligence artificielle (IA) intégré analysa et détecta une lésion grave, suspectée d'être de la tuberculose, dans un lobe pulmonaire. Immédiatement, le médecin prescrivit un examen des expectorations grâce à la technologie de pointe GeneXpert. Les résultats étaient sans équivoque : présence de la bactérie de la tuberculose. En découvrant les résultats, M. H., abasourdi, la voix tremblante, déclara : « Si l'équipe médicale n'était pas venue jusqu'au village, je ne serais probablement jamais allé à l'hôpital… »
Il n'y avait pas que M. H. ; durant cette période de dépistage intensif, les médecins ont également rapidement découvert le « tueur silencieux » chez M. D.XT (67 ans) et M. NTS (70 ans), tous deux résidant dans la commune de Nhan Hoa. Leur point commun : ils se croyaient, ainsi que leurs proches, en parfaite santé.
Le déploiement proactif de personnel et d'équipements de pointe par l'hôpital pulmonaire de Nghệ An a porté ses fruits. En seulement quatre jours, dans les communes de l'ancienne région d'Anh Sơn, l'équipe d'intervention a examiné et radiographié 3 155 personnes, réalisé 2 177 tests de Mantoux, et dépisté 157 cas suspects de tuberculose et 205 personnes atteintes d'autres maladies respiratoires. Sur les 112 échantillons présentant des lésions claires envoyés à l'automate GeneXpert, 9 cas de tuberculose ont été diagnostiqués avec précision et immédiatement pris en charge pour un traitement conforme au protocole.
Le Dr Nguyen Thanh Hai, directeur de l'hôpital pulmonaire de Nghe An, a conclu : « Le dépistage des cas de tuberculose au sein de la communauté permet aux patients de recevoir un traitement précoce, de rompre la chaîne de transmission et de minimiser le risque d'infection pour les membres de leur famille et leur entourage. »
Non seulement à l'hôpital pulmonaire, mais aussi à l'hôpital d'endocrinologie de Nghe An, la campagne « des soins de santé au plus près des populations » se concrétise par des programmes de dépistage du diabète et des maladies thyroïdiennes au sein même de la communauté. Au lieu d'attendre l'apparition de symptômes manifestes avant de consulter, des équipes spécialisées, en collaboration avec les autorités locales, organisent des examens, des dépistages et des échographies directement dans l'établissement.
Parallèlement à la lutte contre les maladies endocriniennes, les efforts de dépistage du cancer à l'hôpital d'oncologie de Nghệ An se sont poursuivis sans relâche. De début d'année à août 2026, l'hôpital a organisé neuf campagnes de dépistage à grande échelle, bénéficiant à 3 077 personnes. Ces programmes ciblaient spécifiquement les cancers les plus fréquents, tels que le cancer de la thyroïde, du sein, du col de l'utérus, de la prostate et du foie.
Surmonter la « barrière » des préjugés
D'après le Dr Bui Duc Ha, la situation de la tuberculose dans la province est en baisse d'environ 5 à 8 % par an, mais elle demeure élevée. Chaque année, la province accueille entre 1 600 et 1 800 patients atteints de toutes formes de tuberculose ; le taux d'incidence est d'environ 49 cas pour 100 000 habitants, tandis que le taux de mortalité annuel dû à la tuberculose reste inférieur à 2 % du nombre total de patients.
Pour traiter le problème de manière globale, l'hôpital pulmonaire de Nghệ An promeut la stratégie « 2X » sous l'égide du Programme national de lutte contre la tuberculose. Il s'agit d'un processus rigoureux : tous les patients examinés subissent une radiographie pulmonaire et, si des anomalies évocatrices de tuberculose sont détectées, ils sont immédiatement soumis au test GeneXpert pour un diagnostic définitif.
Le Dr Ha a analysé que le déploiement proactif d'équipements et d'experts dans les services et les communes avait donné des résultats exceptionnels dans la détection précoce des « patients fantômes » au sein de la communauté.
Les statistiques du Programme national de lutte contre la tuberculose montrent qu'environ 40 % des personnes atteintes de tuberculose dans la population générale ne sont pas diagnostiquées, principalement celles qui ne présentent aucun symptôme ou des symptômes très légers. Elles continuent de vivre et de travailler normalement, mais transmettent involontairement la maladie à d'autres.
« Les consultations médicales mobiles permettent non seulement une prise en charge et un traitement précoces, évitant ainsi les complications graves, mais protègent également les populations vulnérables, comme les personnes âgées vivant seules et celles résidant dans des zones montagneuses et isolées, confrontées à de nombreux obstacles en matière de transport. Parallèlement, ces consultations permettent aussi de dépister et de traiter rapidement de nombreuses autres maladies respiratoires, telles que la pneumonie, les tumeurs pulmonaires, l'asthme bronchique ou la bronchopneumopathie chronique obstructive », a déclaré le Dr Ha.
Cependant, ce parcours s'est heurté à des obstacles considérables, notamment de la part des populations locales. Fort de son expérience dans des villages reculés, le Dr Bui Duc Ha a identifié trois barrières majeures. Premièrement, une attitude de négligence : une part importante de la population ne consultait un médecin que lorsque leur santé se détériorait et qu'ils présentaient des symptômes graves tels qu'une toux profonde, de la fièvre, une perte de poids ou des difficultés respiratoires. Deuxièmement, les difficultés liées à l'éloignement géographique et aux transports posaient problème aux personnes âgées et à celles vivant seules dans les zones frontalières. Enfin, et surtout, la stigmatisation de la tuberculose constituait un obstacle invisible mais terrifiant.
La principale différence entre le dépistage communautaire et les patients qui cherchent à se faire soigner par eux-mêmes réside dans la « période d'or ». Les maladies détectées tôt dans les villages présentent souvent peu ou pas de symptômes cliniques, et les lésions pulmonaires visibles aux rayons X sont légères, ce qui augmente considérablement le taux de réussite du traitement par rapport au moment où la maladie a progressé vers un stade grave.
Au vu des chiffres récemment publiés, le Dr Ha a judicieusement indiqué qu'en moyenne, environ 10 % des cas de tuberculose dans toute la province sont diagnostiqués chaque année grâce aux programmes de dépistage mobiles. Sans ces cliniques mobiles, les patients atteints de formes bénignes passeraient complètement inaperçus. Ils ne seraient détectés que lorsque la maladie est trop grave, provoquant des lésions tissulaires profondes, ce qui rend le traitement très difficile et, plus inquiétant encore, durant cette longue période de négligence, ils deviendraient sans le savoir un important vecteur de transmission pour la communauté.
Le Dr Le Thi Hoai Chung, directrice du département de la Santé de Nghệ An, estime que les soins de santé doivent être accessibles à tous et prodigués à chaque individu. Le secteur de la santé doit donc continuer d'innover et passer d'une approche où les patients se déplacent vers les établissements de soins à une approche proactive où les soins vont à la rencontre des populations. Il ne s'agit pas seulement d'amener un médecin ou du matériel dans une localité, mais de développer des méthodes de soins adaptées à chaque communauté, afin que les maladies puissent être détectées précocement, que les patients reçoivent des conseils et que leur santé soit suivie et prise en charge de manière continue.
"« Les soins de santé primaires doivent véritablement constituer le fondement du système de santé. Lorsque les structures de proximité sont renforcées et que les hôpitaux et les établissements médicaux spécialisés apportent un soutien accru, les citoyens auront davantage accès à des services de santé de qualité près de chez eux. L’objectif ultime est de réduire les inégalités d’accès aux soins afin que tous les citoyens, qu’ils vivent en zone urbaine, rurale ou montagneuse, bénéficient de soins de santé opportuns, équitables et adaptés », a déclaré le directeur du département de la santé de Nghệ An.
