Nghe An : Mise en garde concernant la résistance des enfants aux médicaments due à l'achat et à l'utilisation arbitraires de médicaments par leurs parents.
(Baonghean) - L'achat de médicaments sans ordonnance et la vente de médicaments sans ordonnance par les pharmacies font partie des causes de la résistance alarmante actuelle aux médicaments, en particulier chez les enfants.
Conséquences imprévisibles
Depuis quinze jours, le fils de Mme Le Thi Huyen, habitant de la commune de Quynh Van (Quynh Luu), est soigné pour une pneumonie au service de pneumologie de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghệ An. Malheureusement, son état s'améliore lentement car il est résistant à de nombreux antibiotiques.
La cause de la résistance aux antibiotiques a été déterminée : autrefois, chaque fois que l’enfant avait une toux ou le nez qui coule, sa mère se rendait à la pharmacie du village pour acheter des médicaments. Au début, elle n’en prenait que quelques doses, puis, dès que l’enfant se sentait mieux, elle arrêtait de lui en donner.
« Cette fois-ci, mon enfant a pris le médicament pendant plus de deux semaines sans que son état ne s'améliore, et il a même empiré. Lorsque je l'ai emmené au service de pneumologie de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie, le médecin m'a dit qu'il était résistant aux antibiotiques car, à la maison, je lui en avais administré sans discernement, sans suivre le protocole ni les instructions du médecin. »
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| On vend des antibiotiques partout. Photo : Thanh Hoa |
Le cas de Trinh Nguyen Kim Ngan, âgée de trois mois et vivant dans la commune de Dien Hong (dien-châu), est similaire. À chaque apparition de symptômes respiratoires, sa mère lui administrait des antibiotiques à doses croissantes, sans discernement, dans l'espoir d'une guérison rapide. Résultat : lors de son hospitalisation, Kim Ngan est devenue résistante aux antibiotiques. Son état s'est depuis stabilisé, mais selon les médecins, une prochaine rechute sera bien plus difficile à soigner.
D'après l'expérience de ma famille, je conseille aux mères dont les enfants sont malades, même légèrement, de se rendre dans un établissement médical pour un examen et un traitement rapide, et de ne pas acheter de médicaments elles-mêmes.
Depuis début 2018, l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghệ An collabore avec le ministère de la Santé pour mener une étude sur 600 patientes ayant été ou étant actuellement soignées dans l'établissement. Il en ressort que, parmi ces 600 patientes, plus de 100 présentent une résistance à un, voire plus de deux antibiotiques.
Le docteur Bui Anh Son, chef du service de pneumologie de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie, a déclaré : « Pour ces 600 patients inclus dans l'étude, nous avons effectué des prélèvements de liquide afin d'identifier la cause de la maladie. Une fois cette cause identifiée, nous avons réalisé un antibiogramme pour déterminer la sensibilité des bactéries aux antibiotiques. En cas de résistance aux médicaments, l'hôpital consulte les services et les responsables afin de définir le traitement le plus adapté. Le traitement est ensuite mis en œuvre conformément à l'avis de ces consultations et fait l'objet d'un suivi étroit tout au long du processus afin d'assurer les meilleurs résultats possibles. Pour les cas de multirésistance, nous devons consulter un centre spécialisé, l'Hôpital national pour enfants, afin de trouver un protocole de traitement efficace. La prise en charge des patients multirésistants est très complexe ; il nous arrive parfois de devoir recourir à des médicaments susceptibles d'entraîner des effets secondaires afin de préserver la vie du patient. »
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Gestion « laxiste » des ventes de médicaments sans ordonnance
Selon le ministère de la Santé : alors que d’autres pays utilisent des antibiotiques de première génération, le Vietnam utilise des antibiotiques de troisième et quatrième génération… Actuellement, n’importe qui peut se procurer des antibiotiques sans ordonnance. La gestion de la vente de médicaments sur ordonnance est défaillante.
La principale cause de cette situation réside dans la sensibilisation du public, ainsi que des vendeurs de médicaments. Ces derniers s'appuient sur d'anciennes ordonnances pour prescrire et vendre arbitrairement des médicaments à des patients présentant des symptômes similaires, alors même que la pathologie et les manifestations sont identiques. Pourtant, chaque personne se retrouve avec un traitement différent.
De plus, selon certains experts médicaux, la résistance aux médicaments est également due à certains médecins exerçant dans des cliniques privées. Ces médecins, soucieux d'une guérison rapide de leurs patients, prescrivent systématiquement des antibiotiques à large spectre, capables d'éliminer de nombreuses bactéries, sans tenir compte des conséquences. L'utilisation d'antibiotiques à large spectre entraîne une modification de la population bactérienne, avec des mutations génétiques conférant une résistance à ces antibiotiques, et la destruction de nombreuses bactéries bénéfiques.
Il est indéniable que l'usage généralisé des antibiotiques est bénéfique pour les patients. Le problème réside dans le contrôle exercé par les organismes de gestion. En l'absence d'un contrôle strict de la vente de médicaments sans ordonnance, le mésusage et la surconsommation d'antibiotiques entraîneront une résistance aux médicaments chez les patients atteints de maladies bénignes, et les cas graves deviendront très difficiles à traiter. Actuellement, les sanctions pour infraction à la vente de médicaments sans ordonnance sont insuffisantes pour dissuader les contrevenants. Selon le décret 176, l'amende en cas d'infraction n'est que de 200 000 à 500 000 VND par infraction.
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| Le service de pneumologie de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghệ An prend actuellement en charge de nombreux patients présentant une résistance aux antibiotiques. Photo : PV |
Le recours excessif aux antibiotiques dans les traitements médicaux a toujours été et demeure un problème alarmant. Plus que jamais, la société dans son ensemble doit se mobiliser pour sensibiliser à l'usage rationnel des antibiotiques, réduire l'antibiorésistance et préserver la santé de la population et des générations futures.
Selon l'Organisation mondiale de la santé, 90 % des pharmacies au Vietnam vendent des antibiotiques sans ordonnance, et 87 % de la population peut facilement se rendre en pharmacie pour acheter des antibiotiques sans prescription médicale.
Chaque année, des millions de personnes meurent des suites de la résistance aux antibiotiques, dont 1,4 million d'enfants. Si cette résistance se développe, les patients doivent rester hospitalisés plus longtemps et les taux de mortalité augmentent dans toutes les tranches d'âge.
