Nghe An met en œuvre de manière proactive le programme élargi de vaccination en 2024

Le journaliste du journal Nghe An a interviewé le Dr Nguyen Van Thuong, directeur adjoint du département de la santé, sur cette question.

PV:Pourriez-vous nous parler de la pénurie actuelle de certains vaccins en 2023 à Nghe An en particulier et dans tout le pays en général ? Quelle en est la cause ?

Docteur, médecinNguyen Van Thuong :Au cours des premiers mois de 2023, une pénurie de certains vaccins a été constatée, notamment le vaccin 5 en 1 (VII) et le vaccin diphtérie-coqueluche-tétanos (DTC) (en août 2023, un lot de 12 300 doses de vaccin VII a été distribué aux localités). D'octobre 2023 à aujourd'hui, la plupart des vaccins du Programme élargi de vaccination sont épuisés ; il ne reste plus que deux vaccins à vacciner : contre l'encéphalite japonaise et le tétanos pour les femmes enceintes.

La pénurie de vaccins s'explique par le fait que le ministère de la Santé a fourni les vaccins du Programme élargi de vaccination à toutes les localités du pays. Auparavant, l'approvisionnement en vaccins n'était pas garanti et ne répondait pas aux besoins locaux en matière de vaccination.

Au premier trimestre 2023, le ministère de la Santé a chargé les comités populaires provinciaux d'équilibrer leurs budgets afin d'acheter des vaccins gratuits. Le département de la Santé de Nghe An a établi une estimation du nombre de vaccins et de matériel de vaccination nécessaires pour les derniers mois de 2023 et l'ensemble de l'année 2024 ; il a proposé et conseillé aux comités populaires provinciaux d'acheter ces vaccins et ce matériel. Cependant, le gouvernement central a par la suite réalisé que l'achat de vaccins par les provinces poserait de nombreux problèmes ; il a donc chargé le ministère de la Santé de continuer à approvisionner les localités en vaccins à grande échelle.

Le 24 juin 2023, l'Assemblée nationale a adopté la résolution n° 99/2023/QH15 relative à la supervision thématique de la mobilisation, de la gestion et de l'utilisation des ressources pour la prévention et le contrôle de la COVID-19 ; et à la mise en œuvre des politiques et des lois relatives à la santé de proximité et à la médecine préventive. En conséquence, le budget central sera alloué à la poursuite de la mise en œuvre du Programme national élargi de vaccination afin d'en garantir la cohérence et l'efficacité à l'échelle nationale. Le 10 juillet 2023, le gouvernement a adopté la résolution n° 98/NQ-CP relative à l'allocation du budget central en 2023 au ministère de la Santé pour l'achat de vaccins destinés au Programme élargi de vaccination. En conséquence, le budget central poursuivra la mise en œuvre de la vaccination afin d'en garantir l'approvisionnement.

Jusqu'à présent, bien que les localités aient émis de nombreux documents proposant les besoins en vaccins dans le cadre du Programme élargi de vaccination à l'Institut central d'hygiène et d'épidémiologie, ils n'ont pas encore été fournis en quantité suffisante en fonction des besoins, de sorte que la pénurie continue de se produire.

PV:Face à une telle pénurie de vaccins, quelles solutions le secteur de la santé de Nghe An a-t-il eu pour réagir ?

Docteur, médecinNguyen Van Thuong :Face à la pénurie de vaccins à l'échelle nationale en général et à Nghe An en particulier, le Département de la Santé de Nghe An a déployé de manière proactive des solutions synchrones pour répondre à la pénurie de vaccins dans la province, notamment : Il a demandé au Centre provincial de contrôle des maladies de Nghe An et aux centres médicaux des districts, des villes et des villages de renforcer le travail de communication et de propagande auprès des populations locales concernant l'approvisionnement en vaccins dans les temps à venir grâce au système de haut-parleurs, de télévision et de réseaux sociaux pour aider les gens à comprendre, à accepter et à soutenir le secteur de la santé dans les activités de vaccination élargies actuelles, en particulier afin que les gens puissent choisir de manière proactive la forme de vaccination appropriée pour les sujets de vaccination.

De novembre 2022 à aujourd'hui, le ministère de la Santé a demandé au Centre provincial de contrôle des maladies et aux localités d'examiner régulièrement et de manière proactive tous les sujets vaccinés qui ont programmé une vaccination mais ont dû la reporter pour d'autres raisons, et d'effectuer des vaccinations supplémentaires sur 2 jours de vaccination réguliers dans le mois pour compléter les injections manquantes pour les sujets dans le cadre du programme élargi de vaccination lors de la réception des vaccins.

Le Centre provincial de contrôle des maladies s'est appuyé sur la date de péremption du vaccin et a proposé de manière proactive le nombre maximal de vaccins pouvant être fournis par le gouvernement central aux localités pour la mise en œuvre de la vaccination. Face à la pénurie de vaccins, le Centre provincial de contrôle des maladies a publié de nombreux documents invitant les centres de santé de district et les établissements médicaux dotés de salles d'accouchement à orienter les patients vers les centres de vaccination agréés afin de garantir une immunité de base. Concernant le vaccin contre l'hépatite B chez les nouveau-nés, le Centre a demandé aux établissements médicaux dotés de salles d'accouchement de conseiller aux familles d'emmener leurs enfants dans les centres de vaccination agréés de la région pour la vaccination dans les 24 heures suivant la naissance afin de développer une immunité active.

Face à la pénurie actuelle de vaccins, le ministère de la Santé a également recommandé aux familles de vacciner leurs enfants avec des vaccins de service plutôt que ceux du Programme élargi de vaccination. Actuellement, dans la province de Nghe An, des systèmes de vaccination de service, internes et externes au système étatique, disposent d'une gamme complète de vaccins pour remplacer les vaccins du Programme élargi de vaccination, répondant ainsi aux besoins de vaccination de la région. La vaccination de service représente 25 à 45 % de tous les types de vaccination.

Le système de vaccination de Nghe An comprend : le Centre provincial de contrôle des maladies, doté d'une salle de vaccination ; 21 centres de santé de district se sont inscrits pour ouvrir des centres de vaccination, dont 17 districts déploient des services de vaccination pouvant remplacer la vaccination élargie ; 258 postes de santé communaux sur 460 déploient des services de vaccination (système étatique). De plus, 48 centres sont intégrés au système de salles de vaccination privées.

PV:Pouvez-vous nous indiquer les résultats spécifiques du programme de vaccination élargi dans la province de Nghe An en 2023 ?

Docteur, médecinNguyen Van Thuong :Au cours de l'année écoulée, le secteur de la santé de Nghe An a organisé des vaccinations régulières dans 543 sites de vaccination de la province pour les vaccins du Programme élargi de vaccination. Il dispose de 70 sites de vaccination toujours bien équipés en vaccins pour assurer la vaccination en fonction des besoins de la population. Le secteur a examiné les sujets, organisé des vaccinations de rattrapage et mené des campagnes de vaccination dans les zones à faible taux de vaccination ou touchées par des épidémies de maladies infectieuses. Plus précisément, la vaccination contre la polio (VPI), le vaccin antipoliomyélitique oral (VPOb) et la vaccination contre la rougeole et la rubéole (RR) a été administrée dans 11 districts à haut risque ; les agents de santé ont également été vaccinés contre la grippe saisonnière en 2023.

Français Estimé sur 12 mois de 2023, les résultats de vaccination de la province de Nghe An ont 5/9 indicateurs atteignant les cibles du plan assigné, notamment : Taux de vaccination contre la tuberculose atteignant 90 % ; Taux de vaccination contre l'hépatite B pour les nouveau-nés atteignant plus de 80 % ; Vaccination UV2+ pour les femmes enceintes atteignant 85 % ; Rougeole/Rubéole atteignant 95 % ; Doses 1, 2, 3 de l'encéphalite japonaise B atteignant 90 %... Il reste 4/9 indicateurs qui n'atteignent pas les cibles du plan fixé : La vaccination complète a diminué de 15 % ; la dose 4 du vaccin contre la diphtérie-coqueluche-tétanos pour les enfants de 18 mois a diminué de 30 % ; la vaccination contre la rougeole pour les enfants de 9 mois a diminué de 15 % et la vaccination complète contre la polio a diminué de 10 % en raison du manque de vaccins dans le programme élargi de vaccination.

PV : Quelles sont les prévisions concernant la vaccination en 2024 ? Quelles recommandations formulez-vous pour encourager la population à se faire vacciner ?

Docteur, médecinNguyen Van Thuong:Selon l'annonce de l'Institut national d'hygiène et d'épidémiologie : Le 15 décembre 2023, le programme élargi de vaccination a reçu 490 600 doses de vaccin 5 en 1 (DPT-VGB-Hib) qui seront déployées dans le cadre de la vaccination de routine au cours des premiers mois de 2024, avec le soutien du gouvernement australien, et qui devraient être fournies aux localités au cours de la deuxième semaine de janvier 2024.

Le Département de la Santé de Nghe An demandera aux localités de revoir le nombre de sujets et de mettre en œuvre la vaccination dès qu'elles recevront le vaccin selon le principe : Prioriser les enfants ≥ 2 mois qui n'ont pas reçu la première dose du vaccin DPT-VGB-Hib, y compris les enfants > 12 mois (priorité d'abord pour la tranche d'âge la plus jeune) ; revacciner les deuxième et troisième doses pour les enfants qui n'ont pas reçu les 3 doses du vaccin DPT-VGB-Hib, y compris les enfants de plus de 12 mois.

Concernant les autres vaccins du Programme élargi de vaccination, le ministère de la Santé ne dispose actuellement d'aucune information officielle concernant l'approvisionnement des localités dans les temps à venir. Dans ce contexte, le Département de la Santé de Nghe An continuera de renforcer la planification, les enquêtes, les analyses, les statistiques, la synthèse des rapports et la bonne gestion des sujets vaccinés (tant ceux utilisant la vaccination élargie que ceux utilisant la vaccination de service). Il renforcera le rôle, la responsabilité, l'orientation et la participation des autorités locales. Les responsables des centres de vaccination seront responsables de la réalisation des objectifs de planification assignés. Il équilibrera et organisera les sources de financement des budgets locaux afin de garantir la réalisation des activités de vaccination dans la localité ; les sources et les fournitures de vaccins sont garanties par le budget central.

Le ministère de la Santé renforcera également l'inspection, la supervision, le soutien et l'évaluation des objectifs de vaccination de chaque unité pour surmonter immédiatement les problèmes existants et encourager la réalisation des objectifs de vaccination ; appliquera les technologies de l'information aux activités de vaccination, en particulier en maintenant le système national de gestion de l'information dans la gestion de la vaccination ; renforcera la gestion et la préservation des vaccins à tous les niveaux pour garantir la qualité des vaccins, leur utilisation efficace et la mise en œuvre sûre de la vaccination.

Il convient d'ajouter que, dans l'attente de l'approvisionnement de certains vaccins manquants dans le cadre de la vaccination élargie, les postes de santé des communes, des quartiers et des villes de la province continuent d'organiser des vaccinations régulières selon le calendrier prévu pour les vaccins fournis. Les centres de vaccination de la province examinent régulièrement les sujets vaccinés et informent les parents d'enfants devant être vaccinés de les amener au plus vite pour la vaccination, une fois les vaccins réapprovisionnés. Le Centre provincial de contrôle des maladies sollicitera rapidement l'avis du ministère de la Santé concernant les vaccinations de rattrapage et celles des enfants en retard de vaccination.

Le secteur de la santé recommande : Actuellement, certains enfants en âge de vaccination ne sont pas vaccinés, ne sont pas complètement vaccinés ou ont été vaccinés tardivement, ce qui les expose à un risque élevé de contracter des maladies infectieuses telles que la diphtérie, le tétanos, la coqueluche… en raison du manque d’anticorps protecteurs. Par conséquent, afin de limiter le risque de contracter des maladies infectieuses, les parents doivent mettre en œuvre de manière proactive des mesures de prévention des infections pour les enfants, telles que : éviter tout contact direct avec les sources d’infection ; isoler les personnes malades ; si nécessaire, éviter tout contact étroit ; maintenir une bonne hygiène personnelle, manger et boire, toujours garder le corps au chaud par temps froid ou pluvieux… ; améliorer l’alimentation pour assurer la meilleure santé possible aux enfants.

Pour les familles ayant des conditions, les parents peuvent amener leurs enfants dans les points de service de vaccination qui offrent des vaccins dans toute la province pour recevoir une consultation, un examen, une classification et des vaccins adaptés à leur âge.

PV : Merci !