Nghe An : Sauver la vie d'un patient atteint d'une nécrose rare du côlon transverse

(Baonghean.vn) - L'hôpital général de Nghe An vient de sauver la vie du patient Nguyen Hong Q. qui souffrait d'un choc septique dû à une hernie du côlon transverse dans le canal inguinal, d'une nécrose et d'une péritonite générale.

Le patient Nguyen Hong Q. (76 ans, Nghi Xuan, Ha Tinh) a été admis à l'hôpital le soir du 23 avril. Il présentait un état de choc sévère, un pouls rapide, une hypotension artérielle, des veines violacées sur tout le corps, une pneumonie sénile et des antécédents de hernie inguinale droite depuis de nombreuses années. Le pronostic vital est très sombre.

Les médecins des services des urgences, de réanimation chirurgicale, d'anesthésie-réanimation et de gastroentérologie ont rapidement consulté et pratiqué une réanimation d'urgence, ainsi que des examens paracliniques diagnostiques. L'équipe chirurgicale a constaté que le patient Q. était en état de choc toxique dû à une hernie inguinale droite étranglée, nécrotique et perforée. L'équipe chirurgicale a opéré en urgence pour sauver la vie du patient.

Maître, le docteur Dinh Van Chien examine le patient postopératoire Q.

Lors de l'ouverture de l'abdomen du patient, nous avons constaté une anomalie due à la pénétration d'une hernie dans le canal inguinal, entraînant une perforation et une nécrose : le côlon transverse et le grand épiploon. Normalement, la hernie inguinale droite touche souvent le cæcum ou l'intestin grêle, tandis que la hernie inguinale gauche touche le côlon sigmoïde et l'intestin grêle.

Dans ce cas, la cause pourrait être un côlon transverse trop long. L'abdomen entier est rempli de selles malodorantes s'écoulant de la perforation du côlon. Nous avons nettoyé l'abdomen entier, retiré le côlon nécrosé et l'avons extrait pour fabriquer un anus artificiel. Parallèlement, nous avons complètement retiré et suturé le canal inguinal », a déclaré le maître Dinh Van Chien, du service de chirurgie digestive et chirurgien principal de l'opération.

Le rétablissement postopératoire du patient Q. a également été confronté à de nombreuses difficultés en raison de son âge avancé, d'une pneumonie et d'une intervention chirurgicale majeure. Il a donc été traité et nourri par voie intraveineuse au service de réanimation chirurgicale et de soins intensifs antipoison pendant plus d'une semaine. Son état s'est actuellement stabilisé : il peut manger et marcher.

Le docteur Chien a ajouté : « L’hernie inguinale est une affection chirurgicale fréquente. En cas de signes d’hernie inguinale, tels qu’un gonflement de l’aine lors d’un effort (toux, effort, port d’objets lourds…) et un rétrécissement au repos, il est nécessaire de consulter un médecin pour un examen, un diagnostic et un traitement précoce afin d’éviter les complications graves mentionnées ci-dessus. »

Hoang Yen