Nghe An modifie le code de la carte d'assurance maladie, les gens doivent faire attention pour garantir leurs droits

Depuis le 1er décembre 2018, l'assurance sociale provinciale de Nghe An s'est coordonnée avec les unités de gestion des sujets pour examiner, compléter et compiler une liste de délivrance et d'échange de cartes d'assurance maladie pour les participants conformément aux dispositions du décret n° 146/2018/ND-CP, notamment comme suit :

- Changer le code sujet et le niveau de prestation sur la carte du code CK2 au code CC1 pour les combattants de la résistance infectés par des produits chimiques toxiques avec un taux de réduction de la capacité de travail de 81 % ou plus.

- Changer le niveau d'avantage sur la carte du code 2 au code 4 pour les sujets participant à la guerre de résistance et défendant la patrie comme prescrit dans la clause 5, article 3 du décret n° 146/2018/ND-CP (avec le code sujet KC), mais pas les sujets vétérans comme prescrit dans la clause 4, article 3 du décret 146/2018/ND-CP.

Photo d'illustration.

- Modifier le code cible et le niveau de prestation sur la carte du code HN2 au HK3 pour les personnes appartenant à des ménages pauvres multidimensionnels qui n'entrent pas dans les 02 cas auxquels est accordé le code cible HN (personnes appartenant à des ménages pauvres qui n'entrent pas dans les cas spécifiés au point a, clause 9, article 3 du décret n° 146/2018/ND-CP).

- Changer le code sujet et le niveau de prestation sur la carte du code HN2 au code ND4 pour les sujets ayant reçu le titre d'Artisan du Peuple, Artisan Méritoire appartenant à des ménages avec un revenu mensuel moyen par habitant inférieur au salaire de base.

- Modifier le niveau de prestation sur la carte du code CT4 au code CT2 pour les personnes âgées de 80 ans et plus qui reçoivent des prestations de décès mensuelles.

Cependant, lors du processus d'impression et de réémission de nouvelles cartes d'assurance maladie pour les participants, dans certains cas, les participants n'ont pas reçu de nouvelles cartes d'assurance maladie et utilisent toujours d'anciennes cartes d'assurance maladie valides pour se rendre chez le médecin pour un examen et un traitement, ce qui conduit à une situation où le code du sujet et le niveau de prestation sur les données du portail de réception du système d'information sur l'évaluation de l'assurance maladie ne correspondent pas aux informations sur la carte d'assurance maladie.

Le personnel du Département de l'assurance maladie et de la prévoyance sociale de la province procède actuellement à une évaluation du système. Photo : Phuoc Anh

Par conséquent, l'Assurance sociale provinciale de Nghe An demande respectueusement que l'Assurance sociale des provinces et des villes gérées par le centre, l'Assurance sociale du ministère de la Défense nationale et l'Assurance sociale de la Sécurité publique populaire (ci-après dénommées l'Assurance sociale provinciale) informent les établissements d'examen et de traitement médicaux de la province lors de la réception des cas ci-dessus, de rechercher des informations sur les données de la carte d'assurance maladie sur le portail de réception des données du système d'information sur l'évaluation de l'assurance maladie montrant que la carte d'assurance maladie est toujours valide, puis l'établissement d'examen et de traitement médical acceptera d'examiner et de traiter le patient et de résoudre les prestations d'assurance maladie selon le nouveau code de sujet et le nouveau code de prestation.

Dans le cas où, pour des raisons objectives, certaines cartes d'assurance maladie n'ont pas été délivrées ou de nouvelles cartes d'assurance maladie n'ont pas été échangées pour les participants depuis le 1er décembre 2018, l'assurance sociale provinciale doit informer les établissements d'examen et de traitement médicaux de la région sur la base des données de la carte d'assurance maladie sur le portail de réception des données du système d'information d'évaluation de l'assurance maladie pour effectuer le paiement aux patients.

Pendant le processus de mise en œuvre, s'il y a des problèmes, veuillez contacter l'assurance sociale provinciale de Nghe An (Département d'évaluation de l'assurance maladie, numéro de téléphone : 02383846981 ; Département d'émission de cartes, numéro de téléphone : 02383834881) pour la coordination et la résolution./.