Nghe An modifie le code des cartes d'assurance maladie ; il est important que les citoyens soient vigilants afin de préserver leurs droits.

Depuis le 1er décembre 2018, l'Assurance sociale provinciale de Nghe An a collaboré avec les unités de gestion concernées pour examiner, compléter et établir une liste des cartes d'assurance maladie délivrées et échangées aux participants, conformément aux dispositions du décret n° 146/2018/ND-CP, et plus précisément comme suit :

- Modifier le code sujet et le niveau de prestations sur la carte, en passant du code CK2 au code CC1, pour les résistants infectés par des produits chimiques toxiques présentant un taux de réduction de capacité de travail de 81 % ou plus.

- Modifier le niveau de prestations sur la carte du code 2 au code 4 pour les sujets participant à la guerre de résistance et défendant la Patrie comme prévu à l'article 3, paragraphe 5, du décret n° 146/2018/ND-CP (avec le code sujet KC), mais pas pour les sujets vétérans comme prévu à l'article 3, paragraphe 4, du décret n° 146/2018/ND-CP.

Photo d'illustration.

- Modifier le code sujet et le niveau de prestation sur la carte du code HN2 au code HK3 pour les personnes appartenant à des ménages pauvres multidimensionnels qui ne relèvent pas des 02 cas bénéficiant du code sujet HN (personnes appartenant à des ménages pauvres qui ne relèvent pas des cas spécifiés au point a, clause 9, article 3 du décret n° 146/2018/ND-CP).

- Modifier le code sujet et le niveau de prestations sur la carte du code HN2 au code ND4 pour les sujets ayant reçu le titre d'Artisan du peuple, Artisan méritant appartenant à des ménages dont le revenu mensuel moyen par habitant est inférieur au salaire de base.

- Modifier le niveau de prestation sur la carte, du code CT4 au code CT2, pour les personnes âgées de 80 ans et plus qui reçoivent des prestations de décès mensuelles.

Cependant, lors du processus d'impression et de réémission des nouvelles cartes d'assurance maladie pour les participants, il arrive que certains participants n'aient pas reçu de nouvelles cartes et continuent d'utiliser d'anciennes cartes valides pour se rendre chez le médecin pour un examen et un traitement, ce qui conduit à une situation où le code sujet et le niveau de prestations figurant sur le portail d'accueil du Système d'information d'évaluation de l'assurance maladie ne correspondent pas aux informations figurant sur la carte d'assurance maladie.

Le personnel du Département de l'assurance maladie et de la protection sociale procède à une évaluation du système. Photo : Phuoc Anh

Par conséquent, la Caisse d'assurance sociale de la province de Nghệ An demande respectueusement aux Caisses d'assurance sociale des provinces et des villes relevant de l'administration centrale, à la Caisse d'assurance sociale du ministère de la Défense nationale et à la Caisse d'assurance sociale de la Sécurité publique du peuple (ci-après dénommées « Caisses d'assurance sociale des provinces ») d'informer les établissements d'examen et de traitement médical de la province, lors de la réception des cas susmentionnés, de vérifier les informations relatives aux cartes d'assurance maladie sur le portail de réception des données du système d'information d'évaluation de l'assurance maladie afin de confirmer la validité de ces cartes. L'établissement d'examen et de traitement médical pourra alors examiner et traiter le patient et régler les prestations d'assurance maladie conformément au nouveau code de sujet et au nouveau code de prestation.

Dans le cas où, pour des raisons objectives, certaines cartes d'assurance maladie n'ont pas été émises ou que de nouvelles cartes d'assurance maladie n'ont pas été échangées pour les participants depuis le 1er décembre 2018, l'assurance sociale provinciale doit informer les établissements d'examen et de traitement médicaux de la région, sur la base des données des cartes d'assurance maladie figurant sur le portail de réception des données du système d'information d'évaluation de l'assurance maladie, d'effectuer le paiement aux patients.

Durant le processus de mise en œuvre, en cas de problème, veuillez contacter l'assurance sociale provinciale de Nghe An (Département d'évaluation de l'assurance maladie, numéro de téléphone 02383846981 ; Département d'émission des cartes, numéro de téléphone : 02383834881) pour la coordination et la résolution.