Nghe An : Premiers avantages de la mise en œuvre du traitement des patients atteints de Covid-19 à domicile

Mise en place d'une station médicale mobile pour traiter les F0 à domicile

Le 4 janvier 2022, le Comité populaire de la province de Nghe An a publié le document n° 12/UBND-VX « sur la mise en œuvre d'un modèle de station médicale mobile dans les villes de Vinh et de Cua Lo pour la prise en charge et les soins à domicile des personnes atteintes de la Covid-19 ». Selon ce document, la Caisse d'assurance maladie prendra en charge les frais d'examen et de traitement médicaux des patients titulaires d'une carte d'assurance maladie, conformément à la réglementation en vigueur sur l'assurance maladie.

Le budget provincial finance divers types de dépenses, notamment : les médicaments, les produits chimiques, les consommables, l’équipement médical essentiel servant directement au traitement ; les dépenses liées au traitement des déchets, à la pulvérisation de désinfectants ; les tests pour les personnes mises en quarantaine ; les politiques et les régimes applicables aux patients et les forces directement impliquées dans le traitement des patients conformément à la réglementation. Autres dépenses connexes découlant du traitement des patients.

Le docteur Tran Thi Giang Lam, responsable du poste de santé mobile de la commune de Nghi Phu, recueille par téléphone les informations médicales des patients atteints de la Covid-19 suivis à domicile. Photo : Thanh Chung

Le budget de la ville de Vinh et de la ville de Cua Lo couvre d'autres coûts connexes, notamment la mise à disposition d'installations pour les stations médicales mobiles ; les indemnités pour les forces de soutien participant aux tâches de prévention et de contrôle des épidémies des stations médicales mobiles (à l'exception de celles qui traitent directement les patients) ; les frais de transport... Les gens paient leur propre nourriture et leurs frais de subsistance pendant les jours de traitement à domicile (eau potable, serviettes, masques, désinfectant pour les mains, bain de bouche, brosses à dents, savon et articles essentiels, autres frais).

Le Comité populaire provincial a attribué des responsabilités spécifiques au Département de la santé, au Département des finances, au Département des ressources naturelles et de l'environnement, au Département de l'information et des communications, à l'assurance sociale provinciale, au Comité populaire de la ville de Vinh et au Comité populaire de la ville de Cua Lo dans la mise en œuvre du modèle de station médicale mobile dans les villes de Vinh et de Cua Lo pour gérer et soigner les personnes atteintes du VIH.COVID-19 [feminineà la maison

Conformément aux directives du Comité populaire provincial, le Département de la Santé de Nghe An a publié le 5 janvier l'Instruction n° 60/HD-SYTNVY, qui fournit des orientations temporaires pour la mise en œuvre du modèle de poste médical mobile dans les villes de Vinh et de Cua Lo. Selon cette instruction : chaque commune et chaque quartier des villes de Vinh et de Cua Lo doit mettre en place un poste médical mobile ; réquisitionner une ou deux salles des postes médicaux de commune et de quartier pour y aménager un espace de travail.

Un panneau d'information doit être placé devant toute maison où une personne est en quarantaine. Photo : TH

L'équipe initiale du poste de santé mobile est composée de deux professionnels de santé, dont au moins un médecin, pour prendre en charge de 1 à 20 cas de Covid-19. Dès que le nombre de cas de Covid-19 augmente de 1 à 10, un membre du personnel médical supplémentaire sera recruté. Outre le personnel professionnel, le comité populaire de la commune ou du quartier constituera une équipe de soins Covid-19. Composée d'au moins deux personnes, chaque équipe prend en charge 10 à 20 patients Covid-19 soignés à domicile. Dès que le nombre de cas de Covid-19 augmente de 1 à 10, une personne supplémentaire sera recrutée. Le chef d'équipe peut être le secrétaire de la cellule du Parti, le responsable du groupe résidentiel ou le responsable du conseil de gestion de l'immeuble ou de la résidence.

Les F0 traités à domicile sont les personnes âgées de ≥ 3 mois à ≤ 49 ans ; n'ont pas détecté de maladies sous-jacentes ; ont reçu suffisamment de doses de vaccin ; et ne présentent aucun signe de santé anormal. Les aidants de patients atteints de la Covid-19 âgés de moins de 16 ans ou incapables de vivre de manière autonome s'ils le souhaitent... Les F0 qui ne sont pas traités à domicile sont les femmes enceintes ; les enfants de moins de 16 ans qui le souhaitent mais n'ont pas d'aidant ou l'aidant a des maladies sous-jacentes.

Les établissements accueillant les patients atteints de la Covid-19 à domicile doivent répondre aux exigences suivantes : logement individuel ; appartements dans des logements collectifs ou des immeubles où les patients atteints de la Covid-19 sont enregistrés comme résidents permanents ou temporaires ; disposer d'une chambre ou d'un logement individuel et de toilettes séparées pour les patients atteints de la Covid-19. Une poubelle jaune doit être installée dans la chambre du patient, devant le portail de la maison. La maison ne doit pas utiliser de climatisation centrale et des ustensiles de cuisine et de boisson séparés doivent être mis à disposition du patient.

Tâches de la station médicale mobile : Gérer et surveiller les patients Covid-19 à domicile et dans la communauté (identifier et dresser une liste des patients Covid-19 dans la zone, une liste des patients Covid-19 traités à domicile selon la zone assignée ; guider, conseiller, surveiller régulièrement la santé et soutenir les soins des patients Covid-19 traités à domicile selon les instructions du ministère de la Santé ; organiser l'examen et le traitement médicaux à distance et à domicile ; guider et dispenser des médicaments pour les cas Covid-19 traités à domicile ; détecter, prodiguer les premiers soins et orienter rapidement les cas Covid-19 avec une progression sévère vers des structures de traitement Covid-19 adaptées à l'état du patient ; résumer les cas Covid-19 dans la zone qui se sont rétablis et les cas Covid-19 qui ont terminé le traitement à domicile ; rendre compte aux autorités compétentes de la situation épidémique de Covid-19 dans la zone sous leur responsabilité ; dépistage Covid-19 ; Vaccination Vaccin Covid-19 ; Communication sur la prévention et le contrôle du Covid-19 ; examen, traitement et médication pour les patients Covid-19 atteints d'autres maladies (le cas échéant).

Adapté, efficace et pratique pour les patients

Français Le professeur associé, Dr Duong Dinh Chinh - Directeur du département de la santé de Nghe An a déclaré : La mise en œuvre du modèle de station médicale mobile dans la ville de Vinh et la ville de Cua Lo pour gérer et soigner les patients asymptomatiques et légers de Covid-19 à domicile est très appropriée et efficace dans la situation actuelle. Cela contribue à améliorer la capacité de réponse et la préparation sur place ; à créer des conditions favorables pour que les patients asymptomatiques et légers de Covid-19 soient isolés, surveillés et traités à domicile ; à contribuer à minimiser l'impact de l'épidémie de Covid-19 sur le développement économique, la sécurité, l'ordre, la sûreté des familles, des communautés et de la société ; à contribuer à réduire la charge sur les installations d'isolement et de traitement de Covid-19... Dans un avenir immédiat, le traitement des patients asymptomatiques et légers de Covid-19 à domicile n'est appliqué que dans les deux localités de la ville de Vinh et de la ville de Cua Lo - où les conditions sont adéquates en termes d'installations, d'équipements et de ressources humaines.

L'isolement des cas de Covid-19 à leur domicile, par groupes familiaux ou par foyer, est très approprié et efficace dans la situation actuelle. Photo : Thanh Son

Après la publication des documents, les villes de Vinh et de Cua Lo ont pris des décisions concernant la mise en place de postes médicaux mobiles dans les quartiers et les communes. Certains quartiers et communes de la région ont activé des postes médicaux mobiles et mis en œuvre la prise en charge et le traitement des patients atteints de la Covid-19, comme le poste médical mobile de la commune de Nghi Phu, quartier de Hung Dung (ville de Vinh).

Français M. Ha Van Trung - Président du Comité populaire de la commune de Nghi Phu a déclaré : Immédiatement après avoir reçu des instructions, la commune a organisé la mise en place d'une station médicale mobile au poste de santé de la commune ; Le Comité populaire de la ville de Vinh a décidé de mettre en place une station médicale mobile. Le 9 janvier, après avoir reçu des nouvelles de cas dans la région, le Comité populaire de la commune a ordonné la mise en œuvre du processus de prise en charge des personnes infectées par le Covid-19 dans la communauté, notamment : l'activation de la station médicale mobile ; la mise en place d'une hotline ; l'approche des ménages ; l'évaluation des conditions d'isolement à domicile ; l'affichage de panneaux d'avertissement dans les maisons où les personnes infectées par le Covid-19 sont isolées ; la publication d'une décision d'appliquer des mesures d'isolement à domicile des personnes infectées par le Covid-19 ; l'affectation de ressources humaines locales pour assurer la sécurité, l'ordre et le respect de l'isolement à domicile ; la création et la direction de la mise en œuvre de l'équipe de soins Covid-19 ; la garantie de la logistique des établissements prenant en charge les personnes infectées par le Covid-19 ; la diffusion large des informations au public et le suivi... En général, la mise en œuvre des stations médicales mobiles et les soins aux patients se déroulent sans problème.

Gestion et soins des patientsCOVID-19 [feminineLe maintien à domicile des symptômes légers et asymptomatiques est particulièrement adapté, car il contribue à alléger la charge de travail des centres de quarantaine et de traitement de la Covid-19. Photo : Document

Actuellement, le poste de santé mobile de la commune de Nghi Phu compte quatre employés, dont deux membres du personnel du poste de santé et deux étudiants de dernière année de l'Université de médecine de Vinh. Il prend en charge cinq patients asymptomatiques et légèrement atteints de la Covid-19 dans la région.

Français Docteur Tran Thi Giang Lam - Chef du poste de santé de la commune de Nghi Phu, en charge du poste de santé mobile, a partagé : Chaque jour, le personnel du poste de santé mobile est en service 24h/24 et 7j/7 pour recevoir des informations des patients, des colocataires et des équipes de soins pour les patients Covid-19 ; surveiller et mettre à jour les informations sur l'état de santé des patients Covid-19 par téléphone ; fournir des conseils et des consultations de santé aux patients Covid-19 et aux soignants ; dans les cas nécessaires, fournir un soutien direct aux patients Covid-19 ; créer des dossiers d'examen médical et de traitement des patients Covid-19 pour effectuer le paiement des frais d'examen médical et de traitement... Le poste de santé mobile a bien rempli ses tâches assignées. Les proches et les patients sont très à l'aise lorsqu'ils reçoivent des soins et un traitement directement à domicile.

D'après les informations provenant des postes de santé mobiles dans les quartiers et les communes, outre les avantages, la mise en place de ces postes et la prise en charge des patients soulèvent encore des préoccupations et des problèmes qui doivent être résolus rapidement. Les installations et les équipements médicaux des postes de santé mobiles sont encore exigus et insuffisants. Les niveaux et secteurs concernés doivent rapidement investir et soutenir davantage. Les ressources humaines des postes de santé mobiles, selon les documents du Comité populaire provincial et les instructions du Département de la Santé, ne sont pas garanties. La prise en charge et le traitement des patients à domicile suscitent toujours des inquiétudes. Le processus de traitement des déchets doit être soigneusement calculé, notamment en période de propagation de l'épidémie, où de nombreux patients sont soignés à domicile.