Nghe An prévient et combat activement et proactivement les épidémies dangereuses.

Le journaliste du journal Nghe An a eu une interview avec le Dr Chu Trong Trang, directeur du Centre de contrôle des maladies de la province de Nghe An, sur des questions connexes.

PV:Après le contrôle de l'épidémie de Covid-19, quelles maladies sont apparues à Nghe An ? Comment le service de santé de Nghe An a-t-il mis en œuvre ses mesures de prévention et de lutte contre ces maladies ?

M. Chu Trong Trang :Ces dernières années, la pandémie de Covid-19 a été au cœur des préoccupations en matière de prévention et de contrôle, semblant avoir éclipsé d'autres épidémies. Pourtant, d'autres maladies infectieuses dangereuses persistent et leur prévention et leur contrôle sont toujours pris au sérieux. Une fois la pandémie de Covid-19 maîtrisée, nous avons également constaté plus clairement la présence et la menace des maladies infectieuses.

Français En 2022/2023, à Nghe An, de nombreuses maladies infectieuses en plus de la Covid-19 sont apparues, telles que : le syndrome grippal, la dengue, l'encéphalite japonaise, la varicelle, la maladie pieds-mains-bouche, la rage... même des maladies rarement observées auparavant comme la diphtérie et la coqueluche sont également apparues sporadiquement dans les localités de la province. La maladie qui a le plus infecté les personnes est la dengue. En 2022, le nombre de cas de dengue était de 2 670 (avec 95 foyers/19 localités) et en 2023, il était de 1 195 cas (avec 72 foyers/13 localités). L'émergence de nombreuses maladies dangereuses après la pandémie de Covid-19 est un phénomène particulier et inquiétant.

Dans la prévention et la lutte contre les maladies infectieuses, le secteur de la santé de Nghe An a fait preuve d'une grande proactivité et d'une grande efficacité. En 2022-2023, la province a réalisé un excellent travail de vaccination contre la Covid-19. Nghe An a reçu 76 doses du gouvernement central, n'a pas restitué de vaccins et a assuré une utilisation rapide, sûre et efficace des vaccins pour la population. Le taux de vaccination complète de Nghe An pour toutes les doses de base se classe au 12e rang sur 63 provinces et villes. Ceci est le prérequis pour une forte baisse du nombre de cas et un contrôle durable de la maladie.

Avec pour devise « toujours en avance, toujours plus haut », le secteur de la santé de Nghe An s'est résolument mobilisé dès le début pour trouver des solutions efficaces en matière de prévention et de contrôle des épidémies. Lorsque l'épidémie s'est déclarée et que des cas infectieux dangereux sont apparus, le Département de la Santé et le Centre provincial de contrôle des maladies ont travaillé directement avec les comités directeurs de prévention et de contrôle des épidémies des districts et des villes afin d'élaborer des solutions spécifiques à chaque unité, de mobiliser la communauté et le système politique pour qu'ils participent, de résoudre les difficultés, de déployer des mesures médicales de manière synchronisée et d'établir un système de reporting quotidien.

Grâce à cela, les foyers et les cas ont été circonscrits et traités rapidement, empêchant ainsi une propagation généralisée. La situation des maladies infectieuses en général a été globalement maîtrisée dans toute la province, empêchant ainsi l'apparition d'épidémies majeures. En 2023, aucun cas de maladie infectieuse du groupe A, comme le H5N1, le H7N9, le Mer-CoV et le virus Ebola, n'a été enregistré dans la région.

PV:De toute évidence, le modèle épidémique a beaucoup évolué. Quelles sont les prévisions concernant la situation épidémique en 2024 ? Que devrait faire Nghe An pour prévenir et combattre les épidémies dangereuses ?

M. Chu Trong Trang :À l'avenir, l'épidémie de Covid-19 pourrait encore évoluer de manière imprévisible, avec de nombreuses variantes. Il est donc nécessaire d'être proactif dans sa gestion et son contrôle. Nghe An est une source de contamination locale pour de nombreuses maladies infectieuses dangereuses. De plus, la province bénéficie d'une situation géographique favorable aux échanges commerciaux et aux voyages, ce qui accroît le risque d'importation de nombreux cas, d'où un risque élevé d'épidémies.

En 2023, comme d'autres localités du pays, Nghe An a manqué de certains vaccins de base dans le cadre du programme élargi de vaccination en raison d'une crise d'approvisionnement. Ce manque de vaccins a laissé de nombreux enfants non vaccinés, créant ainsi une immunité active. D'où le risque de réapparition d'épidémies auparavant « éteintes ».

Face au risque d’une éventuelle flambée épidémique, nous ne devons évidemment pas être subjectifs mais continuer à renforcer la mise en œuvre complète et synchrone des mesures et solutions de prévention et de contrôle de l’épidémie.

Le premierPour le travail de direction et de gestion, il est nécessaire d'être décisif, ponctuel, dans la bonne direction, complet, proactif, flexible et adapté à la situation réelle.

LundiIl est nécessaire de prévenir et de contrôler les épidémies selon le principe des « 4 sur place » (prévention ; isolement et traitement sur place - installations ; équipements, médicaments ; protection sur place - financement sur place - ressources humaines sur place).

Mardi, améliorer la capacité d'identification et de prévision des épidémies en surveillant et en évaluant de manière proactive les anciennes épidémies, en surveillant mensuellement les vecteurs et l'environnement pour effectuer rapidement des évaluations, des alertes et avoir des solutions spécifiques.

Mercredi,Élaborer des scénarios efficaces de prévention et de contrôle des épidémies. Plus précisément, en fonction du nombre de cas enregistrés chaque année dans la zone, de la progression du cycle épidémique et de la situation réelle, les localités doivent élaborer proactivement des scénarios précisant les ressources humaines, le temps, les ressources matérielles et les équipements spécifiques nécessaires à la prévention et au contrôle des épidémies.

Jeudi, promouvoir le travail de communication avec le principe d'une communication en avance, d'une communication continue et diversifiée.

VendrediIl est nécessaire de renforcer la formation, la formation à court et à long terme, la formation nouvelle et le recyclage des fonctionnaires travaillant dans la prévention et le contrôle des maladies à tous les niveaux, en garantissant un apport adéquat de connaissances et de compétences nécessaires pour répondre aux épidémies et les gérer.

Final, doit fournir des équipements, des médicaments et des produits chimiques adéquats et prêts à l'emploi. Assurer une organisation rapide, un financement suffisant et une réserve stable et à long terme, afin de pouvoir répondre aux situations épidémiques.

Pour le Centre provincial de contrôle des maladies, les centres médicaux de district doivent jouer un rôle important en conseillant le Département de la Santé et les Comités populaires à tous les niveaux sur les plans de prévention et de contrôle des maladies infectieuses. Dans le cadre de leurs activités professionnelles, il est nécessaire de mener proactivement le zonage, l'isolement et le traitement précoce ; de renforcer la surveillance et le soutien à la prévention et au contrôle des maladies au sein des unités ; de déployer régulièrement des équipes d'intervention rapide pour assurer la réponse et le soutien aux localités en cas de besoin ; et d'analyser, d'évaluer, de prévoir et de proposer des mesures de prévention et de contrôle des maladies adaptées à chaque stade.

PV:Pouvez-vous nous en dire plus sur la pénurie de vaccins dans le cadre du programme élargi de vaccination en 2023 ? D'ici 2024, la pénurie de vaccins sera-t-elle résolue ?

M. Chu Trong Trang :En 2023, en mettant en œuvre le programme élargi de vaccination, Nghe An a 4/9 cibles qui ont atteint le plan établi, notamment le taux de vaccination contre la tuberculose ; la vaccination des nouveau-nés contre l'hépatite B ; les femmes enceintes recevant 2 doses de tétanos ; la vaccination contre l'encéphalite japonaise. 5/9 cibles qui n'ont pas été atteintes sont le taux de vaccination complète ; la vaccination contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche pour les enfants de 18 mois ; la vaccination contre la rougeole pour les enfants de 9 mois ; la vaccination complète contre la polio ; la vaccination contre la rougeole/rubéole.

La raison pour laquelle les objectifs de vaccination n'ont pas été atteints est l'interruption de l'approvisionnement en vaccins. Jusqu'à présent, l'approvisionnement en vaccins dans le cadre du programme élargi de vaccination dépendait entièrement de la source centrale. En 2023, cet approvisionnement sera interrompu. Le 20 avril 2023, l'Institut national d'hygiène et d'épidémiologie (ministère de la Santé) a publié le communiqué officiel n° 700/VSDTTU-TCQG annonçant que 2/10 types de vaccins pour enfants seraient en rupture de stock d'ici février 2023 et que le vaccin DTC serait en rupture de stock d'ici avril 2023. En octobre 2023, l'Institut national d'hygiène et d'épidémiologie a cessé de fournir 9/10 types de vaccins dans le cadre du programme élargi de vaccination (à l'exception du vaccin contre l'encéphalite japonaise).

Au premier trimestre 2023, le ministère de la Santé a chargé les comités populaires provinciaux d'équilibrer leurs budgets afin d'acheter des vaccins gratuits. Le département de la Santé de Nghe An a établi une estimation du nombre de vaccins et de matériel de vaccination nécessaires pour les derniers mois de 2023 et l'ensemble de l'année 2024 ; il a proposé et conseillé au comité populaire provincial d'acheter ces vaccins et ce matériel. Cependant, le gouvernement central a ultérieurement réalisé que l'achat de vaccins par les provinces poserait de nombreux problèmes ; il a donc chargé le ministère de la Santé de continuer à élargir les sources de vaccination pour les localités. Le budget du gouvernement central continue de financer la vaccination afin de garantir l'approvisionnement en vaccins.

Face au manque de vaccins, le ministère de la Santé a demandé au Centre provincial de contrôle des maladies de déployer de nombreuses solutions synchrones afin de recevoir le maximum de vaccins du gouvernement central et d'augmenter le taux de vaccination. Le ministère de la Santé a collaboré avec l'Institut national d'hygiène et d'épidémiologie pour discuter de solutions visant à fournir le maximum de vaccins disponibles à l'institut afin de soutenir le programme de vaccination élargi ; à procéder à des évaluations régulières et continues des besoins en vaccins, en fonction des calendriers de vaccination des enfants, afin de recevoir le maximum de vaccins restants et d'accroître la couverture vaccinale de tous types ; et à organiser de nombreuses campagnes de vaccination de rattrapage, de vaccination de rattrapage et de vaccination supplémentaire dans les zones à faible taux de vaccination ou en situation d'épidémie.

En outre, le secteur de la santé de Nghe An a également renforcé la communication et la propagande auprès de la population concernant l'approvisionnement en vaccins dans les temps à venir, aidant les gens à comprendre, à accepter et à choisir proactivement la forme de vaccination appropriée pour les sujets vaccinés. (Le système de vaccination de service à Nghe An a considérablement développé ces derniers temps. On compte 48 centres de vaccination non publics et 22 établissements de santé publics participant à la vaccination de service. La population peut participer à la vaccination de service pour prévenir les maladies à temps).

Grâce à l'initiative, à la coopération et au consensus du système de santé préventive, dans le contexte des difficultés d'approvisionnement en vaccins de vaccination élargis, les activités de vaccination élargies de Nghe An en 2023 ont surmonté les difficultés et obtenu des résultats remarquables par rapport aux localités de l'ensemble du pays.

En 2024, la pénurie de vaccins a été surmontée. Au début de l'année, l'Institut national d'hygiène et d'épidémiologie a fourni neuf vaccins sur dix à la province de Nghe An. Ces neuf vaccins sont suffisants pour vacciner les enfants non vaccinés en 2023 et ceux qui doivent l'être au cours des six premiers mois de 2024.

Pour assurer de manière proactive un bon approvisionnement en vaccins dans les temps à venir, le secteur de la santé de Nghe An s'efforcera d'élaborer efficacement des plans d'enquête, d'examen, de statistiques, de synthèse des rapports et de bonne gestion des sujets de vaccination, d'organiser la vaccination de rattrapage, la vaccination de rattrapage, la vaccination de campagne pour les zones à faible taux de vaccination en raison du manque de vaccins ou d'épidémies ; proposer de manière proactive les besoins maximaux en vaccins pour recevoir le maximum et mettre en œuvre efficacement la vaccination pour la localité ; mobiliser des ressources pour assurer la réponse aux activités de vaccination ; renforcer l'inspection, la gestion et la conservation des vaccins à tous les niveaux ; promouvoir la communication avec la population locale sur les avantages de la vaccination, afin que les gens puissent choisir de manière proactive les méthodes de vaccination appropriées pour leurs enfants.

PV:La pratique montre qu'il vaut mieux prévenir que guérir. Le système de santé préventive nécessite davantage d'attention et d'investissements. À votre avis, que devrions-nous faire pour améliorer encore les capacités actuelles en matière de santé préventive ?

M. Chu Trong Trang :Le système provincial de santé préventive comprend le Centre provincial de contrôle des maladies et le Département provincial de la sécurité alimentaire et de l'hygiène ; au niveau des districts, il comprend les services de santé et les centres de santé ; au niveau des communes, il comprend les postes de santé et les agents de santé des villages et des hameaux. Pour améliorer la capacité opérationnelle de ce système, tous les niveaux et secteurs doivent accorder une plus grande attention aux investissements dans les installations, les équipements et les ressources humaines. Jusqu'à présent, les organismes et unités chargés des tâches de santé préventive ont rencontré de nombreuses difficultés en matière d'équipements et d'installations. Par exemple, le Centre provincial de contrôle des maladies manquait d'appareils de test et de produits biologiques en raison de difficultés d'appel d'offres.

Parallèlement, nous devons investir pour améliorer la qualité des ressources humaines et les capacités du personnel médical et des employés grâce à des formations et un accompagnement en matière de connaissances et de compétences en matière de prévention et de contrôle des maladies. Il est également nécessaire d'accorder une plus grande attention aux salaires et aux conditions de vie du personnel médical et des employés en médecine préventive afin qu'ils puissent accomplir pleinement leurs tâches (les salaires de cette équipe sont actuellement très bas, alors que les unités de prévention relèvent de la santé publique et ne génèrent aucun revenu).

Il est nécessaire d'assurer la cohésion du système de santé préventive à tous les niveaux, du niveau central aux niveaux provincial, de district et communal, afin que les rapports et l'orientation des activités de prévention et de contrôle des épidémies soient complets et cohérents. Durant les opérations, les unités du système de santé préventive doivent elles-mêmes s'attacher à renforcer leurs capacités d'analyse afin de réaliser rapidement des évaluations, de lancer des alertes et de conseiller proactivement tous les niveaux afin d'élaborer des scénarios de réponse aux éventuelles épidémies.

La prévention et le contrôle des maladies relèvent non seulement de la responsabilité du secteur de la santé, mais aussi de la communauté tout entière. Chacun doit participer activement à la prévention et au contrôle des maladies en améliorant ses connaissances en la matière, en consultant immédiatement un établissement médical dès qu'il constate des signes inhabituels de santé pour obtenir des conseils et des orientations, et en adoptant un mode de vie sain et des activités pour contrôler les facteurs de risque de maladies non transmissibles (hypertension artérielle, diabète, cancer, etc.).

PV:Merci!