Nghe An réagit à la pénurie et aux changements dans l'approvisionnement élargi en vaccins de vaccination

En mettant en œuvre le programme de vaccination élargi, chaque enfant de Nghe An recevra 3 vaccins gratuits après sa naissance.Vaccin« 5 en 1 »Aux 2e, 3e et 4e mois. À 18 mois, l'enfant recevra un rappel du vaccin DTC. Ces deux vaccins sont conçus pour protéger les enfants contre cinq maladies extrêmement dangereuses : la diphtérie, la coqueluche, le tétanos, l'hépatite B, la pneumonie et la méningite causées par la bactérie Hib.

Cependant, l'administration des deux vaccins susmentionnés aux enfants de Nghe An est actuellement suspendue en raison de l'interruption de l'approvisionnement en vaccins. Le gouvernement central ne dispose pas de vaccins à fournir à la province de Nghe An en particulier, ni aux autres provinces et villes du pays en général. Cette interruption de l'approvisionnement en vaccins aura un impact immédiat sur le taux de vaccination à Nghe An. Les enfants non vaccinés après la naissance sont très vulnérables aux maladies mentionnées ci-dessus. Si l'interruption se poursuit, le risque d'apparition de cas de maladie et de dégénérescence épidémique sera élevé.

La vaccination est le meilleur moyen de prévenir les maladies chez les enfants. Photo : Thanh Chung

Le contenu de l'interruption de l'approvisionnement en vaccins « 5 en 1 » et DPT est indiqué dans le document n° 700/VSDTTU-TCQG sur l'approvisionnement en vaccins du programme élargi de vaccination en 2023 daté du 20 avril 2023 de l'Institut central d'hygiène et d'épidémiologie du ministère de la Santé envoyé aux Centres de contrôle des maladies des provinces/villes.

En conséquence, l'Institut national d'hygiène et d'épidémiologie estime que la capacité de fournir des vaccins dans le cadre du programme élargi de vaccination en 2023 pour les localités est le vaccin « 5 en 1 » à fournir jusqu'en février 2023 ; le vaccin DPT à fournir jusqu'à fin avril 2023.

Par ailleurs, 11 des 13 vaccins du programme élargi de vaccination seront également progressivement interrompus. Les vaccins contre la tuberculose, l'hépatite B, la polio orale, la rougeole, la rougeole-rubéole et l'encéphalite japonaise B ne seront fournis que jusqu'en juillet 2023 ; les vaccins contre le tétanos et la polio le seront jusqu'en décembre 2023.

L'interruption de l'approvisionnement en vaccins est due au fait qu'au début de l'année, le ministère des Finances a proposé de mettre en œuvre les réglementations sur la décentralisation budgétaire, les localités équilibreront le budget utilisé pour acheter les vaccins de vaccination, déploieront des appels d'offres au lieu des achats du ministère de la Santé comme auparavant.

Sur cette base, le ministère de la Santé a émis le 3 avril le document n° 1810/BYT-KH-TC aux provinces/villes concernant la mise en œuvre des tâches du programme cible santé-population, converties en tâches de dépenses régulières. Les provinces doivent acheter des vaccins pour la vaccination élargie, des fournitures de vaccination sur les budgets locaux et d'autres sources légalement mobilisées, conformément à la réglementation.

Liste des vaccins à acheter en 2023 et 2024. Photo : Thanh Chung

Ainsi, à partir de maintenant, les provinces et les villes gérées par le gouvernement central doivent allouer proactivement des budgets pour acheter des vaccins et des fournitures de vaccination afin de servir le travail local élargi de vaccination, au lieu d'attendre que le Programme national élargi de vaccination achète et fournisse comme auparavant. (Auparavant, lors de l'achat de vaccins et de fournitures de vaccination, le ministère de la Santé commandait aux entreprises et le ministère des Finances payait).

Face à la pénurie de vaccins « 5 en 1 », notamment de vaccins DTP, et de nombreux autres vaccins dans un avenir proche, le Centre de contrôle des maladies de Nghe An a publié en mai dernier un document demandant aux établissements médicaux publics et privés de communiquer au public sur la perturbation et de choisir de manière proactive la méthode de vaccination appropriée pour les sujets.

M. Chu Trong Trang, directeur du Centre de contrôle des maladies de Nghe An, a déclaré : « Face au manque de vaccins, la province de Nghe An recommande aux personnes en situation économique précaire, si elles ne souhaitent pas que leurs enfants soient vaccinés ou qu'ils doivent attendre, de les faire vacciner par l'intermédiaire du service. Actuellement, les vaccins disponibles sur le marché de Nghe An sont suffisants pour les enfants. »

Pour les enfants qui n'ont pas reçu le vaccin « 5 en 1 », les familles peuvent leur administrer des vaccins séparés pour prévenir chaque maladie. Si les enfants ont reçu la première et la deuxième dose du vaccin « 5 en 1 », cela signifie que leur organisme possède une certaine immunité. Les familles peuvent également laisser leurs enfants patienter quelques mois supplémentaires, jusqu'à ce que le vaccin « 5 en 1 » soit disponible, pour pouvoir continuer à les vacciner. Cette attente n'affecte pas trop l'immunité des enfants.

Auparavant, pour éviter les pénuries locales de vaccins, le département de la Santé de Nghe An s'appuyait proactivement sur les lots de vaccins et les dates de péremption pour obtenir le maximum de vaccins possible auprès du gouvernement central pour la localité. Cette initiative a permis d'éviter des pénuries locales et de grandes quantités de vaccins dans la province.

Les provinces et les villes ont suggéré que la solution optimale serait que le ministère de la Santé continue de mener des appels d'offres et des achats centralisés pour les vaccins de vaccination élargie et de les distribuer aux localités. Photo : Document

Conformément aux directives du ministère de la Santé, le département de la Santé de Nghe An a finalisé l'estimation du nombre de vaccins et de fournitures de vaccination nécessaires au cours des derniers mois de 2023 et de l'ensemble de l'année 2024 ; il a proposé et conseillé au Comité populaire provincial d'acheter des vaccins et des fournitures de vaccination. On estime que le nombre total de doses de vaccin nécessaires à acheter de juin 2023 à décembre 2024 est de 3 342 932 doses (13 types), soit près de 113 milliards de VND. Le coût des consommables pour la vaccination de juin 2023 à décembre 2024 est de près de 2,8 milliards de VND. Le coût d'achat des carnets de vaccination pour enfants en 2024 est de plus de 468 millions de VND.

Parallèlement au plan d'approvisionnement, la province de Nghe An a également fait rapport au gouvernement pour des recherches et a demandé au ministère des Finances, au ministère de la Santé et aux unités concernées d'organiser des fonds pour l'achat de vaccins et de fournitures de vaccination par le biais d'appels d'offres centralisés au niveau central, puis de les fournir aux localités.

Si les budgets locaux servent à l'achat de vaccins et de matériel de vaccination, il est également nécessaire de modifier les décrets et circulaires relatifs à la vaccination. Ces décrets et circulaires stipulent clairement : le gouvernement central fournira des vaccins et du matériel de vaccination aux provinces et aux villes afin de mettre en œuvre la vaccination gratuite des enfants.

M. Nguyen Van Thuong, directeur adjoint du département de la Santé de Nghe An, a suggéré : « Le budget reste le même. Acheter en grandes quantités sera certainement moins cher, mais laisser les localités acheter pourrait conduire à une situation où une localité achète cher, tandis qu'une autre achète à moindre coût. » La solution optimale serait que le ministère de la Santé continue de lancer des appels d'offres, achète les vaccins de vaccination élargie au niveau central, ou qu'il continue d'acheter comme auparavant, puis transfère le budget des vaccins aux localités pour paiement.

Actuellement, les options d'achat de vaccins sont en cours d'évaluation par les ministères, départements, services et collectivités locales. Il convient toutefois de noter que la réapprovisionnement des vaccins manquants ne peut toujours pas être programmé !