Doigts et orteils gonflés et qui démangent en hiver, comment y faire face ?
En hiver, lorsque le temps est très froid, de nombreuses personnes se sentent très mal à l’aise et perdent même le sommeil parce que leurs orteils et leurs doigts sont enflés, rouges, démangent et piquent.
En plus du problème de peau sèche et qui démange, le temps froid et sec comme aujourd'hui provoque également des poussées de maladies chroniques de la peau telles que la dermatite atopique (eczéma), l'urticaire, le psoriasis... Surtout lorsque le temps est...grand froid, de nombreuses personnes souffrant d’engelures doivent se rendre à l’hôpital.
Les engelures ont tendance à apparaître davantage dans les zones cutanées mal irriguées, notamment aux extrémités. La maladie se manifeste par des plaques et des zones cutanées molles rouges ou violettes, en réaction au froid. Il s'agit d'une forme localisée de vascularite.
La maladie touche généralement les enfants et les personnes âgées vivant dans des climats froids et humides. Chez les enfants, elle apparaît chaque hiver pendant plusieurs années, puis diminue progressivement et disparaît. Chez les personnes âgées, la maladie a tendance à s'aggraver, sauf si les facteurs déclenchants sont évités.
La cause des engelures est étroitement liée aux climats froids et humides. Elles surviennent après plusieurs heures d'exposition au froid. Le froid provoque une constriction des petites artères et veines de la peau. Cependant, certains cas d'engelures surviennent après une exposition au soleil, car la chaleur provoque une fuite de sang dans les tissus, provoquant un gonflement de la peau.
Facteurs qui aggravent la maladie
- Antécédents familiaux de maladie similaire
- Maladies vasculaires périphériques : diabète, tabagisme, hyperlipidémie
- Les personnes maigres et mal nourries
- Changements hormonaux
- Maladies du tissu conjonctif : lupus érythémateux, sclérodermie, phénomène de Raynaud, troubles de la moelle osseuse.
Manifestations cliniques des engelures
Plaques ou bosses cutanées rouges, prurigineuses, rouges ou violettes, qui disparaissent après 7 à 14 jours, voire plus. Dans les cas graves, le patient peut présenter des cloques, du pus ou des ulcères.
Les lésions sont parfois annulaires, peuvent s'épaissir et persister plusieurs mois. Elles se localisent fréquemment sur le dos et les côtés des doigts, les orteils, les talons, les membres inférieurs, les cuisses, les poignets des enfants, le nez et les oreilles.
Selon une étude de l'Hôpital Central de Dermatologie, les principales manifestations cliniques sont des lésions gonflées, une peau rouge ou violette (71,4%) ; des cloques (21,4%) ressemblant parfois à une cible, des ulcères et des infections (21,4%). 100% des patients avaient des démangeaisons ; plus de 64% avaient des douleurs au niveau des lésions.
Les lésions étaient principalement localisées aux mains et aux pieds. Plus de la moitié des patients présentaient des lésions aux mains et aux pieds, tandis que le taux de lésions aux mains était de 14,3 % et celui aux pieds de 28,6 %.
Traitement et prévention
Les engelures répondent mal au traitement. Des crèmes à base de corticostéroïdes peuvent être utilisées pendant quelques jours pour réduire les démangeaisons et l'inflammation. En cas d'infection secondaire, utilisez des antibiotiques topiques ou oraux selon la gravité.
Si les symptômes durent trop longtemps ou s’aggravent, accompagnés de pustules, d’ulcères et d’infections cutanées, vous devez consulter un médecin rapidement.
Pour prévenir les maladies, gardez vos mains, vos pieds et votre visage au chaud en hiver. Trempez-les quelques minutes dans de l'eau tiède, puis gardez-les au chaud pendant quelques heures.
Limitez la consommation de vasoconstricteurs comme la caféine et surtout, abstenez-vous de fumer, car la nicotine rétrécit les vaisseaux sanguins. Les patients peuvent utiliser des vasodilatateurs comme la nifédipine pendant l'hiver, mais soyez attentifs aux effets secondaires de la nifédipine, tels que les bouffées de chaleur et les maux de tête.
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Image d'un patient présentant des engelures aux mains et aux pieds, se présentant à l'Hôpital Central de Dermatologie pour un examen. Photo : fournie par l'hôpital. |
Quelques mesures pour réduire les symptômes désagréables de la maladie
- Maintenez délicatement la peau affectée par les engelures au chaud. Ne massez pas, ne frottez pas et n'appliquez pas de chaleur directement sur les zones affectées.
- Évitez l’exposition aux températures froides à tout moment.
- Gardez la zone affectée sèche et chaude, mais évitez de vous asseoir trop près des sources de chaleur pour rester au chaud.
- Nettoyez régulièrement la plaie avec un antiseptique pour éviter une nouvelle infection.
