Comment soulager les doigts et les orteils gonflés et qui démangent en hiver ?

Outre les problèmes de peau sèche et irritée, le temps froid et sec actuel déclenche également des poussées d'affections cutanées chroniques telles que la dermatite atopique (eczéma), l'urticaire, le psoriasis, etc., surtout par temps froid.Froid intense, gelDe nombreuses personnes souffrant d'engelures doivent se rendre à l'hôpital pour un examen.

Les gelures apparaissent plus fréquemment sur les zones cutanées mal vascularisées, notamment les extrémités. Elles se manifestent par des nodules ou des plaques cutanées molles, rouges ou violacées, en réaction au froid. Il s'agit d'une forme localisée de vascularite.

Cette maladie touche fréquemment les enfants et les personnes âgées vivant dans des climats froids et humides. Chez l'enfant, elle se manifeste chaque hiver pendant plusieurs années, puis s'atténue et disparaît progressivement. Chez la personne âgée, elle a tendance à s'aggraver si les facteurs déclenchants ne sont pas évités.

Les engelures sont étroitement liées aux climats froids et humides. Elles apparaissent quelques heures après une exposition au froid, car les basses températures resserrent les petites artères et veines de la peau. Cependant, elles peuvent aussi survenir après une exposition au soleil : la chaleur favorise alors l’afflux de sang dans les tissus, ce qui provoque un gonflement de la peau.

Facteurs qui aggravent la maladie

- Antécédents familiaux d'une maladie similaire

- Maladies vasculaires périphériques : diabète, tabagisme, hyperlipidémie

- Les personnes minces et malnutries

- Changements hormonaux

- Maladies du tissu conjonctif : lupus érythémateux, sclérodermie, phénomène de Raynaud, affections de la moelle osseuse.

Manifestations cliniques des engelures

Les nodules ou plaques cutanées sont gonflés, rouges, démangent et de couleur rouge ou violacée. Le gonflement disparaît après 7 à 14 jours, voire plus. Dans les cas graves, des ampoules, du pus ou des ulcères peuvent apparaître.

Les lésions, parfois annulaires, peuvent s'épaissir et persister plusieurs mois. Elles se situent fréquemment sur la face dorsale et latérale des doigts et des orteils, les côtés des talons, les membres inférieurs, les cuisses, les poignets chez l'enfant, le nez et les oreilles.

D'après une étude menée au Centre de dermatologie, les principales manifestations cliniques étaient des lésions œdémateuses, une peau rouge ou violacée (71,4 %), des bulles (21,4 %), parfois en forme de cible, des érosions, des ulcères et des infections (21,4 %). Tous les patients présentaient des démangeaisons et plus de 64 % ressentaient une douleur au niveau de la lésion.

Les lésions se manifestent principalement sur les mains et les pieds. Plus de la moitié des patients présentent des lésions à la fois sur les mains et les pieds, tandis que 14,3 % des lésions sont localisées uniquement sur les mains et 28,6 % uniquement sur les pieds.

Traitement et prévention

Les engelures répondent mal aux médicaments ; les crèmes corticoïdes topiques peuvent être utilisées pendant quelques jours pour soulager les démangeaisons et l’inflammation. En cas de surinfection, des antibiotiques, par voie topique ou orale, doivent être prescrits selon la gravité de l’infection.

Si les symptômes persistent trop longtemps ou s'aggravent, accompagnés de pustules, d'ulcères ou d'infections cutanées, vous devez consulter rapidement un médecin.

Pour éviter de tomber malade, gardez vos mains, vos pieds et votre visage au chaud en hiver. Trempez vos mains et vos pieds dans de l'eau chaude pendant quelques minutes, puis gardez-les au chaud pendant plusieurs heures.

Limitez la consommation de vasoconstricteurs comme la caféine et évitez surtout de fumer, car la nicotine resserre les vaisseaux sanguins. Les patients peuvent utiliser des vasodilatateurs comme la nifédipine pendant l'hiver ; toutefois, ils doivent être conscients des effets secondaires de ce médicament, tels que les bouffées de chaleur et les maux de tête.

Image d'un patient souffrant d'engelures aux mains et aux pieds, consultant à l'Hôpital national de dermatologie. Photo : Fournie par l'hôpital.

Quelques mesures pour atténuer les symptômes désagréables de la maladie.

- Maintenez délicatement la zone cutanée affectée au chaud, en évitant les massages, les frottements ou l'application directe de chaleur sur les zones affectées.

- Évitez toute exposition au froid.

- Gardez la zone affectée sèche et chaude, mais évitez de vous asseoir trop près des sources de chaleur.

- Nettoyez régulièrement les plaies avec un antiseptique afin de prévenir des infections plus graves.