Les personnes qui ne participent pas à l’assurance maladie paieront des frais d’examen et de traitement médicaux plus élevés.

(Baonghean.vn) - Les personnes qui ne participent pas à l'assurance maladie paieront des frais d'examen et de traitement médicaux 30 à 50% plus élevés que les personnes titulaires d'une carte d'assurance maladie - C'est le principal contenu soulevé lors de la réunion pour écouter et donner des avis sur le projet de règlement sur le prix des services d'examen et de traitement médicaux non couverts par le Fonds d'assurance maladie dans les établissements d'examen et de traitement médicaux de l'État.

Chirurgie de l'hyperplasie bénigne de la prostate par vaporisation et cautérisation bipolaire endoscopique à l'hôpital d'endocrinologie de Nghe An. Photo : Thanh Son

Lors de la réunion, les responsables du ministère de la Santé ont présenté un projet de loi visant à réglementer le prix des services d'examen et de traitement médicaux non couverts par la Caisse d'assurance maladie dans les établissements publics d'examen et de traitement médicaux de la province de Nghe An. En conséquence :

Avant le 1er mars 2016, les établissements publics d'examen et de traitement médicaux de la province appliqueront le même prix pour les services d'examen et de traitement médicaux aux patients avec et sans carte d'assurance maladie, comme prescrit dans la décision n° 125/2014 du Comité populaire provincial.

À compter du 1er mars 2016, les établissements médicaux publics appliqueront deux niveaux de tarifs différents : pour les personnes titulaires d'une carte d'assurance maladie, la circulaire n° 37/2015 du ministère de la Santé et du ministère des Finances, uniforme à l'échelle nationale, sera appliquée. Pour les personnes sans carte d'assurance maladie, la décision n° 125 du Comité populaire provincial sera appliquée.

Le problème est que les prix des examens et traitements médicaux prévus par la circulaire n° 37 sont plus élevés que ceux de la décision n° 125. Cela signifie que la Caisse d'assurance maladie et les titulaires de carte doivent payer 30 à 50 % de plus pour les services que les personnes sans carte. De plus, les personnes sans carte d'assurance maladie n'ont pas encore réglé le montant exact et intégral dû : les éléments de prix.

Les dirigeants du département de la Santé de Nghe An ont présenté le projet de proposition d'ajustement. Photo : Thanh Son

La construction des nouveaux tarifs est basée sur les décrets et circulaires du gouvernement et des ministères. La proposition : porter le prix des services d'examen et de traitement médicaux non couverts par la Caisse d'assurance maladie dans les établissements d'examen et de traitement médicaux publics au niveau maximum de la circulaire n° 37. Cela signifie que près de 16,77 % de la population de Nghe An qui ne possède pas de carte d'assurance maladie devra payer plus qu'actuellement.

Lors de la réunion, les représentants des départements et des services ont formulé de nombreux commentaires sur la proposition. Tous les avis ont donc convenu de la nécessité d'augmenter le prix des examens et des traitements médicaux pour les groupes de personnes non couvertes par l'assurance maladie. Cet ajustement permet aux établissements d'examens et de traitements médicaux de disposer de davantage de fonds pour investir dans l'amélioration de la qualité. Pour la population, cet ajustement garantit l'équité entre les deux groupes de personnes et encourage la couverture maladie.

Le camarade Le Minh Thong a conclu la réunion. Photo : Thanh Son

À l'issue de la réunion, le camarade Le Minh Thong a demandé au ministère de la Santé de finaliser les documents à soumettre aux prochaines réunions du Comité populaire provincial et du Conseil populaire provincial, en tenant compte des avis des différents secteurs. Il convient notamment d'expliquer les raisons et le caractère déraisonnable de la décision 125 à l'heure actuelle. Comment évaluer l'impact de cet ajustement sur la population ? Il est important de préciser que 16,77 % de la population de Nghe An qui n'a pas souscrit à l'assurance maladie sont des petits commerçants et des entrepreneurs individuels disposant de revenus et d'un niveau de vie satisfaisants.

Le camarade Le Minh Thong a souligné que la circulaire n° 37/2015 du ministère de la Santé et des Finances prévoit une feuille de route pour les augmentations de prix annuelles. À l'heure actuelle, le prix des examens et traitements médicaux n'est pas calculé correctement et intégralement, mais est calculé progressivement. Le ministère de la Santé doit étudier la question afin que la proposition d'augmentation de prix soit également assortie d'une feuille de route similaire à la circulaire n° 37/2015.

Thanh Son