Les personnes non couvertes par une assurance maladie devront payer des frais médicaux plus élevés.

(Baonghean.vn) - Les personnes sans assurance maladie paieront 30 à 50 % de plus pour les examens et les traitements médicaux que celles qui possèdent une carte d'assurance maladie - Tel était le principal point soulevé lors d'une réunion visant à entendre et à donner des avis sur le projet de réglementation concernant le prix des services d'examen et de traitement médicaux non couverts par le Fonds d'assurance maladie dans les établissements médicaux publics.

Chirurgie de l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) par ablation par vapeur et électrocoagulation bipolaire sous endoscopie à l'hôpital d'endocrinologie de Nghe An. Photo : Thanh Son.

Lors de la réunion, les responsables du ministère de la Santé ont présenté un projet de proposition visant à réglementer les prix des consultations et des traitements médicaux non couverts par la Caisse d'assurance maladie dans les établissements de santé publics de la province de Nghệ An. En conséquence :

Avant le 1er mars 2016, les établissements médicaux publics de la province appliquaient les mêmes tarifs de service pour les examens et les traitements médicaux aux patients avec et sans carte d'assurance maladie, comme stipulé dans la décision n° 125/2014 du Comité populaire provincial.

À compter du 1er mars 2016, les établissements de santé publics appliqueront deux niveaux de tarification différents : pour les personnes titulaires d’une carte d’assurance maladie, les tarifs seront conformes à la circulaire n° 37/2015 du ministère de la Santé et du ministère des Finances, qui établit un système national de tarification unifié ; pour les personnes non assurées, les tarifs continueront d’être appliqués selon la décision n° 125 du Comité populaire provincial.

Le problème est que les prix des consultations et des traitements médicaux, tels que stipulés dans la circulaire n° 37, sont supérieurs à ceux de la décision n° 125. De ce fait, la Caisse d’assurance maladie et les personnes assurées doivent payer 30 à 50 % de plus que celles qui ne le sont pas. Par ailleurs, ces dernières n’ont toujours pas réglé l’intégralité des frais, c’est-à-dire les différents éléments qui composent le prix.

Les responsables du département de la santé de Nghệ An présentent le projet de proposition d'ajustement. Photo : Thanh Son.

La nouvelle grille tarifaire s'appuie sur des décrets et circulaires gouvernementaux et ministériels. Il est proposé de porter le prix des consultations et traitements médicaux non couverts par l'assurance maladie dans les établissements de santé publics au niveau maximal fixé par la circulaire n° 37. De ce fait, près de 16,77 % de la population de Nghệ An, non assurée, devront payer davantage qu'actuellement.

Lors de la réunion, les représentants de divers ministères et organismes ont apporté leurs points de vue sur la proposition. Tous s'accordaient sur la nécessité d'augmenter le prix des consultations et des traitements médicaux pour les personnes non couvertes par l'assurance maladie, car : cette mesure permet aux établissements de santé de disposer de davantage de fonds à investir dans l'amélioration de la qualité des soins ; pour la population, elle garantit l'équité entre les deux groupes et encourage l'adhésion à l'assurance maladie.

Le camarade Le Minh Thong clôt la réunion. Photo : Thanh Son

En conclusion de la réunion, le camarade Le Minh Thong a demandé au Département de la Santé de finaliser les documents à soumettre aux prochaines réunions du Comité populaire provincial et du Conseil populaire provincial, en tenant compte des observations des différents secteurs. Il convient d'accorder une attention particulière à l'explication des raisons et des incohérences de la décision 125 dans le contexte actuel. Une évaluation de l'impact des ajustements sur la population est également nécessaire. Il est essentiel de préciser que les 16,77 % de la population de Nghệ An qui ne bénéficient pas encore d'une assurance maladie sont des petits commerçants et des entrepreneurs individuels disposant de revenus et d'un niveau de vie relativement élevés.

Le camarade Le Minh Thong a fait remarquer que la circulaire n° 37/2015 du ministère conjoint de la Santé et des Finances définit un calendrier d’augmentation des prix pour chaque année. À l’heure actuelle, les prix des consultations et des traitements médicaux ne sont pas encore définitifs, mais ils sont ajustés progressivement en conséquence. Le ministère de la Santé doit étudier la proposition d’augmentation des prix afin qu’elle soit conforme au calendrier établi dans la circulaire n° 37.

Thanh Son