De nombreuses méthodes efficaces pour traiter la paralysie vertébrale
(Baonghean) - La paralysie spinale est causée par des dommages à la moelle épinière, survenant souvent dans les cas suivants : traumatisme spinal ; tumeurs, tuberculose spinale ; hernie discale vertébrale provoquant une compression de la moelle épinière... Récemment, l'hôpital de réadaptation de Nghe An a mis au point de nombreuses méthodes de traitement efficaces pour les patients atteints de paralysie spinale.
Complications courantes après une lésion de la moelle épinière
La moelle épinière joue un rôle important dans le fonctionnement de l'organisme. Les causes de lésions médullaires sont nombreuses. Les accidents de la route sont la principale cause de traumatismes, suivis des accidents du travail, des accidents domestiques, des accidents de sport, de la violence et de la guerre. Les lésions médullaires peuvent entraîner des déformations vertébrales telles que la bosse, la scoliose et le spina-bifida. Les maladies de la moelle épinière comprennent la myélite transverse, l'arachnoïdite spinale, la myélose multiple et les tumeurs rachidiennes.
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| Le professeur Dr Cao Minh Chau, ancien directeur adjoint du Centre de réadaptation Bach Mai et chef du département de réadaptation de l'Université de médecine de Hanoï, examine un patient à l'hôpital de réadaptation Nghe An. Photo : Thanh Hien |
Immédiatement après l'accident, survient la phase aiguë (choc médullaire), qui dure de quelques heures à plusieurs semaines. Les principales manifestations de cette phase sont la perte de toutes les fonctions de la moelle épinière sous le niveau de la lésion : paralysie flasque, perte de tous les réflexes et incontinence urinaire et intestinale. Après traitement, les réflexes autonomes spinaux apparaissent sous le niveau de la lésion, en particulier la spasticité. Dans certains cas graves, la moelle épinière est complètement endommagée, et le pronostic est souvent sombre, tant en termes de traitement que de rééducation. Les complications fréquentes après une lésion médullaire sont :
Troubles sensoriels : Diminution ou perte de sensibilité sous la moelle épinière endommagée, douleur due à une neuropathie. Les troubles sensoriels augmentent le risque de complications et de lésions secondaires, telles que les escarres, qui s'aggravent sans soins particuliers.
Les troubles du système nerveux autonome, les troubles du réflexe autonome, l'hypotension posturale, l'hyperhidrose, les troubles de la thermorégulation, les troubles urinaires et fécaux, les complications respiratoires, les complications urinaires et la thrombophlébite aggraveront l'état du patient s'ils ne sont pas rapidement pris en charge et réhabilités.
Méthodes de traitement
Le docteur Thai Thi Xuan, directrice de l'hôpital de réadaptation de Nghe An, a déclaré : « Pour traiter efficacement les patients atteints de paralysie médullaire, l'hôpital de réadaptation de Nghe An propose des schémas thérapeutiques spécifiques combinant traitement médicamenteux, réadaptation et chirurgie. La durée du traitement sera déterminée en fonction de l'état du patient. »
L'objectif principal de la réadaptation est de permettre aux personnes atteintes de lésions médullaires d'être aussi autonomes que possible dans leurs activités quotidiennes et de se réinsérer dans leur famille et leur communauté. La plupart des patients atteints de lésions médullaires sont complexés par leur état de santé et beaucoup d'entre eux passent d'une personnalité joyeuse à une personnalité calme, renfermée, pessimiste et complexée. Par conséquent, leurs proches doivent les accompagner et les encourager, créer les conditions pour qu'ils puissent se lier d'amitié avec des personnes qui ont surmonté des difficultés similaires, et la participation de conseillers, de groupes de personnes handicapées et de travailleurs sociaux est également nécessaire.
La prévention des escarres est primordiale. Il est nécessaire d'utiliser des coussins anti-escarres (matelas pneumatiques ou à eau), de changer la position du patient toutes les deux heures en utilisant des techniques positionnelles pour éliminer la pression, de maintenir la peau des zones sujettes aux escarres sèche et propre, et de détecter précocement les zones cutanées à risque d'ulcération afin de les traiter et de les soigner rapidement. Il est important d'expliquer aux patients et à leur famille certaines techniques nécessaires afin qu'ils puissent les mettre en œuvre eux-mêmes.
Les soins urinaires comprennent l'apport d'eau en quantité suffisante au patient (environ 2 litres par jour, repas compris), la pose d'une sonde à demeure pendant la période de choc médullaire, suivie d'un sondage intermittent toutes les 6 heures, l'autosondage après la sortie, la rééducation vésicale, le dépistage précoce et le traitement des infections urinaires. L'irradiation infrarouge et ultraviolette permet de prévenir et de traiter l'inflammation et les ulcères, ainsi que de restaurer la fonction des membres et de soulager la douleur.
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| Examen d'un patient à l'hôpital de réadaptation de Nghe An. Photo : Thanh Hien |
Pour restaurer la fonction digestive, il faut consommer suffisamment de nutriments avec la bonne quantité de fibres, boire suffisamment d’eau, pratiquer la défécation à des heures fixes, faire de l’exercice régulièrement et apprendre aux patients à contrôler leurs propres selles.
Les patients doivent persévérer dans la mobilisation précoce afin de prévenir de nombreuses complications et lésions secondaires chez les personnes atteintes de lésions médullaires, telles que les escarres, les infections respiratoires, les infections urinaires, la thrombose veineuse profonde, l'atrophie musculaire, les raideurs articulaires, les déformations, etc. Le programme d'exercices comprend des exercices de respiration, de toux, de mouvement, de posture correcte, d'amplitude articulaire, de mobilité au lit, de transition du lit au fauteuil roulant et inversement, de renforcement musculaire, d'équilibre assis statique et dynamique, de marche et d'aides techniques. Ce programme est associé à des massages une à deux fois par jour, des impulsions électriques, l'électrolyse de médicaments, l'acupuncture, l'hydroacupuncture, la vitamine B, les champs électromagnétiques… La psychothérapie est particulièrement importante dans la réadaptation des personnes atteintes de paralysie médullaire.L'intégration sociale est primordiale pour ces patients. Travailler et gagner sa vie sont d'une importance psychologique capitale et les aident à persévérer dans leurs exercices de réadaptation. Seuls quelques-uns peuvent reprendre leur ancien emploi ; la plupart doivent en trouver un nouveau qui leur convienne. Les patients (y compris ceux qui ont des difficultés financières) doivent être contactés par les organismes sociaux pour obtenir des conseils et des informations sur les conditions de retour à l'emploi.
Le Conseil Scientifique et Technique - Hôpital de Réadaptation de Nghe An fonctionne avec l'esprit : « Tout pour la satisfaction des patients » ; Est : « Là où les patients placent leur confiance » ; Modèle : Le premier « Hôpital - Hôtel » Vert - Propre - Beau à Nghe An.
Adresse : n° 220, rue Binh Minh, ville de Cua Lo, Nghe An.
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