Insuffisances dans les indemnités préférentielles pour les agents de la population selon le décret 05

Sentiments après des jours de lutte contre l'épidémie

Conformément à la conclusion 25-KL/TW du 30 décembre 2021 du Politburo sur « l'ajustement du régime d'indemnités préférentielles pour la médecine préventive et les agents de santé de base de 40-70% à 100% », le gouvernement a publié le décret 05/2023/ND-CP.

En conséquence, les sujets éligibles à l'allocation préférentielle sont les responsables de la santé préventive et de la santé primaire, et sera appliquée du 1er janvier 2022 au 31 décembre 2023. Plus précisément, l'allocation de 100 % s'applique aux fonctionnaires réguliers qui travaillent directement dans la santé préventive (y compris la quarantaine sanitaire aux frontières) ; et travaillent dans la santé dans les postes de santé au niveau des communes, les polycliniques régionales, les maternités, les centres de santé au niveau du district et les hôpitaux au niveau du district.

Il s'agit des sujets qui ont bénéficié et bénéficient d'allocations préférentielles en fonction de leur profession au taux de 40 à 70% comme prescrit dans le décret 56/2011/ND-CP et la circulaire conjointe 02/2012/TTLT-BYT-BNV-BTC.

Le personnel du centre médical du district de Hung Nguyen participe à la vaccination pour prévenir et combattre l'épidémie de Covid-19. Photo : PV

Toutefois, les personnes non soumises au Décret 05 n'ont pas droit à cette prestation. Par conséquent, les personnels travaillant dans le secteur de la santé, notamment dans les domaines de l'éducation et de la communication pour la santé, de la population et de la planification familiale, ne peuvent prétendre à cette allocation supplémentaire, car ils ne font pas partie du groupe éligible à l'allocation préférentielle selon la profession, au niveau de 40 à 70 % prévu par le Décret 56.

Ayant reçu cette information, Mme Tran Thi Hong Nhung, agente de population travaillant actuellement au poste de santé de la commune de Hung Dao (Hung Nguyen), a déclaré : « Je suis à la fois désolée et honteuse. » Il y a plus de deux ans, lorsque l'épidémie a éclaté, comme tout le personnel du poste, elle s'est rendue en première ligne dès les premiers jours de la lutte contre l'épidémie. « À cette époque, ma journée commençait à 6 h et durait jusqu'à 23 h. Outre le travail quotidien de compilation des listes et de mise à jour des informations sur les personnes atteintes de l'épidémie dans la commune, nous participions également au prélèvement d'échantillons pour les tests et le traitement des patients en isolement au poste de santé de la commune. Lorsque l'épidémie s'est déclarée avec force, il y a eu des jours où il y avait plus de 70 personnes malades dans la commune, et j'ai également été infectée suite à des contacts rapprochés fréquents. »

Durant la lutte contre l'épidémie, Mme Nhung a confié : « Je savais simplement faire de mon mieux, sans penser à moi-même, sans calculer les pertes. Cependant, aujourd'hui, elle est inquiète : je suis triste car, dans la même agence, faisant le même travail, certaines personnes reçoivent environ 100 millions de dongs, tandis que d'autres ne reçoivent aucune aide financière », a ajouté Mme Nhung.

Le décret 05 vise à soutenir le personnel médical dans sa participation à la prévention et au contrôle de l'épidémie de Covid-19. Photo : CSCC

Il y a près de trois ans, Hung Nguyen a été la première localité de Nghe An à être choisie pour construire un hôpital de campagne afin de soigner les patients atteints de la Covid-19. À cette époque, outre les principaux effectifs de médecins et d'infirmières mobilisés dans les établissements médicaux de toute la province pour participer à la lutte contre l'épidémie, de nombreux autres services, notamment les agents de santé travaillant dans les centres médicaux, ont également été renforcés pour assurer la logistique et soutenir la prise en charge des patients.

Notre service compte deux volontaires qui travaillent à l'hôpital de campagne depuis près d'un mois. Moi-même et de nombreux autres frères et sœurs du cercle extérieur avons également déployé des efforts considérables pour lutter contre l'épidémie : nous avons été de permanence au pont de Ben Thuy pour dépister les cas, assurer la communication, suivre de près les activités des responsables locaux afin de mettre rapidement les informations à jour, et souvent rentrer chez nous à 3 ou 4 heures du matin. Dans les postes de santé communaux, tous les agents de santé publique travaillent comme de véritables personnels médicaux ; de nombreuses personnes, après une période de formation aux situations d'urgence, participent également au prélèvement d'échantillons, à la gestion des déchets et à la prise en charge des personnes mises en quarantaine.

Cependant, le problème actuel est que nous ne bénéficions pas tous du régime de subventions, malgré la publication du décret 05 visant à encourager le personnel médical à participer à la prévention et à la lutte contre l'épidémie de Covid-19. Cette situation est à la fois injuste et peu encourageante, ce qui entraîne un manque de motivation chez de nombreux agents et fonctionnaires du secteur de la population et crée involontairement un manque de personnel au sein d'une unité.

Mme Cao Thi Nhung – Chef du service de communication avec la population – Centre médical du district de Hung Nguyen

C’est également un sujet de préoccupation et d’inquiétude pour tous ceux qui travaillent auprès de la population dans les postes de santé et les centres médicaux des districts, des villes et des villages.

Mme Hoang Anh, agente de la population du district de Quy Hop, a partagé : « Auparavant, lorsque l'épidémie a éclaté, nous ne savions que nous acquitter de nos responsabilités. Les frères du poste ne faisaient aucune distinction entre médecins, infirmiers, sages-femmes, pharmaciens et agents de la population. À cette époque, nous nous concentrions uniquement sur la compétence des agents. Ceux qui étaient libres, quand ils le pouvaient. Il fut un temps où, pendant dix jours consécutifs, toute la station, y compris sept sœurs, frères et petits-enfants, a dû être mise en quarantaine. Jusqu'au petit matin, nous étions encore inquiets et nerveux, espérant simplement qu'il n'y aurait pas d'appel téléphonique annonçant qu'une personne était testée positive au Covid-19. Malgré la chaleur, nous avons dû porter des équipements de protection et rester assis avec les citoyens pour déclarer leur état de santé et faire des rapports rapides pendant près de dix heures, sans avoir le temps de manger ni de boire. »

Pendant la lutte contre l'épidémie, la santé de tous a été affectée. Je suis passée de 57 kg à 53 kg, et mon bébé de 15 mois a été sevré car sa mère a dû être mise en quarantaine. La publication du décret 05 a remotivé les agents de santé de proximité, mais a privé le personnel soignant de beaucoup d'espoir et de sacrifices.

À noter

Depuis la mi-août 2020, à l'échelle nationale, les centres de planification familiale de la province de Nghe An ont été intégrés aux centres de santé. Les agents de santé des communes et des quartiers ont été transférés dans les postes de santé et interviennent comme personnel médical de proximité. Ainsi, lors de l'épidémie de Covid-19, ils ont participé, avec les autres services de l'unité, à toutes les activités, considérant cela comme une mission commune de l'unité. Cependant, lors de la mise en œuvre du décret 05, ce secteur n'a pas été inclus dans la liste des bénéficiaires. Face à cette réalité, de nombreux centres de santé de la province ont adressé des documents au ministère de la Santé, espérant que le secteur aurait voix au chapitre pour être adapté et pris en charge.

Document du Département de la Santé de Nghe An envoyé au Ministère de la Santé sur la mise en œuvre du Décret 05.

Dans le document envoyé par le district de Hung Nguyen le 27 mars 2023, il est écrit : « La prévention et la lutte contre les épidémies sont une mission commune à toute l'unité. » Pendant l'épidémie, le centre médical du district de Hung Nguyen a mené simultanément deux missions. La moitié du personnel, médecins, infirmiers et employés du centre, a mis de côté ses affaires familiales pour s'occuper des patients atteints de la Covid-19 ; l'autre moitié, jour et nuit, a enquêté sur l'épidémie et prélevé des échantillons de sang pour les tests. En particulier, les agents de santé du centre médical du district au poste de santé communal ont participé à la diffusion des activités de prévention de l'épidémie, au soutien des soins et du traitement à domicile des personnes infectées, à la saisie des logiciels, au soutien au prélèvement d'échantillons, aux enquêtes épidémiologiques et à la participation directe aux campagnes de vaccination contre la Covid-19.

À ce sujet, lors de la récente visite du ministre de la Santé à Nghe An et de la visite de plusieurs centres de santé de proximité, des responsables de la population ont formulé des propositions et des souhaits. Plus récemment, lors de la session de l'Assemblée nationale de juin 2023, de nombreux députés ont également proposé cette question, souhaitant qu'elle soit rapidement modifiée afin de garantir les droits du personnel médical, de lui permettre de se sentir en sécurité dans son travail et de continuer à contribuer à la santé de la population.

Des agents de santé travaillent actuellement dans les postes de santé communaux. Sur la photo : des agents de santé travaillent au poste de santé communal de Hung Dao. Photo : MH

Afin de garantir les droits et d'encourager l'esprit du personnel et des travailleurs, le Centre de Santé du District demande respectueusement au Département de la Santé de recommander au Ministère de la Santé de soumettre au Gouvernement de permettre à cette équipe de bénéficier d'indemnités préférentielles comme le personnel de Médecine Préventive et de Santé Primaires.

Début avril 2023, en réponse à de nombreuses opinions de la base, le Département de la Santé de Nghe An a également envoyé un document au Ministère de la Santé et au Département de l'Organisation et du Personnel concernant la mise en œuvre du Décret n° 05. Il comprenait une demande au Ministère de la Santé d'envisager d'autoriser les agents de la population, les agents d'éducation et de communication pour la santé, les agents des unités indirectes travaillant au Centre de contrôle des maladies et les unités médicales de base à bénéficier d'indemnités préférentielles conformément au Décret afin de garantir l'équité entre les forces. Selon le Département de la Santé de Nghe An, il s'agit également de la force en première ligne, combattant régulièrement et directement dans les moments difficiles, travaillant avec une équipe de professionnels de la santé jour et nuit, quels que soient les jours fériés, sans craindre le danger dans un environnement à haut risque d'infection pour mener à bien la tâche de lutte contre l'épidémie.