Insuffisances des indemnités préférentielles accordées aux agents de la population conformément au décret 05

Sentiments après des jours de lutte contre l'épidémie

Conformément à la conclusion 25-KL/TW du 30 décembre 2021 du Politburo sur « l’ajustement du régime d’allocation préférentielle pour les travailleurs de la médecine préventive et de la santé communautaire de 40-70 % à 100 %, le gouvernement a publié le décret 05/2023/ND-CP.

En conséquence, les personnes éligibles à l'allocation préférentielle sont les agents de santé préventive et de soins de santé primaires, et celle-ci sera appliquée du 1er janvier 2022 au 31 décembre 2023. Plus précisément, l'allocation à 100 % s'applique aux fonctionnaires réguliers qui travaillent directement dans le domaine de la santé préventive (y compris la quarantaine sanitaire aux frontières) ; et qui travaillent dans le domaine de la santé dans les postes de santé communaux, les polycliniques régionales, les maternités, les centres de santé de district et les hôpitaux de district.

Il s'agit des sujets qui ont bénéficié et bénéficient encore d'allocations préférentielles en fonction de leur profession, à un taux de 40 à 70 %, comme le prévoient le décret 56/2011/ND-CP et la circulaire conjointe 02/2012/TTLT-BYT-BNV-BTC.

Le personnel du centre médical du district de Hung Nguyen participe à une campagne de vaccination pour prévenir et lutter contre l'épidémie de Covid-19. Photo : PV

Toutefois, les personnes non soumises au décret 05 ne peuvent prétendre à cet avantage. De ce fait, les personnels du secteur de la santé, notamment ceux travaillant dans l'éducation et la communication en matière de santé, la population et la planification familiale, ne peuvent bénéficier de l'allocation supplémentaire car ils ne font pas partie du groupe bénéficiant de l'allocation préférentielle, selon la profession, au taux de 40 à 70 % prévu par le décret 56.

En apprenant la nouvelle, Mme Tran Thi Hong Nhung, agente de santé publique au centre de santé de la commune de Hung Dao (Hung Nguyen), a déclaré : « Je suis à la fois désolée et honteuse. » Il y a plus de deux ans, lors du début de l’épidémie, comme tout le personnel du centre, elle s’est retrouvée en première ligne dès les premiers jours de la lutte contre l’épidémie. « À cette époque, mes journées commençaient à 6 h et se terminaient à 23 h. Outre le travail quotidien de compilation des listes et de mise à jour des informations sur les personnes atteintes de l’épidémie dans la commune, nous participions également au prélèvement d’échantillons pour les tests et à la prise en charge des patients isolés au centre de santé. Au plus fort de l’épidémie, il y a eu des jours où l’on comptait plus de 70 personnes malades dans la commune, et j’ai moi-même été contaminée en raison de contacts rapprochés fréquents… »

Pendant la lutte contre l'épidémie, Mme Nhung a confié : « Je sais simplement faire de mon mieux, sans penser à moi ni calculer les pertes. » Cependant, aujourd'hui, elle s'inquiète : « Je suis triste car, dans la même agence, pour le même travail, certains reçoivent environ 100 millions de dongs, tandis que d'autres ne reçoivent aucune aide financière », a-t-elle ajouté.

Le décret n° 5 vise à soutenir le personnel médical mobilisé dans la prévention et le contrôle de l'épidémie de Covid-19. Photo : CSCC

Il y a près de trois ans, Hung Nguyen a été la première localité de Nghệ An choisie pour la construction d'un hôpital de campagne destiné à soigner les patients atteints de Covid-19. À cette époque, outre le personnel médical mobilisé depuis les établissements de santé de toute la province pour lutter contre l'épidémie, de nombreux autres services ont été renforcés pour assurer la logistique et le soutien aux soins, notamment les agents de santé publique affectés aux centres médicaux.

Notre département a déployé deux volontaires à l'hôpital de campagne pendant près d'un mois. Avec de nombreux autres frères et sœurs de la région, nous nous sommes également mobilisés pour lutter contre l'épidémie : nous étions de garde au pont Ben Thuy pour dépister les personnes infectées, assurer la communication, suivre de près les activités des autorités locales et diffuser rapidement les informations, rentrant souvent chez nous à 3 ou 4 heures du matin. Dans les centres de santé communaux, tous les agents de santé publique ont également travaillé comme personnel médical, et beaucoup, après une formation aux situations d'urgence, ont participé aux prélèvements, à la gestion des déchets et à la prise en charge des personnes en quarantaine.

Cependant, le problème actuel est que nous ne bénéficions pas tous du régime de subventions, malgré le décret n° 5 visant à encourager le personnel médical à participer à la prévention et à la lutte contre l’épidémie de Covid-19. Cette situation est à la fois injuste et démotivante, ce qui entraîne un manque de motivation chez de nombreux agents et fonctionnaires du secteur de la population et crée involontairement une pénurie de personnel au sein des unités.

Mme Cao Thi Nhung - Chef du département de communication sur la population - Centre médical du district de Hung Nguyen

C’est également un sujet de préoccupation et d’inquiétude pour tous ceux qui travaillent dans le domaine de la population, dans les centres de santé et les centres médicaux des districts, des villes et des villages.

Mme Hoang Anh, agente de santé publique du district de Quy Hop, témoigne : « Au début de l’épidémie, nous ne savions que remplir nos fonctions respectives. Au commissariat, nous ne faisions pas de distinction entre médecins, infirmiers, sages-femmes, pharmaciens et agents de santé publique. À l’époque, nous nous demandions simplement qui était le plus apte à accomplir quelle tâche. Qui était disponible, quand il le pouvait. Pendant dix jours consécutifs, tout le commissariat, y compris sept personnes et leurs enfants, a dû être mis en quarantaine. Jusqu’au petit matin, nous étions encore inquiets et nerveux, espérant ne recevoir aucun appel annonçant un cas positif de Covid-19. Malgré la chaleur, nous devions porter des équipements de protection et rester assis avec les citoyens pendant près de dix heures pour recueillir leurs données de santé et rédiger des rapports rapides, sans avoir le temps de manger ni de boire. »

Pendant la lutte contre l'épidémie, la santé de chacun a été mise à rude épreuve. J'ai perdu du poids, passant de 57 kg à 53 kg, et mon bébé de 15 mois a dû être sevré car sa mère a été placée en quarantaine. La publication du décret 05 a certes redonné espoir aux agents de santé communautaires, mais a aussi ôté beaucoup d'espoir et de motivation au personnel soignant.

À noter

Depuis la mi-août 2020, à l'instar du reste du pays, les centres de population et de planification familiale de la province de Nghệ An ont été intégrés aux centres de santé. Les agents de population des communes et des quartiers ont été transférés dans les dispensaires et ont exercé comme personnel médical de proximité. Ainsi, lors de l'apparition de l'épidémie de Covid-19, ils ont participé, avec les autres services de l'unité, à toutes les activités, considérant cela comme une mission commune. Cependant, lors de la mise en œuvre du décret n° 5, cette intégration n'a pas été incluse dans la liste des bénéficiaires. Face à cette situation, de nombreux centres de santé de la province ont adressé des documents au ministère de la Santé, espérant que leur situation serait prise en compte et qu'ils bénéficieraient d'une meilleure prise en charge.

Document du Département de la Santé de Nghe An envoyé au Ministère de la Santé sur la mise en œuvre du Décret 05.

Dans le document transmis par le district de Hung Nguyen le 27 mars 2023, il est indiqué : « La prévention et la lutte contre les épidémies sont une responsabilité partagée par l’ensemble de la collectivité. Durant l’épidémie, le Centre médical du district de Hung Nguyen a mené de front deux missions. La moitié du personnel (médecins, infirmiers et employés) a mis de côté ses obligations familiales pour se consacrer aux soins et au traitement des patients atteints de Covid-19, tandis que l’autre moitié travaillait jour et nuit à l’enquête épidémiologique et au prélèvement d’échantillons sanguins pour les tests. Plus précisément, les agents de santé publique du Centre médical du district, affectés aux postes de santé communaux, ont participé à la sensibilisation à la prévention de l’épidémie, au soutien des soins à domicile et au traitement des personnes infectées, à la saisie des données, au prélèvement d’échantillons, aux enquêtes épidémiologiques et aux campagnes de vaccination contre la Covid-19. »

Concernant ce sujet, lors de la récente visite du ministre de la Santé dans la province de Nghệ An, qui a consulté plusieurs centres de santé communautaires, des représentants de la population ont formulé des propositions et des souhaits. Plus récemment, lors de la session de l'Assemblée nationale de juin 2023, de nombreux députés ont également soulevé cette question, espérant qu'elle serait rapidement modifiée afin de garantir les droits du personnel médical, de renforcer sa sécurité professionnelle et de lui permettre de continuer à œuvrer pour la santé de la population.

Des agents de santé publique travaillent actuellement dans les centres de santé communaux. Sur la photo : des agents de santé publique travaillent au centre de santé communal de Hung Dao. Photo : MH

Afin de garantir les droits et d'encourager le moral du personnel et des travailleurs, le Centre de santé du district demande respectueusement au Département de la santé de recommander au Ministère de la santé de soumettre au Gouvernement une demande visant à permettre à cette équipe de bénéficier d'indemnités préférentielles comme le personnel de la médecine préventive et des soins de santé primaires.

Début avril 2023, suite à de nombreuses demandes émanant de la population, le Département de la Santé de Nghệ An a également adressé un document au Ministère de la Santé et au Département de l'Organisation et du Personnel concernant la mise en œuvre du Décret n° 05. Ce document comprenait une requête demandant au Ministère de la Santé d'envisager d'accorder aux agents de la population, aux agents de l'éducation et de la communication en matière de santé, aux agents des unités indirectes travaillant au Centre de contrôle des maladies et aux unités médicales de proximité l'octroi d'indemnités préférentielles, conformément au Décret, afin de garantir l'équité entre les personnels. Selon le Département de la Santé de Nghệ An, il s'agit également du personnel en première ligne, qui lutte sans relâche et de manière directe dans des conditions difficiles, travaillant jour et nuit avec une équipe de professionnels de santé, sans crainte du danger dans un environnement à haut risque d'infection, pour mener à bien la lutte contre l'épidémie.