Progrès et réalisations dans le traitement du cancer

Aujourd’hui, les médecins peuvent distinguer des centaines de types de cancer, savoir où se trouve la tumeur, comment elle progresse et, selon le type et le stade, recourir à la chirurgie, à la radiothérapie, à la chimiothérapie, à la thérapie ciblée ou à une combinaison de plusieurs modalités pour le traitement.

Le fardeau mondial du cancer augmente rapidement. L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) estime qu'au cours des 20 prochaines années, ce fardeau augmentera de 57 %, avec 21,7 millions de personnes diagnostiquées et 13 millions de décès dus à un cancer. Les principales causes sont la croissance démographique mondiale, le vieillissement de la population et la pollution environnementale.

La lutte contre le cancer pose encore de nombreux défis, mais la médecine a aujourd'hui fait de grands progrès dans la compréhension des causes,prévention, détection précoce et traitement des maladies.

Progrès en matière de diagnostic

Endoscopie

Un endoscope, un tube flexible muni d'une petite caméra à son extrémité, est inséré dans les cavités et les organes du corps pour permettre au médecin d'observer les zones présentant des lésions suspectes. Aujourd'hui, il existe de nombreux types d'endoscopes permettant d'observer des zones spécifiques du corps et, si nécessaire, de réaliser une biopsie des lésions suspectes.

Supersonique

L'échographie ne permet pas de distinguer précisément les tumeurs bénignes des tumeurs malignes. Les médecins l'utilisent souvent pour localiser l'emplacement d'une biopsie à l'aiguille afin de prélever un petit échantillon de tissu ou d'aspirer une petite quantité de liquide pour l'examiner au microscope. L'échographie est un examen très sûr, inoffensif et très peu coûteux par rapport au scanner et à l'IRM.

Tomodensitométrie (TDM)

La tomodensitométrie permet de visualiser la forme, la taille, le volume et la localisation d'une tumeur et de détecter les vaisseaux sanguins qui l'alimentent. Dans certains cas, elle permet aux médecins de déterminer si une tumeur est bénigne ou maligne.La tomodensitométrie est particulièrement efficace pour détecter et évaluer les cancers du foie, du pancréas, des glandes surrénales, des poumons et des os. Elle est également utilisée pour détecter les cancers du côlon, de l'œsophage, de l'estomac et du cerveau, et pour aider à déterminer le stade du cancer. Des tomodensitométries répétées peuvent aider à évaluer la réponse du cancer au traitement et à détecter les récidives.

Imagerie par résonance magnétique (IRM)

L'IRM permet d'observer n'importe quelle partie du corps, ce qui est particulièrement utile pour détecter et localiser les cancers du système nerveux central, de la tête, du cou et de l'appareil locomoteur. Elle aide également les médecins à planifier à l'avance les stratégies chirurgicales ou radiothérapeutiques. L'IRM est plus coûteuse que la TDM, mais elle n'est pas affectée par les rayons X, contrairement à la TDM.

TEP (tomographie par émission de positons)

Une faible dose d'un isotope radioactif du sucre est injectée au patient afin de produire des images en couleur des modifications chimiques des tissus. Un scanner montre la répartition du sucre, puis crée une image. Les tumeurs cancéreuses, plus actives que les tissus normaux, apparaîtront anormales sur les images TEP.

TEP/TDM combinée. L'utilisation simultanée de deux types d'appareils permet d'obtenir une image plus complète de la localisation, de la croissance et de la propagation de la tumeur que l'un ou l'autre type d'appareil utilisé seul.

Diagnostic pathologique (anatomie pathologique)

Les médecins ne se contentent pas de déterminer la possibilité d'un cancer. Le diagnostic le plus précis est posé par une biopsie. Un petit échantillon de tissu est prélevé chirurgicalement et examiné au microscope à la recherche de cellules cancéreuses.La biopsie permet d'établir un diagnostic pathologique clair du type de cancer. Le traitement dépend entièrement de ce résultat.

Une médecine qui change la vie grâce au diagnostic moléculaire

Récemment, des tests de biologie moléculaire ont montré des perturbations génétiques (mutations) dans plusieurs types de cellules cancéreuses telles que celles du poumon, du sein, du côlon...Le diagnostic moléculaire permet d'analyser les biomarqueurs du cancer et d'aider les médecins à choisir le traitement le plus adapté à leurs patients. Une nouvelle tendance se développe dans le domaine du diagnostic moléculaire, notamment les biomarqueurs du cancer.

Traitements modernes (thérapie ciblée)

Traitements contre le cancer.

Chirurgie

Le scalpel, le plus couramment utilisé, permet d'enlever complètement la tumeur. Une intervention chirurgicale appropriée constitue le meilleur traitement pour de nombreux cancers localisés et régionaux. Aujourd'hui, le scalpel est plus doux. Les médecins incisent progressivement moins. De nombreuses femmes peuvent conserver leurs seins par tumorectomie seule avec radiothérapie postopératoire. L'ablation des tumeurs osseuses et musculaires des extrémités peut être réalisée sans amputation. La colostomie est évitée lors de l'ablation d'un cancer du rectum.

Les médecins combinent désormais radiothérapie, chimiothérapie et nouvelles méthodes. La chirurgie endoscopique fait des miracles. Il suffit de pratiquer quelques petites infiltrations cutanées pour visualiser et opérer l'abdomen et le thorax. La chirurgie permet d'enlever les tumeurs par des tubes insérés dans l'intestin, l'œsophage ou la vessie. Des équipements utilisant la fibre optique et des caméras permettent aux médecins de visualiser l'intérieur du corps. De nouvelles méthodes permettent de détruire les tumeurs, comme l'utilisation de lasers pour inciser ou brûler les cancers du col de l'utérus, du larynx, du foie et du rectum ; des ondes radio haute fréquence sont transmises à une antenne placée dans la tumeur pour brûler les cellules cancéreuses.

Radiothérapie

La radiothérapie utilise des rayons radioactifs pour détruire les cellules cancéreuses. Au début du XXe siècle, les rayons radioactifs (rayons X et gamma) étaient utilisés pour détruire les tumeurs malignes. Aujourd'hui, ces rayons sont devenus encore plus efficaces. La radiothérapie externe utilise des accélérateurs pour projeter des rayons depuis l'extérieur du corps. La radiothérapie interne utilise des machines pour rapprocher les sources radioactives de la tumeur. La radiothérapie peropératoire permet d'administrer de fortes doses de rayonnement directement sur le cancer.

Valence

Utilise des substances chimiques circulant dans l'organisme pour tuer les cellules cancéreuses circulant dans le sang ou se propageant. Les médecins peuvent recourir à la chimiothérapie avant la chirurgie pourRéduire la taille de la tumeur. La chimiothérapie postopératoire est diffusée dans tout l'organisme pour détruire les cellules qui tombent après l'intervention. Les progrès réalisés grâce à de nombreux nouveaux médicaments, des associations médicamenteuses, une administration sûre et pratique, des médicaments qui ciblent les cellules cancéreuses ciblées et de nouveaux médicaments endocriniens contribuent au traitement des cancers de la prostate et du sein.

Thérapie biologique (thérapie ciblée)

Récemment, les scientifiques ont pu identifier des gènes endommagés, des anomalies génétiques ou des mutations génétiques responsables du cancer. La méthode permettant de les cibler pour corriger ces anomalies est appelée thérapie ciblée. Les médicaments utilisés sont des médicaments biologiques ; cette méthode appartient donc au groupe des thérapies biologiques.De plus en plus de nouveaux médicaments sont ajoutés.

La thérapie multimodale combine chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, thérapie ciblée...

Il n'existe pas de traitement unique permettant de guérir tous les cancers. Souvent, un cancer nécessite une combinaison de traitements. Par exemple, le cancer du sein, s'il est traité correctement, peut nécessiter une radiothérapie ou une chimiothérapie et une thérapie ciblée.

De nombreuses avancées en matière de traitement

Aujourd’hui, les médecins peuvent distinguer des centaines de types de cancer, savoir comment le cancer évolue et identifier les tumeurs.où, grande ou petite, encore localisée ou propagée aux tissus voisins ou propagée loin.Selon le type et le stade, les médecins ont recours à la chirurgie, à la radiothérapie, à la chimiothérapie… Aujourd'hui, le scalpel est plus doux, retirant juste assez de tumeur, et le faisceau de rayonnement est délivré à la dose adéquate, au bon endroit. Lorsque le cancer s'est propagé à plusieurs endroits, il existe des médicaments plus efficaces, capables d'atteindre l'ensemble de l'organisme. Les médicaments ciblés réparent les gènes endommagés.

Le dépistage précoce du cancer du sein, du col de l'utérus et de la thyroïde permet de guérir à 90 % et près de 95 %. Même en cas de détection tardive, l'utilisation de méthodes efficaces peut améliorer le bien-être des patients et de la personne atteinte. Des médecins de confiance, une main ferme, des appareils de radiothérapie ultramodernes et de nombreux nouveaux médicaments efficaces. La coordination harmonieuse des méthodes de traitement modernes a permis d'obtenir de meilleurs résultats pour les patients.

Taux de survie des personnes atteintes de certains types de cancer après 5 ans après le diagnostic.

Le cancer du poumon détecté tôt au stade 1, le résultat du traitement est bon d'environ 60 à 70 %, au stade 2 d'environ 50 %, mais le taux de patients détectés tôt est très faible, de sorte que le nombre total de personnes bien traitées n'est que d'environ 15 %.

Le cancer du foie est toujours localisé, le résultat du traitement est bon dans environ 30%, le cancer s'est propagé dans les zones voisines, le résultat n'est que de 10%.

Le cancer de l'estomac de stade 1 présente un taux de guérison de 50 à 70 %. Cependant, le taux de détection précoce reste faible, de sorte que seulement 25 % des personnes bénéficiant d'un traitement adéquat sont traitées.

Le cancer colorectal est facile à détecter tôt. 40 % des cancers sont localisés et ont un bon résultat de traitement de 90 %, 30 % des cancers qui se sont propagés aux zones environnantes ont un bon résultat de 70 %.

En particulier pour le cancer de la prostate, selon l'American Cancer Society, les résultats du traitement sont bons, généralement sur 5 ans ils sont proches de 100 %, sur 10 à 15 ans > 90 %.

Cancer du col de l’utérus et cancer du sein, les résultats du traitement des patients sont très encourageants.De nombreuses personnes bénéficiant d’un bon traitement survivent cinq ans après le diagnostic, et certaines continuent à vivre plus longtemps.

Selon VNE