Le danger d'une résistance croissante aux médicaments
(Baonghean.vn) - L'utilisation irrationnelle des antibiotiques, l'abus d'antibiotiques et les traitements antibiotiques inutiles ont augmenté la résistance aux antibiotiques des bactéries pathogènes.
Les patients vivent à moitié, meurent à moitié
À l'hôpital général de Nghe An, des dizaines de patients sont hospitalisés chaque année pour intoxication médicamenteuse. La plupart présentent de graves lésions du foie, des reins ou d'autres organes, avec un risque élevé de décès. On observe également des cas de patients « à moitié vivants, à moitié mourants », porteurs de la maladie à vie en raison d'une pharmacorésistance.
Le docteur Nguyen Van Thuy, chef du service antipoison de l'hôpital général de Nghe An, a déclaré : « De nombreux cas d'intoxication et d'allergies médicamenteuses dus à une non-utilisation des médicaments prescrits par le médecin sont survenus. Nombre de ces cas n'ont pas été traités, et seuls des tests ont permis de détecter une résistance bactérienne multi-antibiotiques. »
Récemment, l'hôpital a admis un patient souffrant de difficultés respiratoires, d'insuffisance cardiaque et d'hypertension artérielle. Après trois semaines de traitement intensif, le patient était toujours sous respirateur et souffrait d'une forte fièvre. Ce patient souffrait d'une pneumonie pharmaco-résistante et était résistant à tous les antibiotiques disponibles. Sa guérison ne dépendait que de son système immunitaire.
Selon le Dr Nguyen Van Thuy : « La résistance aux antibiotiques est susceptible de survenir chez les personnes atteintes de maladies chroniques et sensibles aux infections, comme les personnes ayant des antécédents de diabète ou de goutte. Ces personnes ont souvent eu recours aux antibiotiques de manière arbitraire. » Chez les patients atteints de maladies causées par des bactéries résistantes aux antibiotiques, le taux de mortalité est bien plus élevé que chez les patients normaux, de 30 à 90 %. En particulier, dans le cas des maladies causées par des bactéries multirésistantes, le taux de mortalité peut atteindre 99 %.
Les causes de la résistance aux antibiotiques sont multiples : l'utilisation inconsidérée d'antibiotiques sans prescription médicale, la croyance et l'utilisation de médicaments selon les recommandations des « médecins en ligne ». L'utilisation généralisée et prolongée d'antibiotiques, ainsi que leur abus dans l'élevage, la volaille, l'aquaculture et les cultures.
De plus, certains médecins des cliniques privées souhaitent une guérison rapide de leurs patients. Ils leur administrent donc un spectre très large d'antibiotiques qui tuent de nombreux types de bactéries, provoquant ainsi une modification de la population bactérienne et une mutation génétique qui rend les bactéries résistantes aux antibiotiques à large spectre. Il arrive que les pharmaciens jouent également le rôle de médecins : ils consultent, examinent, traitent, prescrivent et vendent des antibiotiques sans discernement. Il arrive aussi que les guérisseurs traditionnels utilisent des antibiotiques d'ancienne génération pour fabriquer des comprimés et des poudres destinés à être vendus aux patients.
La résistance aux antibiotiques ne touche pas uniquement les adultes. Malheureusement, le nombre d'enfants résistants aux antibiotiques est en augmentation. Le docteur Bui Anh Son, chef du service de pneumologie de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie, a déclaré : « L'hôpital a participé à une étude sur la résistance aux antibiotiques chez les enfants de moins de 5 ans. Après deux ans de mise en œuvre, 600 patients ont été sélectionnés pour la recherche. 18 % des patients étaient résistants à un ou plusieurs antibiotiques. De nombreux patients étaient multirésistants (résistants à trois antibiotiques ou plus). Trouver des traitements pour les enfants résistants aux antibiotiques est très difficile. Traiter les patients multirésistants est encore plus complexe, car il faut souvent accepter des médicaments pouvant entraîner des effets secondaires pour préserver la vie du patient. »
La plupart des établissements médicaux sont aujourd'hui confrontés à la propagation rapide de bactéries multirésistantes aux antibiotiques, avec une augmentation du nombre et du niveau de résistance. Le docteur Ngo Nam Hai, chef du service de soins intensifs, antipoison et rein artificiel de l'hôpital général de la ville de Vinh, a déclaré : « Auparavant, à l'hôpital général de la ville, on comptait très peu de bactéries résistantes aux antibiotiques, mais elles sont désormais nombreuses. On retrouve des bactéries résistantes chez les patients gravement malades. De nombreuses bactéries sont résistantes à tous les types d'antibiotiques, ce qui rend leur traitement très difficile. »
Renforcer le travail de prévention et de contrôle
La résistance aux antibiotiques est une maladie dans laquelle des micro-organismes tels que bactéries, virus, champignons, parasites, etc., parviennent à créer un mécanisme de résistance aux antibiotiques, rendant ces médicaments incapables de les éliminer ou de freiner leur croissance. La résistance bactérienne aux médicaments est un processus cumulatif. Ainsi, l'utilisation répétée de plusieurs types de médicaments entraîne une augmentation de la résistance. Plus on utilise de médicaments, plus l'organisme devient résistant. Par conséquent, le traitement ultérieur sera plus difficile lorsqu'il sera nécessaire de recourir à des médicaments pour éliminer les bactéries.
La résistance aux antibiotiques devient de plus en plus dangereuse pour la santé. Selon une enquête de l'OMS menée au Vietnam, 83 % des bactéries pneumococciques (bactéries responsables de pneumonies, de méningites, etc.) sont résistantes aux antibiotiques de la famille des pénicillines. Jusqu'à 72 % des bactéries E. coli responsables de diarrhées et de maladies intestinales sont résistantes à la ceftriaxone. En cas d'infection par ces bactéries, les anciennes générations d'antibiotiques courants, comme la pénicilline ou la ceftriaxone, perdent leur efficacité. Le Vietnam figure parmi les pays présentant les taux de résistance aux antibiotiques les plus élevés au monde.
Pour éviter cette situation, le 25 septembre 2023, le Premier ministre a publié la décision n° 1121/QD-TTg approuvant la Stratégie nationale de prévention et de contrôle de la résistance aux antimicrobiens au Vietnam pour la période 2023-2030, avec une vision jusqu'en 2045 ; dans le but de « ralentir la progression de la résistance aux médicaments et de prévenir et de contrôler la propagation des micro-organismes résistants aux médicaments et des maladies infectieuses, tout en garantissant la disponibilité et la continuité des médicaments antimicrobiens et l'utilisation rationnelle des médicaments antimicrobiens pour traiter efficacement les maladies infectieuses chez les humains et les animaux, contribuant à la protection, aux soins et à l'amélioration de la santé humaine et animale, à la protection de l'environnement et au développement de l'économie et de la société du pays ».
La stratégie définit des objectifs et des cibles spécifiques d'ici 2030, notamment : sensibiliser les autorités locales et les professionnels de la santé, les vétérinaires et la population à la prévention et à la lutte contre la résistance aux antibiotiques ; renforcer le système de surveillance de la résistance aux antibiotiques pour alerter rapidement sur l'émergence, la propagation, le niveau et la tendance de la résistance aux antibiotiques chez les micro-organismes ; réduire la propagation des micro-organismes et des maladies infectieuses ; utiliser les antibiotiques chez les humains et les animaux de manière rationnelle, sûre et responsable... et d'ici 2045, le Vietnam contrôlera fondamentalement la résistance aux antibiotiques, disposera d'un système efficace de surveillance de la résistance aux antibiotiques, d'une utilisation et d'une consommation équivalentes à celles des pays développés.
La stratégie définit également huit tâches et solutions principales pour prévenir et combattre la résistance aux médicaments, notamment la promotion de la coordination intersectorielle des actions et des réponses ; le perfectionnement des politiques, des lois et des réglementations professionnelles ; la promotion de l’information, de la communication et de la mobilisation sociale ; le renforcement du système de surveillance de la résistance aux médicaments, de l’utilisation et de la consommation d’antimicrobiens chez l’homme, l’animal, l’environnement et le commerce ; et le renforcement des ressources humaines, des finances, de la recherche scientifique et de la coopération internationale pour prévenir et combattre la résistance aux médicaments.
Trois projets clés seront élaborés et mis en œuvre pour mettre en œuvre la stratégie. Le gouvernement a également clairement assigné des responsabilités aux ministères, aux agences ministérielles, aux agences gouvernementales et aux comités populaires des provinces et des villes sous tutelle centrale pour organiser la mise en œuvre de la stratégie. La province de Nghe An étudie et élabore actuellement un plan pour la mettre en œuvre.
Le Département de la Santé de Nghe An recommande : lors de la prise d’antibiotiques, de respecter scrupuleusement la prescription médicale. N’achetez et n’utilisez pas d’antibiotiques sans consulter votre médecin traitant. Lorsque votre médecin vous prescrit des antibiotiques, prenez toujours la dose complète prescrite, sans interruption, même en cas de bien-être. N’utilisez pas les antibiotiques restants d’une précédente utilisation et ne partagez pas les antibiotiques prescrits avec d’autres personnes.
