Détection précoce des calculs rénaux dus aux douleurs coliques

La colique néphrétique survient lorsqu'un calcul pénètre dans l'uretère et bloque l'écoulement de l'urine, notamment lors de son déplacement. Elle peut être confondue avec de nombreuses autres douleurs, mais la colique néphrétique est généralement aiguë et nécessite un traitement d'urgence.

Douleur « trompeuse »

La cause sous-jacente d'une colique néphrétique peut être des calculs urinaires, une thrombose urétérale ou une compression urétérale externe due à une tumeur. Ces phénomènes provoquent une obstruction aiguë des voies urinaires, entraînant une hydronéphrose et une distension du bassinet. Seule une distension soudaine peut provoquer une colique néphrétique.

La cause sous-jacente de la colique néphrétique pourrait être des calculs urinaires. Illustration.

Les calculs urétéraux sont la cause la plus fréquente. Les calculs responsables de la rétention urinaire augmentent la pression dans le bassinet du rein et endommagent l'uretère, provoquant une hématurie macroscopique. Pour diagnostiquer les calculs urétéraux, une radiographie rénale est nécessaire afin de détecter la présence de calculs dans l'uretère. À l'échographie rénale, l'image d'un bassinet dilaté est un signe indirect de calculs urétéraux.

L'hémorragie du bassinet, le rétrécissement de l'uretère, les calculs du bassinet, les tumeurs urétérales, les tumeurs de la vessie provoquant un rétrécissement de l'orifice urétéral dans la vessie... sont également des causes de colique néphrétique.

Cependant, la colique néphrétique est souvent confondue avec une appendicite aiguë. Dans certains cas, une appendicite est diagnostiquée, mais la douleur persiste après l'intervention et les radiographies révèlent des calculs dans le tiers inférieur de l'uretère.

La colique néphrétique est également facilement confondue avec la colique hépatique due à des calculs biliaires ou à une douleur gastroduodénale aiguë.

Diagnostic différentiel de la colique néphrétique. Illustration.

Prévention des calculs rénaux

Pour prévenir les calculs rénaux, des analyses d'urine et de sang sont nécessaires pour en déterminer la nature et les facteurs de risque. Boire beaucoup d'eau augmente le débit urinaire et limite ainsi la formation de calculs. Il est recommandé de boire plus de 2 litres d'eau par jour.

S'il s'agit de calculs calciques, le patient doit adopter un régime pauvre en sel et éviter une consommation excessive de viande. Privilégiez une alimentation riche en calcium et un apport complémentaire en calcium.

S'il s'agit de calculs d'urate, il est nécessaire de réduire la quantité d'acide urique dans le sang en utilisant des médicaments qui augmentent l'excrétion d'acide urique comme l'alcalinisation de l'urine et l'utilisation de médicaments qui réduisent la synthèse d'acide urique (allopurinol).

Selon VNN