Le vice-président du Comité populaire provincial : Il est nécessaire de lutter strictement contre les établissements médicaux et pharmaceutiques non autorisés.

Aperçu de la conférence d'évaluation des résultats de deux années de mise en œuvre de la directive 03/CT-UBND du 29 janvier 2018 du Comité populaire provincial. Photo : Thanh Chung

Le 15 mai au matin, le Comité populaire de la province de Nghệ An a tenu une conférence pour évaluer les résultats de deux années de mise en œuvre de la Directive 03/CT-UBND du 29 janvier 2018 du Comité populaire provincial relative au renforcement continu de la gestion des activités médicales et pharmaceutiques non publiques dans la province de Nghệ An. Le camarade Bui Dinh Long, vice-président du Comité populaire provincial, a présidé la conférence ; des représentants des responsables des départements, des antennes et des localités de la province y ont participé.

Plus de 165 établissements exercent leur activité sans licence.

D'après le rapport du Département de la Santé de Nghệ An : la province compte actuellement 2 801 établissements médicaux et pharmaceutiques agréés, dont 566 établissements médicaux et 2 235 pharmacies. Avant la publication de la directive n° 03/CT-UBND, 685 établissements médicaux et pharmaceutiques non agréés avaient été recensés et signalés par les districts. Après la mise en œuvre de cette directive, au 29 février 2020, on en comptait 165 (soit une diminution de 520 établissements).

Conformément à la directive 03, le ministère de la Santé, en collaboration avec la police provinciale et la direction du marché de Nghệ An, a mis en place 30 équipes d'inspection au cours des deux dernières années. Ces équipes ont contrôlé 257 établissements et infligé des amendes à 67 d'entre eux, pour un montant total de 870 millions de VND. Elles ont également saisi les comités populaires de district concernant 55 établissements exerçant leur activité sans autorisation.

Les comités populaires des districts, villes et communes ont organisé une à deux inspections par an. Ils ont contrôlé 1 639 établissements, infligé des amendes à 269 d'entre eux pour un montant total de plus de 1,1 milliard de VND et suspendu l'activité de 520 établissements exerçant sans autorisation. La police provinciale a traité 39 cas de transport et de commerce de marchandises sans documents, saisissant de nombreux produits cosmétiques et médicaments d'une valeur totale de plus de 506 millions de VND. Le département provincial de la gestion des marchés a contrôlé 457 établissements et traité 253 infractions, pour un montant total d'amendes dépassant 530 millions de VND.

De nombreux établissements médicaux et pharmaceutiques non autorisés exercent encore leurs activités dans la province. Photo : Thanh Chung

Actuellement, la mise en œuvre de la directive 03 présente encore de nombreuses lacunes et difficultés. De nombreux établissements non autorisés, souvent exploités à petite échelle par des familles et sans enseigne, persistent, ce qui rend leur détection, leur contrôle et leur gestion difficiles. Le nombre de 165 établissements non autorisés recensés aujourd'hui est inférieur au nombre réel.

Tout savoir, tout savoir… mais sans prendre au sérieux

Lors de la conférence, les délégués se sont attachés à analyser les causes des problèmes. Il en ressort que la situation des établissements médicaux et pharmaceutiques non autorisés persiste, ce qui serait dû à un manque de contrôles, de supervision et de suivis rigoureux, entraînant la fermeture puis la réouverture de certains établissements.

« Les autorités à tous les niveaux, et notamment au niveau communal, n’ont pas encore trouvé de solutions adéquates pour régler définitivement le problème des pratiques illégales dans la région. Elles sont au courant de tous les établissements illégaux et contrevenants, mais elles font preuve de trop d’indulgence et ne prennent aucune mesure… Lorsque le district s’en occupe, il reçoit des appels à l’aide », a déclaré un responsable du service de santé du district.

Le docteur Nguyen Tat Hong, chef du département de la santé du district de Do Luong, a souligné les difficultés et les lacunes de la gestion des cabinets médicaux privés. Photo : Thanh Chung

Certains districts n'ont pas prévu le budget ni les ressources humaines intersectorielles nécessaires à l'inspection des cabinets médicaux et pharmaceutiques privés, confiant principalement cette responsabilité au ministère de la Santé. D'autres secteurs n'ont pas pleinement participé et n'ont pas assumé leurs responsabilités dans l'exercice de leurs fonctions. Par ailleurs, la plupart des services de santé locaux ne comptent qu'une ou deux personnes. La coordination entre les secteurs et les collectivités locales est insuffisante.

Doit être véritablement responsable

Dans son discours de clôture à la conférence, le camarade Bui Dinh Long a déclaré : « La directive 03 a été mise en œuvre, améliorant l’efficacité et la qualité des opérations des établissements médicaux et pharmaceutiques privés, facilitant ainsi l’accès aux soins et contribuant à la bonne application des mesures de santé publique. Toutefois, la gestion de la pratique médicale et pharmaceutique privée présente encore de nombreuses lacunes et limites, notamment la persistance d’établissements fonctionnant sans autorisation, ce qui engendre des infractions, une instabilité sociale et un manque d’objectivité et d’équité envers les organismes chargés de son application stricte. »

Le vice-président du Comité populaire provincial, Bui Dinh Long, a demandé à tous les niveaux, secteurs et unités de poursuivre la bonne application de la directive 03. Photo : Thanh Chung

Le vice-président du Comité populaire provincial a demandé : tous les niveaux, secteurs, localités et établissements de soins doivent continuer à appliquer rigoureusement la directive 03. Le ministère de la Santé renforcera ses activités d'inspection, de contrôle, de supervision et d'accompagnement des établissements de soins et des localités de la province ; il identifiera et sanctionnera strictement les ministères du secteur qui enfreignent la directive, ainsi que les unités dont certains fonctionnaires la contreviennent (le cas échéant) ; il révisera les textes de loi présentant encore des redondances injustifiées dans le domaine afin de conseiller la province et le gouvernement central sur les modifications à apporter. La police provinciale et le service de gestion du marché de Nghệ An continueront à œuvrer efficacement pour détecter et traiter les infractions, conformément à leurs fonctions et missions.

Il est nécessaire de renforcer le rôle des comités du Parti dans la gestion des cabinets médicaux privés. Les comités populaires des districts, villes et communes doivent attribuer clairement à chaque secteur, commune, quartier, ville et centre de santé les tâches d'application de la Directive 03 ; ils doivent évaluer les performances des différentes unités et identifier celles qui ne sont pas performantes, ainsi que les cadres qui persistent à se dérober ou à refuser d'appliquer la directive, afin de proposer des solutions adaptées. Les comités populaires de district sont pleinement responsables en cas de violation de la Directive 03 sur leur territoire. Les services de santé des districts, villes et communes recueillent activement des informations sur les établissements en infraction et ceux rencontrant des difficultés pour obtenir leur autorisation, afin de fournir des conseils et une assistance.