Prévention et contrôle des maladies - Leçons de Pieng Coọc

(Baonghean) - Jusqu'à présent, l'épidémie de rougeole dans le village de Pieng Cooc, commune de Mai Son, district de Tuong Duong, s'est temporairement calmée. Aucun nouveau cas n'a été recensé, les enfants souffrant de symptômes érythémateux disséminés ont pu rentrer chez eux et ont repris une vie normale, notamment à l'école. Le secteur de la santé de Nghệ An et les autorités locales doivent évaluer rapidement les mesures prises pour endiguer l'épidémie à Pieng Cooc, foyer de contamination, afin d'en tirer des enseignements concrets.

Des médecins et des infirmières examinent et soignent des enfants à Pieng Cooc. Photo : Nhat Lan

Cela découle des habitudes de vie et de la sensibilisation à la prévention des maladies de la population locale : « les enfants ne sont conduits au dispensaire que lorsqu'ils sont gravement malades ou souffrent d'une maladie de longue durée ». Par ailleurs, la diffusion des connaissances sur les épidémies dans les zones frontalières reste limitée ; de nombreux personnels médicaux ne parlent que leur propre langue ethnique, et non celles des autres groupes ethniques, alors que la zone d'intervention abrite des populations de diverses ethnies. Le niveau de personnel médical dans les communes montagneuses demeure insuffisant (la commune de Mai Son ne dispose d'aucun médecin ; deux enfants malades des villages de Pha Danh et Pom Bai, au Laos, ont dû transiter par Mai Son pour être conduits au dispensaire de la commune de Nhon Mai, où exercent des médecins Hmong et Ba Tua). La sensibilisation à la prévention et au contrôle des maladies est faible ; les enfants présentant des symptômes suspects ne sont pas surveillés ni signalés rapidement aux agences sanitaires de district et provinciales.

Outre les efforts déployés par le secteur de la santé et les autorités locales pour traiter et endiguer l'épidémie, d'autres facteurs favorables ont permis d'éviter sa propagation à grande échelle. Premièrement, 95 % des enfants âgés de 1 à 14 ans à Pieng Cooc ont été vaccinés contre la rougeole et la rubéole le 1er octobre. Deux semaines après la vaccination, leur organisme a développé des anticorps contre la rougeole, ce qui a permis de maîtriser la maladie et d'accélérer leur rétablissement. Deuxièmement, Pieng Cooc est un petit village isolé, où les communications avec les régions sont limitées, ce qui a facilité le confinement et l'endiguement de l'épidémie. Enfin, les enfants des communes voisines de Nhon Mai, Huu Duong et Huu Khuong ont tous été vaccinés simultanément à ceux de la commune de Mai Son.

Lors de la récente épidémie de rougeole à Pieng Cooc, les autorités et le secteur de la santé du district de Tuong Duong ont réagi rapidement pour contenir l'épidémie, soigner les enfants et mettre en œuvre sans délai des mesures de soutien et d'assistance. Selon le Dr Tran Van Cuong, directeur adjoint de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghệ An et chef de l'équipe médicale dépêchée à Pieng Cooc par le ministère de la Santé : « Les mesures de prévention et de contrôle de l'épidémie ont été menées avec méthode et rigueur par les autorités et le secteur de la santé du district à tous les niveaux. Les soins ont été prodigués dans le strict respect du protocole du ministère de la Santé. »… L'épidémie de rougeole à Pieng Cooc a également permis au district de Tuong Duong, et plus particulièrement aux districts montagneux et frontaliers, d'acquérir une précieuse expérience en matière de prévention et de contrôle des maladies.

M. Vi Tan Hoi, vice-président du Comité populaire du district, a déclaré : « Le district possède une solide expérience en matière de prévention et de lutte contre les épidémies émergentes. Il est donc essentiel de porter une attention particulière à la sensibilisation aux épidémies afin que chacun fasse vacciner ses enfants et, en cas de symptômes, les conduise immédiatement au centre médical le plus proche. Des campagnes de sensibilisation adaptées sont nécessaires, car dans les zones montagneuses, pendant la saison agricole, de nombreuses familles emmènent leurs enfants en forêt pendant un mois entier. Dès l'apparition des premiers symptômes, l'ensemble du système politique local intervient rapidement et soutient activement le secteur de la santé dans la mise en place d'hôpitaux de campagne, l'assainissement de l'environnement, le confinement de la zone touchée et la limitation des entrées et sorties. Pour faire face à l'épidémie, le secteur de la santé doit se préparer pleinement en matière d'équipements et de médicaments, et renforcer la surveillance, le contrôle et le signalement de la situation épidémiologique. Le secteur de l'éducation doit prendre les devants et maintenir les enfants à la maison afin d'éviter la contamination croisée. Après l'épidémie, le district de Tuong Duong a félicité les personnes et les groupes qui ont agi de manière proactive et a pris des mesures disciplinaires à l'encontre des groupes et des individus présentant des signes de propagation. » de la lenteur dans la prévention et le contrôle des épidémies.

Selon le Dr Pham Dinh Du, directeur adjoint du Centre provincial de médecine préventive, l'épidémie à Pieng Cooc est maîtrisée à ce jour. Cependant, la possibilité d'une résurgence ne peut être exclue. Le succès de la campagne de lutte contre l'épidémie à Pieng Cooc est dû à la participation concertée des différents services et instances, notamment des autorités locales. La réactivité et la prise en charge opportune des nombreuses unités du secteur de la santé, qui ont mobilisé rapidement les ressources humaines, les médicaments et le matériel médical des hôpitaux provinciaux pour soutenir les équipes de soins sur le terrain, ont permis une admission et un traitement efficaces des patients, minimisant ainsi les cas de complications graves et de décès. Il est toutefois clair que des améliorations restent nécessaires, notamment en ce qui concerne la nutrition des enfants dans les zones reculées (faible immunité) ; la lenteur persistante de la détection et de la gestion des cas d'épidémie dans les zones montagneuses ; et le rôle des équipes de santé scolaire qui doit être renforcé.

Suite à l'épidémie de rougeole à Pieng Cooc, l'opinion publique a salué la gestion et les mesures de prévention mises en œuvre par le Comité populaire provincial de Nghệ An, le Département de la santé de Nghệ An et le district de Tuong Duong. Cependant, des inquiétudes ont été exprimées quant à la possibilité de nouvelles épidémies dans les plaines, les zones côtières et les zones urbaines, lieux de fort trafic et de confinement difficile. À ce sujet, le Dr Pham Dinh Du a déclaré : « Le risque d'épidémies de rougeole d'ici la fin de l'année dans les plaines et les zones urbaines est réel, mais très faible. En effet, la plupart des enfants de ces régions ont récemment participé à de nombreuses campagnes de vaccination contre la rougeole et possèdent désormais des anticorps. Si une épidémie devait survenir, son ampleur serait certainement limitée. Par ailleurs, le secteur de la santé est actuellement prêt à réagir rapidement. »

Concernant la prévention et le contrôle de la fièvre éruptive de type rougeole, le Comité populaire provincial a réitéré, le 16 octobre, une circulaire officielle demandant au Département de la santé, au Département de l'éducation et de la formation, au district de Tuong Duong et aux autres unités compétentes de renforcer les mesures de prévention et de contrôle de cette fièvre, afin d'empêcher la réapparition de l'épidémie dans le village de Pieng Cooc et les zones avoisinantes. Conformément à cette circulaire et au plan provincial de prévention et de contrôle des épidémies, le secteur de la santé de Nghệ An poursuit sa coordination avec le secteur de l'éducation pour accélérer la campagne de vaccination contre la rougeole et la rubéole chez les enfants avant l'apparition de l'épidémie ; il intensifie également les efforts de communication pour sensibiliser la population, en particulier celle des zones reculées et isolées ; il assure une surveillance proactive, la détection et le confinement des foyers épidémiques ; et, parallèlement, il planifie et prépare les médicaments et le matériel nécessaires, et se tient prêt à mettre en place des centres de traitement centralisés avec le soutien des autorités sanitaires supérieures.

La mobilisation active de tous les niveaux, secteurs et localités joue un rôle crucial dans la prévention et le contrôle efficaces de l'épidémie de rougeole à Pieng Cooc. Il en ressort également une conclusion essentielle : la sensibilisation, la connaissance et l'implication proactive de la population sont des conditions préalables indispensables à la prévention et au contrôle de l'épidémie.

Thanh Son