Prévention et contrôle des maladies : les leçons de Pieng Coọc

October 21, 2014 08:38

(Baonghean) - Jusqu'à présent, l'épidémie de rougeole dans le village de Pieng Cooc, commune de Mai Son, district de Tuong Duong, s'est temporairement atténuée, aucun nouveau patient n'est apparu, les enfants atteints d'une fièvre rougeoleuse sont rentrés chez eux et vivent et vont à l'école normalement... Le problème est que le secteur de la santé de Nghe An et les localités doivent évaluer rapidement le travail de suppression de l'épidémie au « point chaud » de Pieng Cooc pour en tirer des leçons pratiques...

Các y, bác sỹ khám, điều trị bệnh cho các cháu ở Piêng Coọc.  Ảnh:  Nhật Lân
Médecins et infirmières examinent et soignent des enfants à Pieng Cooc. Photo : Nhat Lan

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Comme on le sait, l'épidémie de rougeole a éclaté dans le village de Pieng Cooc, un village Mong de la commune de Mai Son, une commune particulièrement difficile du district montagneux de Tuong Duong. La vie des Mong y est très difficile, le niveau d'éducation est limité, la route reliant le village au centre de la commune est longue et isolée, l'accès aux soins médicaux est limité et l'alimentation des enfants et l'assainissement de l'environnement sont négligés. L'épidémie de rougeole a commencé le 20 septembre, mais l'information est parvenue tardivement aux agences sanitaires. Ce n'est que lorsque, quelques jours après la vaccination contre la rougeole et la rubéole, des décès d'enfants, dont jusqu'à 48 enfants ont été infectés, que la réponse à l'épidémie a reçu une attention particulière.

Cela s'explique par les habitudes de vie et la sensibilisation des habitants à la prévention des maladies : « On n'amène les enfants au poste de santé que lorsqu'ils sont gravement malades ou atteints d'une affection de longue durée. » Par ailleurs, la diffusion des connaissances sur les épidémies dans les zones frontalières reste limitée. De nombreux personnels médicaux ne parlent que leur propre langue ethnique, mais pas celle des autres groupes ethniques. Alors que la zone d'intervention accueille des populations de groupes ethniques très divers, le personnel médical des communes montagneuses reste insuffisant (la commune de Mai Son n'a pas de médecin, deux enfants malades des villages de Pha Danh et Pom Bai au Laos ont été transportés via Mai Son au poste de santé de la commune de Nhon Mai, où travaillent des médecins Mong et Ba Tua). La sensibilisation à la prévention et au contrôle des maladies est faible. Lorsque des enfants suspects apparaissent, ils ne sont ni surveillés ni signalés rapidement aux services de santé des districts et des provinces.

Outre les efforts déployés par le secteur de la santé et les autorités locales pour traiter et endiguer l'épidémie, d'autres facteurs favorables ont permis d'enrayer sa propagation. Premièrement, 95 % des enfants âgés de 1 à 14 ans de Pieng Cooc ont été vaccinés contre la rougeole et la rubéole le 1er octobre. Deux semaines après la vaccination, leurs organismes ont produit des anticorps contre la rougeole, ce qui a permis une rémission et un rétablissement rapide de la maladie. Deuxièmement, Pieng Coc étant un petit village isolé, avec des communications interrégionales limitées, le travail d'encerclement et de répression de l'épidémie s'est déroulé sans problème. Enfin, les enfants des communes voisines, comme Nhon Mai, Huu Duong et Huu Khuong, ont tous été vaccinés en même temps que ceux de la commune de Mai Son.

Lors de la récente épidémie de rougeole à Pieng Cooc, les autorités et le secteur de la santé du district de Tuong Duong ont réagi rapidement pour contenir l'épidémie, soigner les enfants et mettre en œuvre rapidement des mesures de soutien et d'assistance. Selon le Dr Tran Van Cuong, directeur adjoint de l'hôpital obstétrical et pédiatrique de Nghe An et chef de l'équipe médicale envoyée à Pieng Cooc par le ministère de la Santé : « Les mesures de prévention et de contrôle de l'épidémie ont été menées avec méthode et rigueur par les autorités et le secteur de la santé du district à tous les niveaux. Les traitements ont strictement respecté le protocole du ministère de la Santé. » L'épidémie de rougeole à Pieng Cooc a également permis au district de Tuong Duong, en particulier, ainsi qu'aux districts montagneux et frontaliers, d'acquérir une expérience précieuse en matière de prévention et de contrôle des maladies.

M. Vi Tan Hoi, vice-président du Comité populaire du district, a déclaré : « Le district possède une plus grande expérience en matière de prévention et de lutte contre les épidémies émergentes. Il est donc essentiel de concentrer et de soutenir la propagande concernant les épidémies. Ainsi, chacun doit faire vacciner ses enfants. Dès l'apparition de la maladie, il doit être immédiatement conduit vers l'établissement médical le plus proche. Des moyens de propagande appropriés doivent être mis en place, car dans les zones montagneuses, pendant la saison agricole, de nombreuses personnes emmènent leurs enfants en forêt pendant un mois. Lorsque l'épidémie se manifeste, l'ensemble du système politique local intervient rapidement et soutient activement le secteur de la santé en mettant en place des hôpitaux de campagne, en assurant l'assainissement de l'environnement, en encerclant l'épidémie et en empêchant les personnes d'entrer et de sortir de la zone touchée. Pour faire face à l'épidémie, le secteur de la santé doit préparer pleinement le matériel et les médicaments, renforcer la surveillance, la supervision et le reporting de la situation épidémique. Le secteur de l'éducation doit anticiper la situation et permettre aux enfants de rester à la maison afin d'éviter les contaminations croisées. Après l'épidémie, le district de Tuong Duong a rapidement félicité les individus et les groupes actifs et approuvé des mesures disciplinaires à l'encontre de ces groupes. individus montrant des signes de lenteur dans la prévention et le contrôle des épidémies.

Selon le Dr Pham Dinh Du, directeur adjoint du Centre provincial de médecine préventive, l'épidémie à Pieng Cooc a été jusqu'à présent maîtrisée. Cependant, une résurgence de l'épidémie ne peut être exclue. Le succès de la campagne de lutte contre l'épidémie à Pieng Cooc est dû à la collaboration synchrone des services et des antennes, en particulier du gouvernement local ; à la réaction rapide et à la gestion opportune de nombreuses unités du secteur de la santé lors de la mobilisation des ressources humaines, des médicaments et du matériel médical des hôpitaux provinciaux pour soutenir la zone de traitement sur le terrain dans la zone épidémique, garantissant ainsi une admission et un traitement efficaces des patients, minimisant ainsi les cas de complications graves et de décès. Cependant, il est également clair que des points doivent être améliorés, tels que la nécessité d'accorder une plus grande attention à la nutrition des enfants dans les zones reculées (faible résistance) ; la détection des informations et la gestion des épidémies dans les zones montagneuses sont encore lentes ; et le rôle des équipes de santé scolaire doit être davantage pris en compte.

Après l'épidémie de rougeole à Pieng Cooc, l'opinion publique a hautement apprécié l'orientation et le travail de prévention de l'épidémie menés par le Comité populaire provincial de Nghe An, le service de santé de Nghe An et le district de Tuong Duong. Elle a toutefois exprimé son inquiétude quant à la possibilité d'épidémies de rougeole dans les plaines, les zones côtières et les zones urbaines, zones d'échanges importants et difficiles à isoler. À ce sujet, le Dr Pham Dinh Du a déclaré : « Le risque d'épidémies de rougeole d'ici la fin de l'année dans les plaines et les zones urbaines est réel, mais très faible, car la plupart des enfants de cette tranche d'âge dans ces régions ont récemment participé à de nombreuses campagnes de vaccination contre la rougeole et leurs organismes ont développé des anticorps contre la maladie ; si une épidémie se déclare, elle ne sera certainement pas massive. Actuellement, le secteur de la santé dispose également des moyens nécessaires pour réagir rapidement. »

Français Concernant la prévention et le contrôle de la fièvre éruptive de type rougeole, le 16 octobre, le Comité populaire provincial a continué de publier une dépêche officielle demandant au Département de la Santé, au Département de l'Éducation et de la Formation, au district de Tuong Duong et aux autres unités concernées de renforcer la prévention et le contrôle de la fièvre éruptive de type rougeole, empêchant l'épidémie de réapparaître dans le village de Pieng Cooc et les zones voisines... Dans l'esprit de cette dépêche officielle et du plan de la province pour prévenir et contrôler les épidémies humaines, le secteur de la santé de Nghe An continue de renforcer la coordination avec le secteur de l'éducation pour accélérer la campagne de vaccination contre la rougeole et la rubéole pour les enfants avant que l'épidémie ne survienne ; renforcer le travail de communication pour sensibiliser la population à l'épidémie, en particulier les personnes vivant dans des zones reculées et isolées ; surveiller, détecter et encercler de manière proactive les épidémies ; en même temps, planifier et préparer les médicaments, l'équipement et être prêt à établir des zones de traitement centralisées avec le soutien des soins de santé de niveau supérieur...

La préparation active à tous les niveaux, secteurs et localités joue un rôle crucial dans la prévention et le contrôle de l'épidémie de rougeole à Pieng Cooc. Cependant, nous pouvons également en tirer la conclusion suivante : la sensibilisation, la connaissance du problème et la mobilisation proactive de la population sont essentielles pour prévenir et contrôler l'épidémie.

Thanh Son

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