Prévenir la transmission du VIH : tester les mères et les bébés en bonne santé

(Baonghean)Programme prioritaire de la Stratégie nationale de prévention et de contrôle du VIH/sida à l'horizon 2010 et de la Vision 2020, le programme de prévention de la transmission mère-enfant du VIH contribue à limiter la progression de l'infection à VIH en général et la transmission mère-enfant en particulier. Sous le thème « Éliminer la transmission mère-enfant du VIH d'ici 2015 », la province de Nghe An a mis en œuvre de nombreuses activités durant le mois de pointe.

Selon les statistiques, 99 % des enfants de moins de 15 ans infectés par le VIH sont transmis de la mère à l'enfant. Le dépistage du VIH chez les femmes enceintes est donc essentiel pour prévenir rapidement l'infection des enfants. Dans notre province, les femmes enceintes qui se présentent dans des établissements tels que le Centre provincial de santé reproductive, le Centre médical du district de Do Luong, le Centre médical de la ville de Thai Hoa et le service d'obstétrique de l'Hôpital général de l'Amitié bénéficient toutes d'une consultation et d'un dépistage du VIH gratuits. En cas de dépistage positif du VIH, elles sont suivies et évaluées afin de déterminer les critères de traitement efficaces, notamment par un traitement antirétroviral ou un traitement préventif de la transmission mère-enfant dès la 14e semaine de grossesse. Après l'accouchement, la mère est orientée vers la consultation externe pour adultes et l'enfant vers la consultation externe pour enfants de l'Hôpital pour enfants de Nghe An pour un suivi et un traitement continus.



Le Centre provincial de soins de santé reproductive effectue des analyses de sang pour les femmes enceintes (Photo à titre d'illustration uniquement) Photo : Lam Yen

En fait, ces derniers temps, le programme de prévention et de contrôle de la transmission mère-enfant du VIH, grâce à des mesures d'intervention active et à un traitement préventif précoce, a considérablement réduit le nombre d'enfants exposés au VIH par leur mère. Depuis début 2012, les établissements médicaux ont dispensé des conseils et des tests VIH gratuits à 8 966 femmes enceintes, détectant ainsi 6 cas de VIH (+) et traitant 100 % des mères infectées par le VIH. Le nombre de femmes enceintes infectées par le VIH ayant accouché et bénéficié d'un traitement pour prévenir la transmission mère-enfant du VIH s'élève à 10 cas, ce qui représente 114,2 % du plan établi au cours des six premiers mois de 2012. Les enfants infectés par le VIH après la naissance seront transférés à la clinique pédiatrique ambulatoire (hôpital pour enfants de Nghe An) pour un suivi et un traitement ARV continus. Actuellement, la clinique prend en charge 133 enfants, dont 60 enfants nés de mères infectées par le VIH transférés du programme de prévention de la transmission mère-enfant. Quatre cas ont été diagnostiqués positifs au VIH. Le taux d'enfants non infectés par le VIH de la mère à l'enfant après intervention est de 93,3 %.

Outre le soutien du projet LIFE-GAP, les enfants accueillis à la consultation pédiatrique externe bénéficient, outre d'un accompagnement gratuit, de soins palliatifs et d'un traitement antirétroviral, d'autres mesures d'accompagnement telles que : un test PCR pour le diagnostic précoce du VIH chez les enfants de 4 à 6 semaines ; un test de confirmation à partir de 18 mois et l'administration de substituts du lait maternel ; une prise en charge des frais de déplacement et de l'alimentation des familles d'enfants en difficulté. Les enfants bénéficient d'un soutien et d'un suivi physique et psychologique, et bénéficient d'un meilleur accès aux services de la consultation pédiatrique externe.

Outre le dépistage et l'intervention précoces pendant la grossesse, les mères infectées par le VIH bénéficient également d'un soutien pendant et après l'accouchement. Le Dr Pham Thi Thanh Mai, ancienne cheffe du service de néonatalogie de l'hôpital central d'obstétrique, a déclaré : « Après l'accouchement, les mères infectées par le VIH doivent allaiter strictement afin de limiter la transmission du virus à leur enfant. » Par conséquent, un dépistage précoce pendant la grossesse est le meilleur moyen de prévenir la transmission à l'enfant. Le dépistage précoce a de nombreuses implications, non seulement pour la mère et l'enfant. Lorsqu'une mère sait qu'elle est infectée par le VIH, elle bénéficie, comme les autres mères, de soins prénatals et d'un traitement adapté contre le VIH/sida. Dès les premières semaines de grossesse, la mère bénéficiera de conseils nutritionnels et d'un traitement antirétroviral (ARV) à partir de la 14e semaine. De plus, si elle n'est pas éligible à un traitement antirétroviral, elle recevra des médicaments pour prévenir la transmission à l'enfant à partir de la 14e semaine. Cela permettra de minimiser la quantité de virus chez la mère et de limiter la transmission à l'enfant. Le bébé sera soigné et traité rapidement pour aider à améliorer sa santé et éviter les infections opportunistes.

Les preuves de l'efficacité des interventions et des traitements visant à prévenir la transmission mère-enfant du VIH ont considérablement modifié les attitudes envers la grossesse et l'accouchement chez les femmes infectées par le VIH par rapport aux premiers stades de la pandémie. Cependant, pour obtenir de meilleurs résultats, les activités de prévention de la transmission mère-enfant du VIH doivent continuer à être largement déployées, conformément aux procédures, et élargir l'accès aux soins pour les femmes enceintes vivant avec le VIH, en réduisant progressivement, puis en éliminant, la stigmatisation et la discrimination à l'encontre des personnes vivant avec le VIH et des patients atteints du sida.

Selon les statistiques, le risque de transmission du VIH de la mère à l'enfant peut atteindre 35 à 40 %, mais si la mère est correctement protégée à temps, ce risque est réduit à moins de 5 %. Selon les résultats de la surveillance clé de 2011 à Nghe An, le taux d'infection par le VIH chez les femmes enceintes est de 0,375 %. En moyenne, Nghe An compte environ 46 200 femmes enceintes chaque année, ce qui représente environ 173 femmes enceintes infectées par le VIH. Avec un taux moyen de transmission du VIH de la mère à l'enfant de 35 %, 60 enfants naissent chaque année avec le VIH. Par conséquent, les femmes enceintes doivent se faire dépister précocement pour recevoir un traitement antirétroviral ou prévenir à temps la transmission du VIH de la mère à l'enfant.

Xuan Tien-Khanh Hoan