Trop de confiance dans les tensiomètres électroniques : attention aux accidents vasculaires cérébraux

L’utilisation de tensiomètres pour contrôler la tension artérielle à domicile est désormais très populaire dans les zones urbaines comme rurales.

La plupart des gens utilisent des tensiomètres électroniques pour contrôler leur tension artérielle à domicile. Ce type de dispositif est désormais très répandu, en milieu urbain comme en milieu rural. La plupart des gens utilisent des tensiomètres électroniques, tandis que très peu utilisent des tensiomètres au mercure.

La principale raison est que le tensiomètre électronique est facile à utiliser, ne nécessite pas de techniques complexes et ne nécessite pas l'intervention d'une tierce personne. Cependant, de nombreuses personnes se trompent dans leurs mesures et se fient trop aux résultats, ce qui peut entraîner des accidents imprévisibles.

Que vous mesuriez la tension artérielle sur le bras ou le poignet, assurez-vous que le brassard est au niveau du cœur.

L'utilisation d'un tensiomètre électronique (appareil médical à domicile) pour contrôler la tension artérielle à domicile est désormais très répandue, en milieu urbain comme rural. C'est une méthode que les experts recommandent, notamment pour les personnes souffrant d'hypertension. Cependant, de nombreuses personnes se trompent de mesure et se fient trop aux résultats, ce qui entraîne des complications imprévisibles.

Cas typique

Mme Le Thi T., 61 ans, de Ninh Binh, souffrait récemment d'acouphènes, de rougeurs au visage et de nausées occasionnelles. Elle a consulté un médecin qui lui a diagnostiqué une hypertension artérielle et lui a prescrit des médicaments. Un rendez-vous de suivi a été fixé dans un mois. De retour chez elle, elle s'est rendue dans un magasin de matériel médical et s'est acheté un tensiomètre électronique. Selon les recommandations du vendeur, cet appareil était facile à utiliser et les résultats précis. Les premiers jours, elle a pris son médicament régulièrement et a mesuré sa tension artérielle une fois par jour le matin. Les valeurs systolique et diastolique étaient normales. Elle était très rassurée. Le premier mois s'est bien passé. Mme T. pensait maîtriser sa maladie. Le deuxième mois, le médecin lui a encore prescrit ses médicaments. À la maison, elle continuait de mesurer sa tension artérielle une fois par jour, mais lorsqu'elle a constaté que sa tension était stable, elle a craint des effets secondaires et a donc arrêté de prendre le médicament d'elle-même. Quelques jours plus tard, elle a dû se rendre aux urgences suite à un accident vasculaire cérébral (AVC) dû à une hypertension artérielle non contrôlée. Heureusement, après un traitement intensif, les conséquences de la maladie ont été limitées. Selon le médecin, Mme T. a été victime d'un AVC dû à une mauvaise mesure de sa tension artérielle : l'appareil a donné des résultats erronés, mais elle s'est trop fiée à lui et a arrêté de prendre ses médicaments, ce qui a provoqué l'AVC.

Comment réparer ?

Heure et nombre de mesures : Le Pr Nguyen Van Thong conseille aux patients de mesurer leur tension artérielle à domicile, le matin au réveil. Évitez de mesurer après avoir monté des escaliers, fait de l'exercice, marché, mangé, ou avoir trop faim ou être trop fatigués, car la tension artérielle peut alors être supérieure ou inférieure à la valeur réelle. Il est nécessaire de mesurer trois fois de suite, à 5 minutes d'intervalle, puis de prendre la moyenne sur au moins trois jours consécutifs pour déterminer avec certitude si la tension artérielle est élevée. La mesure doit être effectuée aux deux bras, le côté présentant la mesure la plus élevée étant retenu comme mesure officielle. De plus, les patients doivent noter les résultats de chaque mesure dans un carnet afin de les contrôler et d'éviter les erreurs de mémorisation ou d'oubli.

Lieu de mesure :Avec un appareil de mesure électronique, le patient peut mesurer sa pression artérielle au bras ou au poignet. Cependant, l'appareil de mesure au bras offre généralement une plus grande précision, car il est difficile de maintenir le bras immobile lors de la mesure au poignet. Pour l'appareil de mesure au bras, le bras peut être placé en décubitus dorsal sur la table, le point de mesure situé à 3 cm au-dessus du pli du coude. Pour l'appareil de mesure au poignet, le bras doit être plié à un angle d'environ 45 degrés. Il est à noter que dans les deux méthodes de mesure, le point de mesure du brassard doit être placé horizontalement par rapport au cœur.

Position de mesure : pour la mesure de la tension artérielle, le patient doit être détendu, assis confortablement sur une chaise avec dossier, les mains posées sur la table à hauteur du cœur, les pieds au sol, les jambes droites sans croiser les jambes. Avant la mesure, il est conseillé d'uriner, car une vessie pleine peut entraîner une augmentation de la tension artérielle systolique de 10 à 15 mmHg. Pendant la mesure, il est conseillé de ne pas parler, manger ou boire, car cela peut facilement augmenter la tension artérielle.

Appareil de mesure : assurez-vous que l'appareil est suffisamment chargé pour fonctionner ; il est préférable de changer la pile avant la mesure. Évitez de laisser l'appareil à une température trop élevée, car cela peut entraîner une variation de 1 à 2 unités. La température ambiante lors de la mesure doit également être normale, sans être trop froide pour éviter une constriction des vaisseaux sanguins et une augmentation temporaire de la tension artérielle. Le brassard doit être de longueur modérée : un brassard trop petit par rapport au bras entraînera une augmentation de la tension artérielle (pouvant atteindre plusieurs dizaines de mmHg), tandis qu'un brassard trop grand entraînera une baisse de la tension artérielle. Une fois par an, le patient doit apporter son appareil à son médecin ou à son infirmier pour vérifier son bon fonctionnement.

Il existe actuellement deux types courants de tensiomètres à domicile : les tensiomètres électroniques et les tensiomètres manuels (plus complexes à utiliser car ils nécessitent que la personne effectuant la mesure sache mesurer sa fréquence cardiaque, et sont donc moins courants). Chaque type d'appareil de mesure a ses propres caractéristiques, mais les exigences générales concernant la posture, la durée, le nombre de mesures, etc., doivent être strictement respectées par le patient. De plus, il est déconseillé de se fier excessivement aux mesures de tension artérielle effectuées soi-même sans réexaminer ni interrompre le traitement, car cela peut facilement entraîner des accidents.

Les erreurs les plus courantes

Le professeur Nguyen Van Thong, président de l'Association vietnamienne des accidents vasculaires cérébraux (AVC), a déclaré que lors de la mesure de la tension artérielle à domicile, les résultats erronés sont souvent dus au fait que le patient ne mesure qu'une seule fois, qu'il place mal le capteur dans le brassard, qu'il mesure en parlant ou qu'il oublie d'enregistrer les valeurs mesurées pour le contrôle. De plus, les valeurs erronées de la tension artérielle peuvent également être dues à l'appareil lui-même, par exemple si la batterie est déchargée ou si l'appareil est stocké à une température inappropriée.

Selon Santé & Vie