Dépendance excessive aux tensiomètres électroniques : attention aux AVC.

L’utilisation de tensiomètres pour contrôler sa tension artérielle à domicile est désormais assez courante, aussi bien en milieu urbain que rural.

La plupart des gens utilisent un tensiomètre électronique pour mesurer leur tension artérielle à domicile. L'utilisation de tensiomètres pour le contrôle de la tension artérielle à domicile est désormais très répandue, aussi bien en milieu urbain que rural. La plupart des gens utilisent des tensiomètres électroniques ; très peu utilisent des tensiomètres à mercure.

La principale raison est que les tensiomètres électroniques sont faciles à utiliser, ne nécessitent aucune technique compliquée et ne requièrent pas l'aide d'une deuxième personne. Cependant, nombreuses sont les personnes qui prennent leur tension incorrectement et qui, par excès de confiance, se fient aux résultats, ce qui peut entraîner des complications imprévisibles.

Lors de la mesure de la pression artérielle au bras ou au poignet, assurez-vous que le brassard soit au niveau du cœur.

L'utilisation de tensiomètres électroniques (dispositifs médicaux à domicile) pour le contrôle de la tension artérielle à domicile est désormais très répandue, aussi bien en milieu urbain que rural. Cette méthode est recommandée par les experts, notamment aux personnes souffrant d'hypertension. Cependant, nombreuses sont les personnes qui effectuent des mesures incorrectes et qui accordent une confiance excessive aux résultats, ce qui peut entraîner des complications imprévues.

Cas typique

Mme Le Thi T., âgée de 61 ans et originaire de Ninh Binh, a récemment souffert d'acouphènes fréquents, de rougeurs au visage et de nausées occasionnelles. Elle a consulté un médecin qui a diagnostiqué une hypertension et lui a prescrit un traitement, en programmant un rendez-vous de suivi un mois plus tard. De retour chez elle, elle a immédiatement acheté un tensiomètre électronique dans un magasin de matériel médical, suivant les conseils du vendeur qui appréciait sa simplicité d'utilisation et sa précision. Au début, elle a pris ses médicaments régulièrement et a mesuré sa tension artérielle une fois par jour, le matin. Ses mesures systolique et diastolique étaient normales. Rassurée, elle s'est sentie mieux. Le premier mois s'est déroulé sans problème. Mme T. pensait avoir réussi à maîtriser son hypertension. Le mois suivant, elle a continué à prendre son traitement. Tout en continuant à mesurer sa tension quotidiennement, elle a interrompu son traitement d'elle-même lorsqu'elle a constaté une stabilisation de sa tension et craint des effets secondaires. Quelques jours plus tard, elle a dû être transportée d'urgence aux urgences suite à un accident vasculaire cérébral provoqué par une hypertension artérielle excessive et incontrôlée. Heureusement, après des soins intensifs, les séquelles ont été minimes. D'après les explications du médecin, l'AVC de Mme T. est dû à une mauvaise prise de sa tension artérielle ; l'appareil a donné des résultats inexacts, mais elle lui a fait trop confiance et a arrêté de prendre ses médicaments, ce qui a provoqué l'AVC.

Comment pouvons-nous remédier à cela ?

Moment et fréquence des mesures : Le professeur Nguyen Van Thong conseille aux patients de mesurer leur tension artérielle à domicile, le matin, dès le réveil. Il est déconseillé de la mesurer après avoir monté des escaliers, fait de l’exercice, marché, immédiatement après un repas copieux, ou en cas de forte faim ou de grande fatigue, car la tension artérielle peut alors être faussée. Il est nécessaire de prendre trois mesures consécutives, espacées de 5 minutes, puis de calculer la moyenne sur au moins trois jours consécutifs afin de déterminer avec certitude si la tension artérielle est élevée ou non. La mesure doit être effectuée sur les deux bras ; le bras présentant la tension la plus élevée doit être retenu comme résultat officiel. Par ailleurs, les patients doivent noter les résultats de chaque mesure dans un carnet pour faciliter le suivi et éviter les erreurs de mesure.

Lieu de mesure :Lors de l'utilisation d'un tensiomètre électronique, la mesure peut se faire au bras ou au poignet. Cependant, les tensiomètres de bras sont généralement plus précis, car il est difficile de maintenir une position stable avec les tensiomètres de poignet. Pour les tensiomètres de bras, le bras peut être posé à plat sur une table, le capteur étant placé 3 cm au-dessus du pli du coude. Pour les tensiomètres de poignet, le bras doit être plié à un angle d'environ 45 degrés. Il est important de noter que, dans les deux cas, le capteur du brassard doit être positionné horizontalement par rapport au cœur.

Posture pour la mesure de la tension artérielle : Lors de la mesure de la tension artérielle, le patient doit être détendu, assis confortablement sur une chaise avec dossier, les bras posés sur une table à hauteur du cœur, les pieds à plat sur le sol et les jambes droites (non croisées). Il est conseillé d’uriner avant la mesure, car une vessie pleine peut augmenter la tension artérielle systolique de 10 à 15 mmHg. Pendant la mesure, évitez de parler ou de manger, car cela peut facilement faire monter la tension artérielle.

Appareil de mesure : Assurez-vous que le tensiomètre est suffisamment chargé ; il est préférable de remplacer les piles avant la mesure. Évitez d’exposer le tensiomètre à des températures excessivement élevées, car cela peut entraîner une imprécision de 1 à 2 unités. La température ambiante pendant la mesure doit également être normale ; évitez les températures excessivement basses qui resserrent les vaisseaux sanguins, provoquant une augmentation temporaire de la pression artérielle. Assurez-vous que le brassard est de la bonne longueur ; un brassard trop court peut augmenter la pression artérielle (potentiellement de plusieurs dizaines de mmHg), tandis qu’un brassard trop long donnera une mesure plus basse. Une fois par an, les patients doivent faire vérifier leur tensiomètre par un médecin ou une infirmière afin de s’assurer de son bon fonctionnement.

Il existe actuellement deux types courants de tensiomètres à domicile : les tensiomètres électroniques et les tensiomètres manuels (ces derniers étant plus complexes à utiliser car ils nécessitent de savoir compter les battements cardiaques, ils sont moins répandus). Chaque type de tensiomètre présente ses propres caractéristiques, mais les patients doivent impérativement respecter les consignes générales concernant la posture, la durée et le nombre de mesures. Par ailleurs, il est important de ne pas se fier uniquement à l’automesure de la tension artérielle et de ne pas négliger les rendez-vous de suivi ni d’interrompre le traitement, car cela peut facilement entraîner des complications.

L'erreur la plus courante

Le professeur Nguyen Van Thong, président de l'Association vietnamienne de lutte contre les AVC, a indiqué que lors de la mesure de la tension artérielle à domicile, les résultats inexacts sont souvent dus au fait que les patients ne prennent qu'une seule mesure, positionnent mal le capteur sur le brassard, parlent pendant la mesure ou oublient de noter les résultats pour le suivi. De plus, des mesures inexactes peuvent également être causées par l'appareil lui-même, par exemple une batterie faible ou une température de stockage inadéquate.

Selon Santé et Vie