De nouveaux médicaments et un nouveau schéma thérapeutique contre la tuberculose seront bientôt disponibles au Vietnam.

« De nouveaux médicaments contre la tuberculose sont disponibles pour traiter les cas de tuberculose extrêmement résistante. La durée du nouveau traitement pour les patients atteints de tuberculose résistante a été réduite à seulement neuf mois, soit une réduction de moitié », a déclaré le professeur associé Nguyen Viet Nhung, directeur de l'hôpital pulmonaire central et responsable du programme national de prévention de la tuberculose.

Traitement des patients atteints de tuberculose. (Photo : VNA)

Taux alarmant de résistance aux médicaments contre la tuberculose

La tuberculose reste l'une des maladies infectieuses les plus répandues au Vietnam. Pouvez-vous nous parler de la situation actuelle des patients tuberculeux au Vietnam ?

Professeur agrégé Nguyen Viet Nhung :Chaque année, on compte environ 130 000 nouveaux cas de tuberculose dans tout le pays, mais nous n'en avons détecté qu'environ 70 %, tandis que 30 % des cas de tuberculose dans la communauté ne sont pas détectés. Cette situation est inquiétante, car les personnes atteintes de tuberculose non détectées présentent un risque de propagation de la maladie dans la communauté.

La question est donc désormais de savoir comment le Vietnam peut dépister tous les patients atteints de tuberculose et leur fournir un traitement adapté. C'est ainsi que l'on pourra réduire le taux de résistance aux médicaments.

- Actuellement, l'épidémie de tuberculose pharmacorésistante constitue la principale menace pour la prévention de la tuberculose, tant dans le monde qu'au Vietnam. Pourriez-vous nous en dire plus sur la situation actuelle de la tuberculose pharmacorésistante au Vietnam et sur la nécessité de modifier les schémas thérapeutiques ?

Professeur agrégé Nguyen Viet Nhung :Actuellement, le Vietnam se classe 14e sur 27 pays avec un taux élevé de patients atteints de tuberculose résistante aux médicaments.

Une enquête récente sur la situation des patients atteints de tuberculose pharmacorésistante a révélé que le taux de résistance aux médicaments au Vietnam n'est pas faible. En 2015, 20 pays étaient considérés comme présentant un taux élevé de tuberculose pharmacorésistante dans le monde, et le Vietnam se classait au 11e rang.

Au Vietnam, plus de 5 000 patients atteints de tuberculose résistante aux médicaments apparaissent chaque année, dont près de 6 % sont des patients extrêmement résistants aux médicaments.

Les chiffres ci-dessus montrent que le Vietnam présente un taux alarmant de résistance aux médicaments contre la tuberculose. Auparavant, nous ne disposions d'aucun remède ni d'aucune information. Il existe désormais des possibilités de traitement pour les personnes atteintes de tuberculose pharmacorésistante, notamment les patients atteints de tuberculose extrêmement résistante.

La tuberculose pharmacorésistante est résistante aux deux principaux médicaments utilisés pour traiter la tuberculose. Chez les patients multirésistants, cela signifie qu'en plus de ces deux médicaments, ils sont résistants à deux autres médicaments de deuxième intention utilisés pour traiter la tuberculose. Chez les patients extrêmement résistants, il n'existe généralement pas de traitement curatif.

Nouveau schéma thérapeutique : raccourcir le temps

L'introduction de nouveaux médicaments et schémas thérapeutiques contre la tuberculose au Vietnam représente une nouvelle opportunité pour les patients atteints de tuberculose pharmacorésistante. En quoi le nouveau schéma thérapeutique est-il plus efficace que l'ancien, Monsieur ?

Professeur agrégé Nguyen Viet Nhung :De nouveaux médicaments antituberculeux sont disponibles pour traiter les patients atteints de tuberculose extrêmement résistante. De plus, les cas de tuberculose multirésistante intolérants aux médicaments actuels sont également candidats à de nouveaux traitements. De plus, certains patients, résistants à deux médicaments de base, mais seulement à un seul, présentent un risque d'incurabilité et peuvent désormais être traités par de nouveaux médicaments.

Auparavant, le traitement des patients atteints de tuberculose multirésistante durait encore 20 à 24 mois, ce qui était trop long. En raison de cette durée de traitement, de nombreux patients ne pouvaient pas le suivre.

Le nouveau schéma thérapeutique pour les patients atteints de tuberculose pharmacorésistante a été réduit à seulement neuf mois, soit une durée divisée par deux. Ce schéma de neuf mois a été testé et mis en œuvre au Vietnam.

Professeur agrégé Nguyen Viet Nhung - Directeur de l'Hôpital pulmonaire central. (Photo : Duong Ngoc/VNA)

- Pouvez-vous nous en dire plus sur le plan d’application du nouveau protocole que le secteur de la santé met en œuvre ?

Professeur agrégé Nguyen Viet Nhung :Le Vietnam a la chance de figurer sur la liste des pays qui ont reçu un financement précoce pour de nouveaux médicaments antituberculeux et qui ont appliqué de nouveaux schémas thérapeutiques pour les patients atteints de tuberculose.

Le traitement de neuf mois s'est avéré efficace dans les pays qui l'ont mis en œuvre, atteignant plus de 80 %. Les résultats montrent que les patients le tolèrent bien et que les effets secondaires et indésirables peuvent être maîtrisés.

Actuellement, le plan de déploiement du traitement de neuf mois sera appliqué aux 100 premiers patients. Nous synthétiserons ensuite les résultats pour tirer des enseignements supplémentaires et évaluer les possibilités d'extension. S'il est bien appliqué, le traitement de neuf mois remplacera l'ancien traitement.

Un nouveau médicament contre la tuberculose ultrarésistante sera également utilisé chez les 100 premiers patients à partir de ce mois-ci. Si ce nouveau médicament s'avère efficace, il sera largement utilisé.

Réduction des coûts de traitement

- Pourriez-vous nous indiquer le coût du nouveau médicament et du nouveau schéma thérapeutique pour les patients atteints de tuberculose ?

Professeur agrégé Nguyen Viet Nhung :Je confirme que le coût du traitement avec le nouveau schéma thérapeutique est inférieur à celui de l'ancien. Le coût du traitement de neuf mois, le nombre de médicaments achetés seront moindres (bien sûr, il existe de nouveaux médicaments) et le prix est inférieur à celui du schéma thérapeutique actuel. Le plus important est que le nombre de jours de traitement est inférieur, ce qui permet de réduire les coûts indirects.

De plus, les patients bénéficient d'un coût direct d'achat des médicaments et du matériel moins élevé que celui du traitement actuel. Cet avantage est un gain de temps pour les patients et pour le système de suivi médical.

Nous rédigeons également une circulaire encadrant le coût de l'assurance maladie pour les personnes suspectées de tuberculose. Ainsi, tous les services, tests et examens de dépistage de la tuberculose seront pris en charge par l'assurance maladie.

Merci beaucoup, professeur associé!./.

Selon Vietnamplus