« Les cas de dengue pourraient être à leur plus haut niveau depuis 25 ans »

Les experts estiment que l’épidémie de dengue de cette année est assez tendue, le nombre de cas devant être le plus élevé depuis 25 ans.

Le 23 septembre, lors de la Conférence sur la prévention de la dengue, le Dr Luong Chan Quang, de l'Institut Pasteur de Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que l'épidémie de dengue de cette année n'était inférieure qu'à celle de 1998, l'année de la pandémie au Vietnam, pour de nombreuses raisons.

Il y a d'abord des facteurs immuables comme le changement climatique, qui affecte le vecteur de la maladie, le moustique Aedes, et qui fait que de nombreuses zones qui étaient auparavant exemptes de dengue sont désormais touchées, comme Lam Dong.

En outre, le nombre de cas a augmenté rapidement en raison de l’impact des voyages et du commerce, dans le contexte de la normalisation et de la réouverture des localités, créant des conditions favorables à la propagation rapide et large des agents pathogènes.

De plus, l'urbanisation incontrôlée favorise également la propagation rapide de la maladie. De nombreux réservoirs d'eau sont créés accidentellement dans les zones urbaines à forte densité de population, créant ainsi des zones de reproduction pour les moustiques, rendant la dengue extrêmement difficile à contrôler.

« Nos ressources pour lutter contre l'épidémie sont instables et les fonds d'investissement pour la surveillance font défaut. Après la fin du programme national de prévention de la dengue, de nombreuses localités n'ont plus les fonds nécessaires pour surveiller l'épidémie », a déclaré le Dr Quang, ajoutant que nombre d'entre elles n'investissent que « lorsque l'épidémie est déjà déclarée, et non dans la prévention proactive ». De nombreuses localités ne disposent même plus de produits chimiques anti-moustiques.

Sans compter que la prévention des épidémies repose entièrement sur la population. Le personnel médical est très fluctuant, la communauté reste subjective et le gouvernement n'a pas pris de mesures énergiques. Après l'épidémie de Covid-19, de nombreux anciens membres du personnel ont quitté leur emploi. Les nouveaux spécialistes qui les ont remplacés manquaient d'expérience en matière de prévention de la dengue, ce qui a nécessité une formation intensive.

Selon le Dr Quang, la région sud représente habituellement environ 50 % du nombre total de cas à l'échelle nationale. Cette année seulement, ce nombre a atteint 80 % à l'échelle nationale, et la chaleur ne devrait pas diminuer en raison du climat ensoleillé, humide et pluvieux, propice au développement des moustiques Aedes.

Les patients atteints de dengue sont soignés à l'hôpital des maladies tropicales de Hô-Chi-Minh-Ville. Photo :Quynh Tran

Le professeur associé Nguyen Vu Trung, directeur de l'Institut Pasteur de Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré que l'Organisation mondiale de la santé (OMS) avait constaté une multiplication par plus de trente des nouveaux cas de dengue au cours des cinquante dernières années. Cette épidémie est classée par l'OMS parmi les dix défis sanitaires mondiaux. On estime qu'environ 40 % de la population mondiale vit dans des zones à risque d'infection par la dengue, et que le taux de prévalence augmente chaque jour.

M. Trung a expliqué que la dengue est causée par quatre sérotypes du virus. Une infection secondaire peut accroître le risque d'aggravation de la dengue, ce qui signifie que les infections ultérieures aggravent souvent la maladie. Cependant, l'aggravation de la dengue dépend de la rapidité du dépistage, du diagnostic et du traitement.

Plus précisément, selon le professeur agrégé Nguyen Thanh Hung, directeur de l'hôpital pédiatrique 1 (HCMC), la plupart des patients atteints de dengue présentent une progression légère, mais 10 à 30 % d'entre eux deviennent sévères. En l'absence de dépistage et de traitement précoces, les patients souffriront d'un syndrome de choc sévère et mourront. De nombreuses personnes souffrent de complications graves telles qu'un choc prolongé, des hémorragies massives, une insuffisance respiratoire, une défaillance multiviscérale, une hépatite fulminante, une encéphalopathie due à la dengue… Les groupes de patients à haut risque sont notamment les nourrissons de moins d'un an, les personnes obèses, les femmes enceintes et les personnes souffrant de maladies sous-jacentes.

Commentant les défis de la prévention et du contrôle de la dengue au Vietnam, le Dr Do Thi Hong Hien, représentante de l'OMS, a déclaré que la lutte antivectorielle est extrêmement difficile, nous obligeant à accepter la dengue comme faisant partie de la vie avec le processus d'urbanisation, la croissance démographique, le développement socio-économique... De nombreux pays réussissent très bien en matière de prévention et de contrôle avec beaucoup d'expérience, mais sont toujours confrontés à des épidémies chaque année, avec une épidémie majeure tous les quelques années.

« Le Vietnam souffre encore de nombreuses contraintes en termes de ressources et de nombreuses difficultés à surmonter. En particulier, après près de trois ans de lutte contre la Covid-19, le système est à bout de souffle et les ressources sont également épuisées », a déclaré le Dr Hien, soulignant que « l'équilibre entre prévention et réponse à la maladie dans notre pays est trop déséquilibré ».

Il est prévu que dans un avenir proche, une équipe d'experts de l'OMS travaillera dans la région du Sud pour partager ses expériences dans la lutte contre l'épidémie, en particulier dans les zones où le nombre d'infections et de décès est élevé, comme Ho Chi Minh-Ville, Dong Nai, Dong Thap et Binh Duong.

Depuis le début de l'année, le Vietnam a enregistré plus de 211 000 cas de dengue, dont 87 décès. Par rapport à la même période en 2021, le nombre de cas a été multiplié par 4,3, avec 68 décès. La dengue infantile montre des signes d'épidémie, progressant rapidement et se compliquant avec de nombreux cas graves. L'épidémie se propage vers le nord, avec un nombre croissant de nouveaux cas et de décès.

Les experts estiment que les vaccins seront la solution au problème. Cependant, le développement d'un vaccin contre la dengue reste un défi majeur et prendra du temps. Le secteur de la santé étudie également de nouveaux outils de prévention, comme le lâcher de moustiques porteurs de Wolbachia dans la communauté, en complément des mesures traditionnelles comme dormir sous des moustiquaires, nettoyer les maisons, tuer les larves et pulvériser des produits chimiques pour tuer les moustiques.