Questions fréquemment posées sur la dengue

Les hôpitaux de Hô Chi Minh-Ville enregistrent un nombre croissant de patients admis atteints de dengue, avec une augmentation des cas graves.alarmeLe directeur du département de la santé de Ho Chi Minh-Ville, Tang Chi Thuong, prédit que la situation de la dengue deviendra plus compliquée cette année.

Qu’est-ce que la dengue ?

Il s'agit d'une infection virale aiguë causée par le virus de la dengue. La maladie se transmet d'humain à humain par les moustiques et peut survenir toute l'année, avec une aggravation fréquente pendant la saison des pluies. Elle peut toucher aussi bien les adultes que les enfants.

Quelles sont les étapes de la progression de la dengue et quand devient-elle grave ?

Le Dr Duong Bich Thuy, chef adjoint du département des urgences, des soins intensifs et de l'anti-empoisonnement pour adultes de l'hôpital des maladies tropicales de Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré que la maladie progresse souvent partrois étapes, les symptômes à chaque stade peuvent varier.

Stade de fièvreHabituellement, du premier au troisième jour de la maladie, des symptômes tels qu'une fièvre élevée et soudaine, des maux de tête, une perte d'appétit, des nausées, une congestion cutanée, des douleurs musculaires, des douleurs articulaires et des douleurs dans les deux orbites oculaires apparaissent.

Phase dangereuseGénéralement, du 3e au 7e jour, la patiente présente des douleurs abdominales intenses et continues, des douleurs hépatiques, une agitation, une léthargie et une léthargie. Parfois, elle peut être léthargique, avoir des troubles de la perception, vomir, avoir des difficultés respiratoires, des saignements des gencives, du nez, de la bouche, des vomissements de sang, des selles noires ou sanglantes, une hématurie et des saignements vaginaux anormaux.

Phase de récupérationHabituellement, après 7 jours, la fièvre du patient disparaît, il se sent mieux, a de l'appétit, urine beaucoup et peut développer une éruption cutanée qui démange (éruption cutanée de récupération).

La dengue est-elle dangereuse ?

La maladie évolue de diverses manières, de légère à sévère. La plupart des patients guérissent et sont en bonne santé. Cependant, lorsqu'elle progresse sévèrement, elle peut entraîner le décès si elle n'est pas surveillée et traitée rapidement. Si la maladie est diagnostiquée tôt et traitée rapidement, la plupart des cas évoluent favorablement, avec peu de décès.

Les patients atteints de dengue doivent-ils être traités à l’hôpital ?

Selon le Dr Thuy, la plupart des cas de dengue peuvent être traités en ambulatoire et suivis dans les centres de soins primaires, principalement pour traiter les symptômes. Lorsque la fièvre atteint 38,5 °C ou plus, vous pouvez prendre du paracétamol pour la faire baisser (posologie et fréquence selon les recommandations de votre médecin) et l'associer à un refroidissement continu.

Le Dr Nguyen Dinh Qui, chef adjoint du service des maladies infectieuses de l'hôpital pédiatrique n° 2, a expliqué que le diagnostic de dengue est généralement posé par une forte fièvre qui dure 3 à 4 jours. Si l'enfant présente une fièvre de 3 jours ou plus, il est préférable de l'emmener dans un établissement médical pour une analyse de sang et la mise en place d'un plan de traitement. Si une hospitalisation n'est pas indiquée, l'enfant est suivi et soigné à domicile. Il est recommandé de boire beaucoup d'eau, de consommer des aliments faciles à digérer et de prendre des médicaments pour améliorer sa santé et renforcer son immunité.

Quand aller à l'hôpital ?

Le Dr Thuy recommande aux patients atteints de dengue de se rendre à l'hôpital s'ils présentent l'un des signes suivants : inconfort accru malgré une baisse ou une disparition de la fièvre, incapacité à manger ou à boire, ou vomissements importants. D'autres signes nécessitant une hospitalisation immédiate incluent : douleurs abdominales accrues ; mains et pieds froids et moites ; fatigue, agitation ; saignements de nez, saignements de bouche, saignements vaginaux anormaux, vomissements de sang, selles noires ou rouges ; changements de comportement tels que confusion, agitation, nervosité ou léthargie ; et absence d'urine pendant plus de 6 heures.

Le Dr Qui conseille aux parents de ne pas se reposer sur leurs lauriers lorsqu'ils constatent une baisse de fièvre chez leur enfant au quatrième ou cinquième jour de la maladie. L'enfant peut être seulement léthargique, fatigué, vomir, avoir des douleurs abdominales ou des saignements des gencives, mais ce sont des signes avant-coureurs d'une aggravation. Il est conseillé d'emmener l'enfant à l'hôpital dès qu'il présente des signes de vomissements, de saignements des muqueuses, de saignements de nez ou de saignements des gencives, même la nuit, et de ne pas attendre le matin. Sans traitement, il peut entrer en état de choc profond, ne pas se rétablir et même mourir.

Le docteur Do Chau Viet, chef du service des maladies infectieuses (Covid-19) de l'hôpital pédiatrique n° 2, a déclaré que 90 % des cas de dengue sont généralement bénins et guérissent en une semaine environ ; les 10 % restants sont des cas graves. Ces derniers concernent principalement les enfants en surpoids, obèses ou souffrant de maladies sous-jacentes telles que des maladies cardiovasculaires, cérébrales, pulmonaires, rénales, voire post-Covid-19. Les parents doivent emmener rapidement leurs enfants à l'hôpital et suivre les instructions du médecin. Il est important d'éviter tout retard, car cela pourrait entraîner une progression grave de la maladie et des dommages aux organes.

Selon le Dr Nguyen Minh Tien, directeur adjoint de l'hôpital pour enfants de la ville, de nombreux parents sont souvent confus et ontmauvaise manipulationLorsqu'un enfant a la dengue, une erreur fréquente consiste à s'impatienter face à une fièvre persistante et à administrer des antipyrétiques plus de 4 à 5 fois par jour, ce qui peut entraîner une toxicomanie et provoquer de graves lésions hépatiques et des saignements gastro-intestinaux. Attention : il est conseillé de faire baisser la fièvre avec du paracétamol ; il ne faut pas administrer d'aspirine ou d'ibuprofène de manière excessive, car cela peut provoquer des saignements d'estomac.

De nombreux parents, voyant des ecchymoses sur leurs enfants, se coupent et drainent le sang toxique. Gratter et couper peuvent facilement provoquer des saignements incontrôlables. C'est une porte d'entrée pour les bactéries, qui peuvent provoquer des troubles de la coagulation.

De nombreuses personnes constatent que leurs enfants ont de la fièvre, accompagnée de troubles digestifs et de vomissements continus. Elles les laissent donc jeûner et ne boivent pas, ce qui les prive de nutriments et les fait perdre facilement leurs forces. Dans certains cas, cela peut provoquer une hypoglycémie et des convulsions. La meilleure solution est de leur donner des aliments liquides et faciles à digérer, répartis en plusieurs petits repas par jour. Il est essentiel de leur donner beaucoup d'eau pour éviter la déshydratation et les carences en électrolytes. Évitez les aliments et boissons rouges et noirs, car ils sont difficiles à distinguer du sang en cas de vomissements ou de diarrhée.

Une erreur courante est que les parents sont subjectifs lorsque la fièvre de leur enfant baisse et ne continuent pas à le surveiller. La dengue est causée par un virus ; la fièvre est donc intermittente et progresse anormalement. Si la fièvre de l'enfant a baissé, mais que des symptômes anormaux persistent, tels que mains et pieds froids, maux de ventre et vomissements, il est nécessaire de surveiller l'enfant et de l'emmener rapidement aux urgences.

N'administrez pas de perfusions aux enfants atteints de dengue dans des cliniques privées ou des établissements médicaux non qualifiés. De nombreux cas d'administrations inadéquates ont aggravé et prolongé la maladie, provoquant facilement des œdèmes et une insuffisance cardiaque sévère. Lorsqu'ils sont transférés à l'hôpital, il est trop tard pour leur sauver la vie.

La dengue chez les enfants est facilement confondue avec d’autres maladies.

Le Dr Nguyen Dong Bao Chau, de l'Hôpital pour enfants n° 1, a déclaré que les premiers symptômes de la dengue sont assez similaires à ceux d'autres infections virales comme la grippe. En particulier, l'apparition de la dengue est parfois similaire à celle de la Covid-19, ce qui la rend facile à ignorer. Dans le contexte actuel, de nombreux parents hésitent à emmener leurs enfants à l'hôpital, ce qui accroît le risque d'aggravation de la dengue chez les enfants, entraînant de nombreuses complications, voire mettant leur vie en danger.

Quels aliments les patients atteints de dengue doivent-ils éviter ?

Selon le Dr Tien, les patients atteints de dengue perdent souvent de l'eau en raison d'une forte fièvre. Le sang étant concentré, les besoins en eau sont plus importants qu'en l'absence de maladie. Vous pouvez boire de l'eau filtrée, bouillie, du jus d'orange, du jus de citron, de l'eau de coco, de la soupe, du porridge ou de l'oresol. En plus de réhydrater, ces types d'eau reconstituent les électrolytes perdus en raison d'une forte fièvre et contiennent une quantité importante de vitamine C, qui contribue à renforcer les vaisseaux sanguins et à augmenter la résistance.

Les enfants atteints de dengue ont une forte fièvre en permanence, ce qui nécessite un apport énergétique plus important que d'habitude. La maladie les fatigue et leur fait perdre l'appétit ; il est donc important de privilégier les aliments qu'ils apprécient. Si l'enfant mange peu, il faut le nourrir plusieurs fois, sans s'abstenir. Lui donner des aliments liquides, nutritifs et digestes comme du porridge, de la soupe, du lait, etc., associés à un repos régulier, favorisera sa guérison rapide.

Limitez les aliments de couleur brune ou rouge comme la salsepareille, le chocolat, la bouillie de sang... car ils peuvent facilement être confondus avec des saignements gastro-intestinaux.

Prévention de la dengue

Il n'existe actuellement aucun vaccin contre la dengue. Pour prévenir la maladie, il est nécessaire de tuer activement les moustiques et leurs larves.

Le Centre de contrôle des maladies de Hô-Chi-Minh-Ville recommande à chaque citoyen, famille et organisme de tuer les larves et les moustiques afin de prévenir la dengue. Consacrez 10 à 15 minutes par semaine à nettoyer votre lieu de travail et votre espace de vie, à l'intérieur et autour de la maison, en rangeant et en empêchant l'eau de s'accumuler et de favoriser la prolifération des larves. Retournez les seaux, bocaux et bouteilles non utilisés ; frottez et changez l'eau des vases et des abreuvoirs au moins une fois par semaine ; nettoyez la véranda, le toit et les gouttières…

Couvrez les bocaux, les étangs et les réservoirs d'eau lorsqu'ils ne sont pas utilisés pour empêcher les moustiques de pondre leurs œufs et de se reproduire. Dans les endroits où l'eau n'est pas utilisée pour boire ou pour les activités quotidiennes, vous pouvez lâcher des poissons pour tuer les larves. Utilisez des sprays, de l'encens et des crèmes anti-moustiques, portez des vêtements à manches longues et dormez sous une moustiquaire même en journée pour éviter les piqûres de moustiques.