Ajouter 3 vaccins au programme de vaccination élargi

Trois nouveaux vaccins sont en cours de préparation pour être inclus dans le programme national élargi de vaccination : le vaccin contre la pneumonie pneumococcique, le vaccin contre la diarrhée à rotavirus et le vaccin contre le cancer du col de l’utérus contre le VPH.

La vaccination est un moyen efficace de prévenir les maladies chez les enfants. Sur la photo : Vaccination contre l'hépatite B pour les enfants au poste médical du quartier 2, district de Phu Nhuan, Hô-Chi-Minh-Ville. Photo : NCT

Selon M. Nguyen Tran Hien, responsable du Projet national élargi de vaccination, l'Alliance mondiale pour les vaccins et la vaccination (GAVI) est prête à soutenir le Vietnam avec ces trois vaccins dès les premières années de leur introduction dans le programme. M. Hien a déclaré :

- La raison de l'inclusion de ces trois vaccins dans le programme est qu'il s'agit de trois maladies à forte incidence, comme la diarrhée virale. Au Vietnam, 56 % des enfants hospitalisés sont infectés par le rotavirus. La pneumonie est l'une des principales causes de décès chez les enfants, le pneumocoque étant l'une des principales causes. Le vaccin contre le cancer du col de l'utérus causé par le virus HPV peut prévenir certaines maladies sexuellement transmissibles. Ces trois vaccins sont considérés comme efficaces et GAVI soutient les pays pauvres grâce à ces trois vaccins.

Avant la mise en place de la vaccination contre l'encéphalite japonaise B (début des années 2000), 60 % des cas d'encéphalite au Vietnam étaient dus à l'encéphalite japonaise. Or, les statistiques de 2013 ont montré que le taux d'encéphalite japonaise B ne représentait que 9,1 % du nombre total de cas d'encéphalite recensés. Un vaccin supplémentaire constitue un moyen supplémentaire de prévenir efficacement la maladie.

* Parmi les maladies pour lesquelles il existe des vaccins, pourquoi le programme a-t-il choisi les trois vaccins mentionnés ci-dessus et non des vaccins pour prévenir des maladies comme la rubéole, par exemple ?

- Ces vaccins sont considérés comme efficaces pour prévenir les maladies infantiles. Concernant d'autres vaccins comme celui contre la rubéole, le Vietnam mettra en œuvre, à partir de septembre 2014, un programme de vaccination gratuit contre la rougeole et la rubéole pour 23 millions d'enfants âgés de 1 à 14 ans. Ce programme est également financé par GAVI. Dans l'immédiat, la campagne, qui débutera en septembre, vise à réduire l'incidence, la transmission de la maladie de l'enfant à l'adulte, le syndrome de rubéole congénitale et l'éradication de cette maladie. L'élimination est essentielle : la rougeole, par exemple, est ciblée depuis 2012, mais même au Japon, de nombreux cas subsistent. Le problème est de réduire l'incidence au sein de la population tout en maintenant un taux de vaccination élevé, même après l'éradication de la maladie. Par exemple, le Vietnam a éliminé la polio depuis 2000, mais il reste nécessaire d'organiser des vaccinations complémentaires dans les provinces où le taux de vaccination est faible.

* Les trois vaccins mentionnés ci-dessus sont tous coûteux. Quel est le plan de mise en œuvre au Vietnam pour éviter tout impact financier sur la mise en œuvre des vaccins existants ?

Grâce au soutien de GAVI, des vaccins supplémentaires sont également gratuits pendant plusieurs années, après quoi les pays soutenus devront en assumer le coût. Le budget du programme est certes très important ; à mon avis, plus tôt il sera mis en œuvre, mieux ce sera. Cependant, GAVI exige que le gouvernement vietnamien dispose de fonds de contrepartie. Le coût du vaccin contre le VPH (prix du marché) est d'environ 80 USD (environ 1,6 million de VND) par injection. Chaque personne doit recevoir trois fois plus de vaccins que le nombre de filles vaccinées, soit jusqu'à plusieurs millions de personnes. Nous avons un plan détaillé et GAVI soutiendra le Vietnam jusqu'à ce qu'il soit retiré de la liste des pays soutenus (revenu moyen par habitant supérieur à 1 500 USD/personne). Le Vietnam approche actuellement de cette étape ; plus tôt le vaccin sera mis en œuvre, plus tôt il bénéficiera du soutien.

*Parmi les maladies avec et sans vaccin, laquelle, selon vous, pose le plus de difficultés de prévention ?

- Concernant les maladies évitables par la vaccination, la rougeole est à mon avis la plus préoccupante, tandis que d'autres maladies évitables par la vaccination ont globalement diminué par rapport à la période précédant l'introduction des vaccins, comme la tuberculose, l'hépatite B, la diphtérie, la coqueluche et le tétanos. Quant aux maladies non vaccinées, la diarrhée et la pneumonie sont les plus préoccupantes.

Selon Tuoi Tre