Adoptez un mode de vie sain pour prévenir le diabète.

PV :Selon l'Organisation mondiale de la santé, le nombre de décès dus au diabète est bien supérieur à celui des décès dus aux maladies infectieuses traditionnellement considérées comme dangereuses. Le médecin pourrait-il nous en dire plus sur cette maladie et ses dangers ?

Titulaire d'un Master, Docteur Phan Thế Thành :Selon les statistiques, le nombre mondial de décès dediabèteEn 2015, ce nombre s'élevait à 5 millions de personnes. Au cours de la même période, on a dénombré 1,5 million de décès dus au VIH/SIDA, 1,5 million de décès dus à la tuberculose et 0,6 million de décès dus au paludisme.

En substance,diabèteCette affection se caractérise par une augmentation de la résistance à l'insuline et une diminution de la sécrétion d'insuline par les cellules bêta du pancréas (l'insuline est une hormone qui permet le transport du glucose du sang vers les cellules de l'organisme afin de leur fournir l'énergie nécessaire à leur activité). Cette affection entraîne une hyperglycémie.

Des taux de glycémie élevés et prolongés peuvent entraîner des complications dangereuses qui affectent la vie et la qualité de vie des patients, telles que : des lésions oculaires pouvant conduire à la cécité ; une insuffisance rénale ; des infections du pied, une amputation ; et surtout des complications cardiovasculaires telles que : l'hypertension, un accident vasculaire cérébral, un infarctus du myocarde...

Le diabète se présente sous différentes formes, les plus courantes étant le diabète de type 1, le diabète de type 2 et le diabète gestationnel. On distingue également le diabète secondaire, causé par des facteurs tels que des anomalies génétiques, un diabète lié à une pathologie sous-jacente, la prise de certains médicaments, notamment des glucocorticoïdes, les traitements contre le VIH/SIDA ou encore un diabète post-transplantation.

Le diabète de type 1 est une maladie caractérisée par un manque d'insuline dû à la destruction des cellules bêta du pancréas, entraînant une sécrétion d'insuline réduite ou nulle. Plus rare que le diabète de type 2, il représente environ 5 à 10 % des cas de diabète et touche généralement les jeunes. La maladie évolue souvent pendant plusieurs mois, voire plusieurs années, avant l'apparition des premiers symptômes.

Avec le temps, le diabète de type 1 non contrôlé peut entraîner des complications affectant les principaux organes, notamment des problèmes cardiaques et vasculaires, des lésions nerveuses, des atteintes oculaires et rénales, des infections cutanées et buccales, ainsi que des complications pendant la grossesse. Ces complications peuvent mener à un handicap, voire mettre la vie en danger.

Le diabète de type 2 est une maladie caractérisée par une résistance accrue à l'insuline et une diminution de la sécrétion d'insuline par les cellules bêta du pancréas. Il représente environ 90 à 95 % des cas de diabète. Il touche fréquemment les personnes en surpoids ou obèses, sédentaires et dont l'alimentation est riche en glucides et pauvre en légumes et en fibres. Cette maladie est de plus en plus fréquente chez les jeunes, et le nombre de personnes de moins de 30 ans diagnostiquées avec un diabète de type 2 est en constante augmentation.

En l'absence de traitement, le diabète de type 2 peut entraîner une hyperglycémie sévère, susceptible d'endommager gravement divers organes comme les yeux, le cœur, les reins, les pieds, les vaisseaux sanguins et les nerfs. Dans certains cas, une hyperglycémie dangereuse peut provoquer un coma et le décès. Toutefois, grâce à un traitement et à une prise en charge adaptés, les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent vivre une vie normale et réduire le risque de complications graves.

PV :Quels sont les premiers signes de la maladie ? Le médecin peut-il expliquer comment elle est traitée ?

Titulaire d'un Master, Docteur Phan Thế Thành :Les symptômes du diabète de type 1 comprennent : des mictions fréquentes ; une soif excessive ; une consommation importante d’eau ; une perte de poids rapide/une sensation de faim ; de la fatigue ; une vision floue ; des infections fréquentes de la peau, des voies urinaires ou vaginales ; de l’irritabilité ou des sautes d’humeur ; l’apparition soudaine d’énurésie nocturne chez des enfants qui n’en souffraient pas auparavant… Les signes d’alerte graves comprennent l’agitation ; la confusion ; une respiration rapide et profonde ; une haleine fruitée ; des douleurs abdominales ; une perte de conscience (rare).

LeLes symptômes du diabète de type 2 peuvent être très légers et passer inaperçus. Les personnes atteintes de cette maladie négligent souvent certains symptômes, notamment : une soif intense ; des mictions fréquentes ; une vision floue ; de l’irritabilité ; des picotements ou un engourdissement des mains ou des pieds ; de la fatigue ; des plaies qui ne cicatrisent pas ; des mycoses vaginales récurrentes ; une sensation de faim ; une perte de poids involontaire ; des infections plus fréquentes… Si vous remarquez une peau foncée et rugueuse autour du cou ou des aisselles (acanthosis nigricans), cela peut indiquer une résistance à l’insuline.

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Le diabète est une maladie chronique ; cependant, s’il est détecté précocement, il peut être traité et contrôlé efficacement, ses complications peuvent être gérées proactivement, et la santé et la sécurité du patient peuvent être préservées. Le traitement du diabète repose sur une combinaison de facteurs, notamment le mode de vie, l’alimentation, l’exercice physique et les médicaments, afin de stabiliser la glycémie. De plus, les différents types de diabète nécessitent des approches thérapeutiques spécifiques, adaptées à l’état de santé du patient.

Dr Phan The Thanh, MD, MSc – Chef adjoint de l'unité de soins intensifs, Hôpital d'endocrinologie de Nghe An

Dans la province de Nghệ An, le diabète est actuellement pris en charge dans les hôpitaux de district et provinciaux. Les hôpitaux de district traitent les patients présentant des symptômes légers et sans complications. Les patients présentant des complications, notamment graves, doivent être transférés vers les hôpitaux provinciaux. Ces derniers disposent d'une gamme complète de médicaments et traitent efficacement la plupart des complications. Nghệ An s'oriente vers une prise en charge, un traitement et un accompagnement des patients présentant des symptômes légers directement dans les centres de santé communaux.

PV :On sait que le nombre de personnes atteintes de diabète augmente rapidement ; parallèlement, nombreuses sont celles qui souffrent de prédiabète sans le savoir. Que peuvent dire les médecins face à ce phénomène ?

Titulaire d'un Master, Docteur Phan Thế Thành :Selon les statistiques de la Fédération mondiale du diabète, chaque jour, on enregistre dans le monde : 3 600 nouveaux cas de diabète diagnostiqués, 580 décès, 225 amputations, 120 cas d’insuffisance rénale terminale et 55 cas de cécité dus au diabète.

Au Vietnam, la prévalence du diabète est également en augmentation, suivant la tendance mondiale. Une enquête nationale menée en 2002 par l'Hôpital central d'endocrinologie a révélé une prévalence du diabète de 2,7 %. Dix ans plus tard, une enquête nationale réalisée en 2012 a montré que ce taux avait doublé pour atteindre 5,4 %. Les résultats de l'enquête nationale la plus récente, menée en 2020, indiquent une prévalence du diabète de 7,3 % au Vietnam et une prévalence du prédiabète de 17,8 %. Dans la province de Nghệ An, une enquête menée par l'Hôpital d'endocrinologie de Nghệ An a montré qu'en 2010, la prévalence du diabète était de 5,36 %, et qu'elle avait atteint 7,2 % en 2020. Ces chiffres sont véritablement alarmants.

Un autre fait préoccupant qui mérite une attention particulière est que plus de 60 % des personnes diabétiques ne sont pas diagnostiquées, et que la maladie est de plus en plus fréquente chez les jeunes, parallèlement à l'augmentation rapide des taux de surpoids et d'obésité. De plus, plus de la moitié des adultes n'ont jamais subi de test de glycémie pour dépister un diabète.

L'augmentation du diabète au Vietnam est due aux raisons suivantes :Le premierSelon une étude de l'Organisation mondiale de la santé, les personnes d'origine asiatique présentent un risque plus élevé de développer un diabète que les personnes d'origine européenne et américaine.LundiAvec l'amélioration du niveau de vie et l'abondance alimentaire, beaucoup de gens ont perdu le contrôle de leurs habitudes alimentaires.MardiDans le monde actuel, dominé par la technologie, le travail de bureau et la pression accrue qu'il engendre ont limité l'activité physique et les possibilités de faire de l'exercice pour de nombreuses personnes.

Les principales raisons pour lesquelles de nombreuses personnes atteintes de diabète ou de prédiabète ne sont pas diagnostiquées proviennent principalement d'une connaissance insuffisante de la maladie ; de l'absence de symptômes ; d'un manque d'habitude à se soumettre à des dépistages et à des examens de santé réguliers ; et d'une peur de « découvrir la maladie ».

PV :Le diabète est une maladie évitable. Quelles recommandations les médecins peuvent-ils formuler pour aider les personnes à prévenir activement cette maladie ?

Titulaire d'un Master, Docteur Phan Thế Thành :Le diabète de type 1 est causé par des facteurs génétiques, un système immunitaire affaibli ou des facteurs environnementaux. Le diabète de type 2 peut être causé par des facteurs génétiques, l'obésité et la sédentarité. Des études cliniques et des interventions communautaires ont démontré que le diabète de type 2 est évitable grâce à une alimentation équilibrée, au maintien d'un poids idéal et à une activité physique régulière.

Pour prévenir le diabète de type 2, il est essentiel de modifier ses habitudes de vie et d'adopter un mode de vie sain. Les fumeurs doivent changer leurs habitudes et arrêter progressivement de fumer. Il est recommandé de limiter sa consommation d'alcool, d'adopter une alimentation variée, en réduisant sa consommation de glucides et en augmentant celle de protéines et de fibres, de consommer des graisses saines, de privilégier les aliments riches en vitamines C, D et E, ainsi qu'en minéraux provenant des fruits et légumes, et de limiter sa consommation de boissons sucrées. Une alimentation saine, pauvre en sucre, contribue à maintenir l'organisme en meilleure santé et à prévenir de nombreuses complications graves liées au diabète de type 2.

Chacun a besoin d'une activité physique adaptée : pratiquer régulièrement au moins 30 minutes d'activité physique par jour, soit 150 minutes par semaine, apporte de nombreux bienfaits pour la santé, notamment en prévenant et en améliorant certaines maladies. Les personnes travaillant de façon prolongée sur ordinateur devraient prendre quelques minutes toutes les 30 minutes pour se lever, marcher et faire des exercices physiques légers afin de favoriser la circulation sanguine et de mieux contrôler leur glycémie.

Il est essentiel que chacun bénéficie de bilans de santé réguliers et de dépistages du diabète et du prédiabète. Un dépistage précoce, permettant de détecter la maladie et ses facteurs de risque, permettra de réaliser d'importantes économies sur les traitements et de prévenir les complications futures ; il améliorera également la qualité de vie et contribuera au bien-être du patient et de sa famille.

PV :Merci, docteur !