Intervention réussie pour une séparation de l'épaule gelée périarthritique à l'hôpital général Cua Dong

Le patient Hoang Van Tr. (60 ans, Vinh City) souffre d'une épaule gelée depuis de nombreuses années. Son bras gauche est constamment douloureux, il ne peut pas le lever et a beaucoup de mal à le bouger. Il a consulté de nombreux médecins, mais sa maladie n'a pas été guérie. À l'hôpital, il a été traité avec une combinaison de médicaments et de non-médicaments, mais la douleur s'est atténuée et l'amplitude de mouvement de l'articulation n'a pas connu d'amélioration significative.

Le professeur associé, le Dr Ha Hoang Kiem, et une équipe de médecins de l'hôpital général Cua Dong ont réalisé une intervention de séparation pour traiter la périarthrite de l'épaule gelée du patient Tr. Photo : Thanh Cuong

Dans le cas du patient Tr, le Dr Ha Hoang Kiem, professeur associé au département de médecine interne de l'hôpital 103 de l'Académie de médecine militaire, et l'équipe de médecins de l'hôpital général Cua Dong ont appliqué la technique de dissection pour traiter la périarthrite de l'épaule gelée. Il s'agit d'une nouvelle méthode technique au Vietnam, étudiée et défendue avec succès par le professeur associé, et appliquée avec succès dans plusieurs hôpitaux centraux.

Cette technique avancée permet de restaurer l'articulation de l'épaule du patient grâce à une intervention simple. Les médecins pratiquent une anesthésie nerveuse sur l'épaule, ajoutent deux points d'anesthésie au bord de l'articulation, puis utilisent des techniques de mouvement et de traction pour dissoudre les adhérences, aidant ainsi le patient à redresser le bras et à retrouver une amplitude de mouvement complète. Par la suite, le patient recevra un traitement anti-inflammatoire et analgésique pendant deux semaines supplémentaires, tout en pratiquant régulièrement des exercices physiques, conformément aux instructions, afin de rétablir une bonne mobilité articulaire.

Après l'intervention de séparation et d'extraction de l'articulation de l'épaule, le patient a ressenti un net changement. Hoang Van Tr a déclaré : « Avant, mon bras gauche ne pouvait pas être levé au niveau de l'épaule, mais après l'intervention, j'ai pu lentement lever mon bras jusqu'à environ 180 degrés sans trop de difficulté. »

Immédiatement après une intervention chirurgicale pour traiter une périarthrite de l'épaule gelée, le patient a pu redresser son bras. Photo : Thanh Cuong

Selon le professeur agrégé, le Dr Ha Hoang Kiem, l'épaule gelée est également appelée épaule adhésive. Les traitements médicaux actuels reposent principalement sur des anti-inflammatoires et des analgésiques, mais ne permettent pas de soulager la mobilité articulaire limitée. Certains hôpitaux ont recours à l'arthroscopie pour séparer l'articulation de l'épaule, une technique de pointe, coûteuse et dont la convalescence est longue. Son efficacité dépend également du programme d'exercices du patient.

Grâce à la technique de traction et de séparation de l'articulation de l'épaule sous anesthésie nerveuse au-dessus de l'épaule, la plupart des inconvénients des autres méthodes de traitement ont été surmontés.

Le professeur associé, le Dr Ha Hoang Kiem, guide les médecins de l'hôpital Cua Dong pour réaliser l'intervention. Photo : Thanh Cuong

« Cette technique a été réalisée sur 200 patients à l'hôpital 103, avec d'excellents résultats. C'est la première fois que nous la pratiquons à l'hôpital Cua Dong. Son principal avantage réside dans sa simplicité. L'échographie est encore plus efficace. Sinon, il est possible d'anesthésier les nerfs de l'épaule par tâtonnement. L'intervention peut être réalisée dans des salles techniques simples. Elle ne dure que 5 à 10 minutes et, immédiatement après, l'amplitude de mouvement du patient revient à la normale. Le patient peut rentrer chez lui le jour même et bénéficier d'un traitement ambulatoire pendant deux semaines supplémentaires. Le principal avantage de cette technique réside dans sa simplicité, sa mise en œuvre à tous les niveaux, son faible coût et sa sécurité pour les patients », a déclaré le Dr Ha Hoang Kiem, professeur associé.

Chaque semaine, le professeur associé, le Dr Ha Hoang Kiem, visite et examine les patients de l'hôpital général Cua Dong. Photo : Cao Phuong

Le Dr Ha Hoang Kiem, professeur associé, est l'un des principaux experts au niveau central et collabore depuis de nombreuses années avec la clinique de l'hôpital général Cua Dong. Chaque semaine, il examine des patients atteints de maladies cardiovasculaires, neurologiques, musculo-squelettiques, articulaires, digestives, hépatobiliaires et urinaires. Il détecte ainsi des cas graves, difficiles à diagnostiquer à des niveaux inférieurs, dans des spécialités spécialisées, comme les tumeurs cérébrales, l'épilepsie du lobe temporal et les vers cérébraux.

Dans le même temps, le professeur associé et l'équipe d'experts des hôpitaux de niveau supérieur ont appliqué efficacement un certain nombre de techniques et de procédures avancées dans le traitement d'un certain nombre de maladies difficiles, améliorant ainsi l'efficacité du traitement des patients de l'hôpital général de Cua Dong.