Intervention réussie pour une séparation périarthritique de l'épaule gelée à l'hôpital général Cua Dong

Le patient Hoang Van Tr. (60 ans, Vinh City) souffre d'une épaule gelée depuis de nombreuses années. Son bras gauche le fait constamment souffrir, il ne peut pas le lever et il a beaucoup de mal à le bouger. Il a consulté de nombreux médecins, mais sa maladie persiste. À l'hôpital, il a été traité avec une combinaison de médicaments et de non-médicaments, mais la douleur s'est atténuée et l'amplitude de mouvement de l'articulation n'a pas connu d'amélioration significative.

Le professeur associé, le Dr Ha Hoang Kiem, et une équipe de médecins de l'hôpital général Cua Dong ont réalisé une intervention de séparation pour traiter la périarthrite de l'épaule gelée du patient Tr. Photo : Thanh Cuong

Dans le cas du patient Tr, le Dr Ha Hoang Kiem, professeur associé au département de médecine interne de l'hôpital 103 de l'Académie de médecine militaire, et l'équipe de médecins de l'hôpital général Cua Dong ont appliqué la technique de séparation pour traiter la périarthrite de l'épaule gelée. Il s'agit d'une nouvelle méthode technique au Vietnam, étudiée et défendue avec succès par le professeur associé, et appliquée avec succès dans plusieurs hôpitaux centraux.

Cette technique avancée permet de restaurer l'articulation de l'épaule chez les patients grâce à une intervention simple. Les médecins pratiquent une anesthésie nerveuse sur l'épaule, ajoutent deux points d'anesthésie au bord de l'articulation, puis utilisent des techniques de mouvement et de traction pour séparer l'épaule, aidant ainsi le patient à s'entraîner à tendre le bras avec une amplitude de mouvement complète. Le patient recevra ensuite un traitement anti-inflammatoire et analgésique pendant deux semaines supplémentaires, tout en pratiquant régulièrement des exercices physiques, conformément aux instructions, afin de restaurer une bonne mobilité articulaire.

Après l'intervention de séparation et d'extraction de l'épaule, le patient a ressenti un net changement. Hoang Van Tr a déclaré : « Avant, mon bras gauche ne pouvait pas être levé au niveau de l'épaule, mais après l'intervention, j'ai pu le lever lentement jusqu'à environ 180 degrés sans trop de difficulté. »

Immédiatement après la dissection pratiquée pour traiter une périarthrite de l'épaule gelée, le patient a pu redresser son bras. Photo : Thanh Cuong

Selon le professeur agrégé, le Dr Ha Hoang Kiem, l'épaule gelée est également appelée épaule adhésive. Les traitements médicaux actuels reposent principalement sur des anti-inflammatoires et des analgésiques, mais ne permettent pas de soulager la mobilité réduite de l'articulation. Certains hôpitaux ont recours à l'arthroscopie pour séparer l'épaule. Il s'agit d'une technique de pointe, coûteuse et dont la convalescence est longue. Son efficacité dépend également du programme d'exercices du patient.

Grâce à la technique de débridement et de traction pour la spondylarthrite ankylosante sous anesthésie du nerf supra-scapulaire, la plupart des inconvénients des autres méthodes de traitement ont été surmontés.

Le Dr Ha Hoang Kiem, professeur associé, guide les médecins de l'hôpital Cua Dong pour la réalisation de l'intervention. Photo : Thanh Cuong

Cette technique a été réalisée sur 200 patients à l'hôpital 103 et a obtenu d'excellents résultats. C'est la première fois que nous la mettons en œuvre à l'hôpital Cua Dong. Son principal avantage réside dans sa simplicité. L'échographie est encore plus efficace. Sinon, il est possible d'anesthésier les nerfs de l'épaule par tâtonnement. L'intervention peut être réalisée dans des salles techniques simples. Elle ne dure que 5 à 10 minutes et, immédiatement après, l'amplitude de mouvement du patient revient à la normale ; le patient peut rentrer chez lui le jour même et être traité en ambulatoire pendant deux semaines supplémentaires. Le principal avantage de cette technique réside dans sa simplicité, sa mise en œuvre à tous les niveaux, son faible coût et sa sécurité pour les patients, a déclaré le Dr Ha Hoang Kiem, professeur associé.

Chaque semaine, le Dr Ha Hoang Kiem, professeur associé, visite et examine les patients de l'hôpital général Cua Dong. Photo : Cao Phuong

Le Dr Ha Hoang Kiem, professeur associé, est l'un des principaux experts du niveau central et collabore depuis de nombreuses années avec la clinique de l'hôpital général Cua Dong. Chaque semaine, il examine des patients atteints de maladies cardiovasculaires, neurologiques, musculo-squelettiques, articulaires, digestives, hépatobiliaires et urinaires. Il détecte également des cas graves de maladies relevant de domaines spécialisés difficiles à détecter et à diagnostiquer à un niveau inférieur, telles que : tumeurs cérébrales, épilepsie du lobe temporal, vers cérébraux…

Dans le même temps, le professeur associé et l'équipe d'experts de l'hôpital de niveau supérieur ont appliqué efficacement un certain nombre de techniques et de procédures avancées dans le traitement d'un certain nombre de maladies difficiles, améliorant ainsi l'efficacité du traitement des patients de l'hôpital général Cua Dong.