Enchère gagnante : Augmenter le contenu pour faire grimper les prix des médicaments
Selon une enquête de la Sécurité sociale du Vietnam, dans la liste des médicaments gagnants des appels d'offres pour les hôpitaux de 11 provinces et villes conformément à la nouvelle réglementation appliquée à partir du 1er juin 2012, il existe de nombreux antibiotiques avec un contenu très inhabituel, contrairement aux antibiotiques courants d'aujourd'hui.
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Il convient de noter que ces médicaments ont très peu de concurrence et sont beaucoup plus chers que les médicaments contenant les mêmes principes actifs, de même origine vietnamienne et ayant un contenu normal sur le marché.
Il n'y a aucun moyen de l'empêcher
Une enquête menée par la Sécurité sociale vietnamienne révèle que le prix de la Céfalexine 350 mg de la société par actions Merap Group (VN), qui a remporté l'appel d'offres dans la province de Binh Duong, est de 1 400 VND/comprimé, tandis que le même médicament, contenant 250 mg (un contenu courant) fabriqué au Vietnam, également remporté par une autre société pharmaceutique dans la province de Binh Duong, ne coûte que 470 VND/comprimé. Même la Céfalexine 500 mg (également un contenu courant) de cette société pharmaceutique, qui a remporté l'appel d'offres dans la province de Binh Duong, est de 725 VND/comprimé, soit près de moitié moins cher que le nouveau médicament contenant 350 mg, de la même origine vietnamienne et également remporté l'appel d'offres dans la province de Binh Duong.
Français Également dans cette liste, le médicament combiné Céfopérazol + Sulbactam 1,5 g + 750 mg a un prix de vente gagnant TTC de 99 000 VND/flacon, tandis que le produit d'une autre société pharmaceutique avec la même forme combinée, également gagnant dans la liste mais avec une teneur de 1,5 g + 1,5 g, est presque moitié moins cher, seulement 59 000 VND/flacon. Le médicament Céfotaxime avec une teneur de 1,5 g (le seul candidat gagnant dans la liste) est au prix de 35 000 VND/flacon, tandis que le même principe actif, le type avec une teneur de 1 g, est seulement au prix de 9 350-25 000 VND/flacon. Le médicament Ceftazidim avec un contenu de 1,25 g a remporté le prix de l'enchère de 59 000 VND/bouteille, tandis que le médicament Ceftazidim avec un contenu de 1 g, également d'origine vietnamienne, dans la même catégorie d'enchère gagnante, n'est vendu qu'à 30 000 VND/bouteille...
Selon le professeur agrégé Dr Le Van Truyen, ancien vice-ministre de la Santé et ancien président de l'Association vietnamienne des fabricants et négociants de produits pharmaceutiques, la pharmacopée nationale stipule que les comprimés et gélules de céfalexine sont disponibles en doses de 250 mg, 500 mg et 1 g, et en flacons de céftazidime de 250 mg, 500 mg, 1 g, 2 g et 6 g. Mais récemment, des comprimés de céfalexine de 350 mg et 700 mg, ainsi que des flacons de céftazidime de 1,25 g, ont été commercialisés. Un expert pharmaceutique de la Sécurité sociale vietnamienne a déclaré qu'en théorie, il est possible de produire des médicaments avec n'importe quelle composition, mais que le prix est primordial. Il est difficile d'accepter que la composition soit légèrement supérieure à celle du médicament, mais que le prix soit bien plus élevé. « C'est peut-être un moyen pour les entreprises d'éviter de créer un monopole », a-t-il estimé.
Après avoir examiné les cinq premières localités ayant finalisé les appels d'offres conformément à la nouvelle circulaire 01, l'Administration des médicaments vient d'annoncer que, par rapport à 2012, l'appel d'offres similaire de 2013 a permis de réduire le coût d'achat des médicaments de 28 à 57 milliards de dongs. Cependant, selon M. Vu Xuan Hien, directeur du Département des produits pharmaceutiques et des fournitures médicales (Sécurité sociale vietnamienne), on observe une tendance à l'apparition de médicaments au contenu inhabituel, avec un contenu une à deux fois supérieur à la normale, mais des prix plus de trois fois supérieurs. « Nous avons discuté de ce phénomène avec l'Administration des médicaments, mais aucune mesure n'est actuellement prise pour l'empêcher », a déclaré M. Hien.
Préoccupations concernant la médecine chinoise
Les autorités s'inquiètent également de la tendance à la « sinisation » du marché des médicaments. En vertu de la nouvelle réglementation, les médicaments répondant aux normes techniques seront mis aux enchères pour chaque produit. Cependant, lors des enchères sur le prix, de nombreux médicaments chinois ont été retenus en raison de leur prix très bas. Par exemple, l'enchère gagnante de la province de Binh Duong concernait la Ceftriaxone 1 g de Qilu (Chine) ; celle de Hai Phong concernait la Conxime 0,75 g de Shandong Hualu (Chine), le Biloxim 1,5 g de Shijiahuang (Chine) et le Cefuroxim en flacon de poudre de Shenzhen Zhijum (Chine) ; celle de Thua Thien-Hue concernait le Tinidazol de Sichuan Kelun (Chine) et l'Ampicilline + Sulbactam de Shandong (Chine).
« Nous sommes très inquiets, car même les motos, les vêtements, les fruits et même le gingembre en provenance de Chine se sont révélés toxiques, malgré leur aspect extérieur très beau, brillant et bon marché. Si des médicaments bon marché sont utilisés et que le traitement est prolongé, les dommages seront bien plus importants que le prix des médicaments », a déclaré un expert de la Sécurité sociale vietnamienne.
Actuellement, la Sécurité sociale vietnamienne compile une liste des médicaments chinois qui ont récemment remporté des appels d’offres, examine l’ampleur de cette tendance et propose rapidement des mesures de gestion appropriées.
Selon Tuoi Tre - TH