En savoir plus sur le droit de l'assurance maladie

Question : La loi révisée sur l’assurance maladie entrera en vigueur le 1er janvier 2015. Vous souhaitez savoir comment allouer et utiliser efficacement les fonds de l’assurance maladie ?

Réponse : Le total des recettes de l'assurance maladie de la province ou de la ville gérée par le gouvernement central, conformément au taux de cotisation prescrit à l'article 2 du présent décret, sera réparti et utilisé comme suit : 1. 90 % de la cotisation d'assurance maladie pour les examens et traitements médicaux seront utilisés aux fins suivantes : a) Paiement des dépenses dans le cadre des prestations des participants à l'assurance maladie conformément aux dispositions de l'article 22 modifié et complété de la loi sur l'assurance maladie et de l'article 4 du présent décret.

b) Réservée aux établissements d'enseignement du système éducatif national qui remplissent les conditions prescrites par le ministère de la Santé. La réserve pour les établissements d'enseignement du système éducatif national est égale à 7 % du total des recettes de la caisse d'assurance maladie calculées sur le nombre total d'élèves inscrits dans les établissements d'enseignement affiliés à l'assurance maladie ; égale à 5 % du total des recettes de la caisse d'assurance maladie calculées sur le nombre total d'enfants de moins de 6 ans scolarisés en maternelle.

c) Réservé aux agences, organisations et entreprises ayant des organismes de santé d'agence pour effectuer des examens médicaux et des traitements dans le cadre des soins de santé primaires pour les sujets gérés par les agences, organisations et entreprises (à l'exception des agences, organisations et entreprises ayant des organismes de santé d'agence qui ont signé des contrats d'examen médical et de traitement d'assurance maladie primaire avec l'organisme d'assurance sociale).

2. 10 % de la prime d'assurance maladie sont réservés au fonds de réserve et aux frais de gestion du fonds d'assurance maladie, dont au moins 5 % de la prime d'assurance maladie sont réservés au fonds de réserve et sont réglementés comme suit : a) Le coût total annuel de gestion du fonds d'assurance maladie est décidé par le Directeur général de la Sécurité sociale du Vietnam dans le cadre du coût total de gestion de la Sécurité sociale du Vietnam approuvé par le Premier ministre ; b) Le fonds de réserve est le montant restant après déduction des frais de gestion du fonds d'assurance maladie.

3. La gestion et l'utilisation des produits de l'assurance maladie sont mises en œuvre comme suit : a) L'assurance sociale à tous les niveaux de la Sécurité sociale du Vietnam doit collecter directement les cotisations d'assurance maladie des sujets et les transférer à la Sécurité sociale du Vietnam pour gestion conformément aux directives de la Sécurité sociale du Vietnam ; b) La Sécurité sociale du Vietnam est responsable du transfert des besoins de financement suffisants et opportuns à la Sécurité sociale provinciale et municipale pour avancer et payer les frais d'examen médical et de traitement dans le cadre de l'assurance maladie conformément à la réglementation.

4. Sur la base des données de règlement annuel approuvées par le Conseil de gestion de la sécurité sociale du Vietnam, la partie non utilisée du budget des provinces et des villes dont les recettes d'assurance maladie pour les examens et traitements médicaux sont supérieures aux dépenses d'examens et de traitements médicaux de l'année sera utilisée comme suit : a) Pour la partie non utilisée du budget pour les examens et traitements médicaux en 2014, la sécurité sociale du Vietnam sera responsable de la comptabilisation de la totalité du montant dans le fonds de réserve ; b) Du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2020, la sécurité sociale du Vietnam sera responsable de la comptabilisation de 80 % dans le fonds de réserve, et notifiera en même temps à la localité 20 % du budget non utilisé pour les examens et traitements médicaux pour mise en œuvre conformément aux dispositions du point a, clause 3, article 35, modifié et complété par la loi sur l'assurance maladie. c) À partir du 1er janvier 2021, la sécurité sociale du Vietnam est responsable de la comptabilisation de tous les fonds non utilisés dans le fonds de réserve pour la réglementation générale.

Assurance sociale provinciale – Journal Nghe An

(Mise en œuvre coordonnée)