La question des appels d'offres pour l'achat de médicaments : un sujet brûlant à l'Assemblée nationale

Dans l'après-midi du 30 octobre, les députés de l'Assemblée nationale ont poursuivi leurs travaux en salle, poursuivant l'examen du projet de loi sur les appels d'offres. Le sujet qui intéressait de nombreux députés était la question des appels d'offres et de l'achat de médicaments par les établissements médicaux.

Mme Pham Khanh Phong Lan, déléguée à l'Assemblée nationale de Hô-Chi-Minh-Ville, prend la parole. (Photo : Doan Tan/VNA)

De nombreux délégués ont approuvé les dispositions du projet de loi et ont déclaré que le projet de loi avait été préparé avec soin et minutie, précisant de nombreux contenus, visant à surmonter les points déraisonnables de la loi actuelle sur les appels d'offres.

Le comité de rédaction a accepté les commentaires et a consacré une section distincte aux appels d'offres pour l'achat de médicaments par les établissements médicaux. Cette section démontre une plus grande ouverture et transparence dans les appels d'offres, comble les lacunes en matière d'appels d'offres et de gestion des prix, et définit plus clairement les responsabilités du ministère de la Santé et de la Sécurité sociale vietnamienne, évitant ainsi de jouer au football et de dénoncer les abus. Cependant, de nombreux avis préconisent une réglementation des cas particuliers afin d'éviter toute faille et toute confusion dans les appels d'offres.

Le délégué Phung Duc Tien (Ha Nam) a déclaré que la clause 1 de l'article 22 ne devrait stipuler que la nomination d'appels d'offres pour des lots d'achat de produits chimiques et d'équipements et de fournitures médicales pour mettre en œuvre des travaux de prévention des maladies en cas de catastrophe naturelle ou d'épidémie majeure survenant à grande échelle, impliquant de nombreuses provinces ou villes ou dans une seule province ou ville mais à un niveau grave, et ne devrait pas stipuler « en cas d'urgence » en général comme dans le projet.

Français Exprimant son accord avec la forme de négociation des prix dans la sélection des fournisseurs de médicaments, le délégué Nguyen Pham Y Nhi (Hanoï) a déclaré qu'il était nécessaire de supprimer la réglementation sur les achats centralisés de médicaments mise en œuvre au niveau régional dans la clause 2 de l'article 48 afin d'éviter les doublons dans la mise en œuvre. Si les achats centralisés de médicaments sont effectués aux niveaux central et local comme le prévoit le projet de loi, il sera entendu que l'unité d'achat centralisée de médicaments sous le ministère achètera les médicaments pour les établissements médicaux sous le ministère, tandis que l'unité d'achat centralisée de médicaments sous le comité populaire provincial achètera les médicaments pour le secteur provincial de la santé. Il est donc facile de se retrouver dans une situation où le même médicament dans la même zone, mais les établissements médicaux centraux sous le ministère et la localité auront des prix de médicaments différents.

Le délégué a suggéré que ce règlement soit modifié afin de centraliser les achats de médicaments aux niveaux national, provincial, municipal et des établissements médicaux, de manière à établir une liste des médicaments utilisés pour l'ensemble du pays, pour les provinces, les villes et les hôpitaux, selon les critères définis dans le règlement. Il est notamment nécessaire d'énoncer clairement les critères de sélection de la liste de médicaments à trois niveaux différents afin d'éviter toute demande injustifiée.

Selon le délégué Nguyen Pham Y Nhi, l'article 43 stipule que l'approvisionnement centralisé consiste en la sélection des contractants par l'intermédiaire d'une unité d'approvisionnement centralisée. Ce concept doit être clarifié. Le projet de loi et le décret d'application ne contiennent aucune disposition concernant la qualité des médicaments. Le délégué a suggéré qu'il était nécessaire de définir clairement les objectifs de l'approvisionnement centralisé en médicaments, en précisant ainsi en détail la composition et le fonctionnement de l'unité d'approvisionnement centralisée en médicaments pour les niveaux national et local et les établissements médicaux.

Soulevant la question de la responsabilité de l'Agence d'assurance sociale dans l'appel d'offres pour les médicaments, le délégué Nguyen Van Tien (Tien Giang) a proposé d'ajouter l'article 48a, réglementant la responsabilité de l'Agence d'assurance sociale du Vietnam dans le processus de négociation des prix, participant à toutes les étapes de l'appel d'offres et ayant le droit de refuser de payer pour les médicaments dont les prix dépassent le niveau prescrit.

Je suis fondamentalement d'accord avec les dispositions relatives à la désignation des offres énoncées à l'article 22 du projet de loi, mais les avis indiquent que les dispositions générales relatives à la désignation des offres pour les lots d'offres qui doivent être mises en œuvre pour surmonter les incidents de force majeure peuvent facilement créer des failles pour les investisseurs.

Le délégué Dang Dinh Luyen (Khanh Hoa) a déclaré que certains cas de désignation des soumissionnaires prévus dans le projet de loi sont trop larges et manquent de rigueur, notamment l'article 1, points a et e. Dans de nombreux cas, la loi peut être contournée pour éviter les appels d'offres. Par conséquent, une réglementation plus stricte est nécessaire pour limiter la désignation des soumissionnaires afin de garantir la démocratie dans les marchés publics et les appels d'offres pour les travaux de construction.

De nombreux délégués ont suggéré que les appels d’offres désignés ne devraient être appliqués que dans les cas où il est nécessaire de surmonter les conséquences de catastrophes naturelles, dans des situations d’urgence telles que des digues rompues, des embouteillages, des ruptures d’oléoducs et de pipelines ; il faut examiner et anticiper les situations où les appels d’offres désignés sont nécessaires pour créer de la flexibilité dans le processus de mise en œuvre.

Certains avis suggèrent de ne pas fixer de limite à la désignation des appels d'offres, afin d'éviter de profiter de la désignation des appels d'offres en divisant les lots d'appels d'offres en lots plus petits, et de charger le gouvernement de fixer la limite de la désignation des appels d'offres pour chaque période afin de garantir la stabilité de la loi. La déléguée Mai Thi Anh Tuyet (An Giang) a suggéré d'envisager d'appliquer la désignation des appels d'offres uniquement aux lots de petits appels d'offres.

En ce qui concerne la question de la garantie de la concurrence dans les appels d'offres, la déléguée Mai Thi Anh Tuyet a déclaré que la loi stipule l'indépendance juridique et financière entre les entrepreneurs, entre les entrepreneurs et les investisseurs, et que la partie soumissionnaire est nécessaire pour garantir la légalité et l'objectivité des appels d'offres.

Cependant, le délégué Tran Xuan Hoa (Quang Ninh) a déclaré qu'avec de telles réglementations d'indépendance juridique et financière, les groupes économiques et les entreprises publiques seraient enchevêtrés. Il a proposé d'ajouter une section sur l'organisation des appels d'offres au sein des groupes économiques et des entreprises publiques au chapitre II afin de préciser le mécanisme d'appel d'offres avec des caractéristiques spécifiques, adapté au modèle organisationnel, aux principes et au mécanisme de fonctionnement de ces modèles économiques, dans l'esprit d'assurer la promotion des avantages, des forces et des potentiels de chacun, et de créer des liens entre les unités membres des groupes et des entreprises.

Les délégués ont également discuté de nombreuses questions liées aux limites du capital de l’État, aux achats centralisés, aux incitations aux appels d’offres, aux actes interdits, aux réglementations sur les conditions générales pour les personnes participant aux appels d’offres, etc.

Le délégué Dang Dinh Luyen (Khanh Hoa) a proposé de clarifier les critères de sélection des candidats. Les candidats doivent également garantir leur compétitivité. Outre les conditions générales, il est nécessaire d'ajouter une réglementation exigeant que les candidats et les organisations disposent d'une expérience d'au moins trois ans pour garantir la qualité de leurs offres.

Le délégué Nguyen Ngoc Bao (Vinh Phuc) a proposé que la loi stipule clairement que l'investisseur est l'unité ayant la responsabilité finale dans le processus d'appel d'offres.

Selon VNA