L'otite moyenne chez l'enfant : une maladie dangereuse et imprévisible
L'otite moyenne est une maladie fréquente chez l'enfant. Non traitée correctement, elle peut entraîner des complications dangereuses telles qu'une méningite, un abcès cérébral et une paralysie du 7e nerf crânien.
L'otite moyenne est fréquente chez les enfants de 6 mois à 3 ans. Elle est souvent due à une adénoïdite qui se propage à la trompe d'Eustache, provoquant inflammation et obstruction. Chez l'enfant, la trompe d'Eustache est plus courte et son diamètre est plus large que chez l'adulte, ce qui facilite la propagation des bactéries et des sécrétions du nez et de la gorge à l'oreille moyenne. En particulier, la muqueuse respiratoire (muqueuse nasopharyngée, tympanique, muqueuse bronchique…) est très sensible chez l'enfant et réagit facilement aux stimuli en sécrétant du liquide, ce qui provoque une accumulation de liquide dans la cavité tympanique et une inflammation.
Le danger réside dans le fait que l'otite moyenne aiguë chez le jeune enfant peut entraîner une perforation du tympan, une perte osseuse, etc., affectant l'audition et entraînant des troubles du langage. En l'absence de traitement adéquat, la maladie peut entraîner des complications cérébrales très dangereuses, telles qu'une méningite, un abcès cérébral, une thrombose du sinus latéral ou une paralysie faciale (nerf crânien numéro 7).
Aux premiers stades, les symptômes de l'otite moyenne sont discrets : l'enfant n'a ni fièvre, ni otalgie, et présente rarement des acouphènes, ni d'écoulement auriculaire. Le seul symptôme est la surdité, ce qui explique que les mères l'ignorent souvent, pensant qu'il manque de concentration. Au stade chronique, un écoulement auriculaire apparaît. Par conséquent, dès la phase d'incubation (l'enfant a de la fièvre, généralement élevée (39-40 °C), pleure beaucoup, refuse souvent de téter, a peu d'appétit, vomit, a des diarrhées, des convulsions, se frotte l'oreille avec les mains…), il est essentiel d'emmener l'enfant chez le médecin pour le traiter. Si la maladie est diagnostiquée tôt, le médecin prendra l'initiative de drainer le pus ou, après sa rupture, un traitement adapté permettra de guérir la maladie en une à deux semaines, sans laisser de séquelles.
Actuellement, avec l'endoscopie, les médecins utilisent un microscope électronique pour pratiquer une petite ouverture dans le tympan et y placer un petit cathéter. Ce cathéter traverse le tympan pour aspirer le mucus épais et le laisser en place afin que le liquide puisse s'écouler naturellement.
Pour prévenir l'otite moyenne chez l'enfant, les adultes doivent se nettoyer le nez et la gorge quotidiennement afin de minimiser le risque de rhinopharyngite. En cas de vomissement, ne laissez pas votre enfant la tête basse, car le vomi peut facilement s'écouler dans l'oreille moyenne. Lorsque vous lui lavez les cheveux, ne lui baissez pas trop la tête, car l'eau pourrait s'infiltrer dans l'oreille moyenne et provoquer une inflammation. En cas de rhinopharyngite ou d'adénoïdite, un traitement complet et approprié est nécessaire, car c'est la cause de l'otite moyenne.
Dans de nombreux cas, si l'adénoïdite est trop sévère, une adénoïdectomie doit être pratiquée, sur prescription médicale. En cas de suspicion d'otite moyenne chez un enfant, les parents doivent l'emmener chez un ORL d'un hôpital réputé. Ne soignez surtout pas votre enfant seul.
Attention, l'otite moyenne est une maladie sujette à récidive, les enfants doivent donc être surveillés régulièrement dans des établissements médicaux spécialisés.
Selon Dan Viet - PC
