Проблемы с сохранением вакцин в отдаленных районах

(Баонхэан) -В отдаленных коммунах транспортировка и хранение вакцин по-прежнему сопряжены со многими трудностями.

«Путь» вакцин

Одним из важных факторов контроля и минимизации риска смерти, а также ограничения риска осложнений для вакцинированных является хранение вакцин в оптимальных температурных условиях, подходящих для каждого типа. Хранение и транспортировка вакцин в Нгеане в настоящее время соответствуют правилам Министерства здравоохранения и Расширенного проекта иммунизации (РПИ), последним из которых является циркуляр Министерства здравоохранения № 12/2014/TT-BYT от 20 марта 2014 года «Руководящие принципы по управлению и использованию вакцин при вакцинации».

Руководители сектора здравоохранения проверяют условия хранения вакцин в округе Аньшон

Г-н Тай Си Тхан, ответственный за расширенную иммунизацию в Центре профилактической медицины провинции Нгеан, сказал: «Каждые два месяца Центральный институт гигиены и эпидемиологии Министерства здравоохранения будет направлять в провинцию официальное сообщение с уведомлением о количестве вакцин, которые необходимо предоставить, после проведения предварительных расчетов потребностей провинции».

После получения этого уведомления Департамент здравоохранения провинции Нгеан рассмотрит вопрос и примет меры для корректировки количества вакцин в соответствии с фактическими потребностями. Вакцины будут доставлены Национальным институтом гигиены и эпидемиологии рефрижераторами в холодильную систему Провинциального центра профилактической медицины для хранения. Каждая партия содержит 252 000 доз.

Районные, городские и посёлочные центры здоровья ежемесячно направляют автомобили со специализированными холодильными камерами для доставки вакцин в областной центр профилактической медицины. Все холодильные камеры оснащены специальным оборудованием, обеспечивающим поддержание температуры вакцины от +2 до +8 градусов Цельсия при транспортировке. Кроме того, в каждом районном, городском и посёлочном центре здоровья имеется 1-2 специализированных холодильника для хранения вакцин.

Подразделения получают вакцины из холодильного хранилища Провинциального центра по контролю и профилактике заболеваний.

До запланированной даты вакцинации в рамках расширенной программы иммунизации медицинские пункты коммун, районов и городов будут получать вакцины в районном центре здравоохранения. В зависимости от расстояния от центра здравоохранения до пункта коммуны медицинские работники могут приехать для вакцинации за один день или за один сеанс. Для хранения и транспортировки вакцин из района в коммуну используются контейнеры для вакцин, предоставленные расширенной программой иммунизации.

Ранее медицинские центры разрешали медпунктам получать вакцины за несколько дней до запланированной даты вакцинации. Однако после серии инцидентов распределение вакцин по коммунам было ужесточено. Большинство медпунктов коммун, районов и городов оснащены холодильниками для хранения вакцин. Однако следует отметить, что транспортировка и хранение вакцин по-прежнему сопряжены с большими трудностями, особенно в отдалённых коммунах.

Трудно транспортировать и хранить

Когда происходят несчастные случаи при вакцинации, многие задаются вопросом: источник вакцины не является проблемой, процесс вакцинации гарантирован, так может ли быть, что причина в ненадлежащей транспортировке и хранении вакцин, приводящих к неприятным осложнениям? Например, в сельской местности не хватает современных складских помещений, а частые отключения электроэнергии нарушают строгие температурные требования, что негативно сказывается на качестве и безопасности вакцин.

Исследование некоторых отдалённых районов показывает, что эти опасения вполне обоснованы... В медицинском центре коммуны Ми Ли (отдалённой коммуне в округе Ки Сон) электроснабжение было подключено всего несколько дней назад. Сотрудники медицинского центра коммуны Ми Ли испытывают трудности с подключением к электросети специализированного холодильника для хранения вакцин. Раньше холодильник для вакцин на станции работал на солнечной энергии. С 2012 года станция переехала в новое здание без солнечной энергии, поэтому холодильник не работает.

Контейнеры с вакцинами в труднодоступные места.

Руководитель медицинского пункта коммуны Ми Ли Ви Ван Тханг принял решение: «В связи с трудностями в пути, за день до вакцинации пункт отправил сотрудников в районный центр для получения вакцины. Вакцина перевозится и хранится в специальных термосах. Во время хранения вакцины в ожидании вакцинации на пункте медперсонал будет постоянно добавлять лёд, чтобы поддерживать температуру термоса с вакциной в соответствии с требованиями.

До 2014 года станция всё ещё направляла сотрудников для доставки вакцин в отдельные деревни для инъекций. Транспортировка льда и вакцин была довольно сложной. С 2014 года вакцинация детей была сосредоточена на станции, что позволяло обеспечить сохранность доз вакцин и предотвратить шок. Однако возникла новая проблема: люди не соблюдают график вакцинации детей, поэтому вакцины, не введённые в нужный день, приходится уничтожать. Избыток вакцины невозможно вернуть в районный центр здравоохранения из-за нехватки средств на станции.

Доктор Лыонг Ван Сон, заместитель директора окружного медицинского центра Кисон, сказал: «Самая большая проблема с транспортировкой и хранением вакцин в Кисоне — это транспортные проблемы. Во многих муниципальных медицинских пунктах есть шкафы для хранения, но нет электричества. Полученные вакцины часто вводятся немедленно. Если после скрининга обнаруживается, что больной ребенок не подлежит вакцинации, доза вакцины должна быть уничтожена, а ребенок, желающий сделать прививку, должен ждать до следующего месяца. Другая сложность заключается в том, что финансирование программы на транспортировку и хранение вакцин весьма ограничено. В среднем каждый медицинский пункт в отдаленных районах ежемесячно получает 100 000 донгов на транспортировку и хранение вакцин. Между тем, фактические расходы медицинских работников во много раз больше...

Врач Нгуен Суан Хонг проверяет сохранность вакцины на медицинском пункте в коммуне Тхач Джиам, округ Туонг Дуонг.

Доктор Ле Куанг Чунг, заместитель директора окружного медицинского центра Кьюфонг, сказал: «Каждый раз, когда местные медицинские работники поднимаются в горы и переходят ручьи вброд, чтобы провести вакцинацию в отдалённых деревнях, таких как деревня Монг в коммуне Три Ле, деревня Хой Май в коммуне Кам Мюон, они испытывают трудности с транспортировкой льда, флаконов с вакцинами и аптечек. Преодолевая все трудности, сотрудники станции всё равно вынуждены искать способы хранения вакцин в соответствии с правилами, чтобы избежать неприятных инцидентов...

Г-н Тай Си Тхан подтвердил: «В настоящее время в провинции реализуются проекты по электроснабжению отдалённых районов; сектор здравоохранения оборудовал, заменил и отремонтировал холодильники для вакцин более чем в 200 коммунах, районах и поселках. Одновременно с этим были открыты курсы обучения для медицинских работников, проводящих вакцинацию. В среднем каждый сотрудник, проводящий вакцинацию, проходит обучение раз в три года...»

Тхань Сон