Насколько опасна болезнь Уитмора?

Не редкость

Днём 16 сентября руководитель акушерско-педиатрической больницы Нге Ан сообщил, что за последнее время в больнице выявлено и вылечено четыре случая мелиоидоза, также известного как болезнь Уитмора. Однако это не первые случаи этого заболевания. В 2017 году мы вылечили одного пациента. В прошлом году было три случая», — сообщил руководитель больницы корреспонденту газеты «Нге Ан».

Во всех этих случаях пациенты поступили в больницу с абсцессом околоушной слюнной железы. Состояние пациентов уже было тяжёлым, поскольку дома их лечили как свинку. Однако, когда врачи взяли посев гноя и провели анализ крови, у них обнаружили вирус Уитмора.

Маленький пациент проходит лечение в родильном и педиатрическом госпитале Нге Ан.

По словам врачей, болезнь Уитмора — инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательной бактерией Burkholderia pseudomallei (ранее известной как Pseudomonas pseudomallei), которая вызывает заражение крови.

Заболевание протекает бессимптомно и его легко спутать со многими другими заболеваниями, но может привести к быстрой смерти. Смертность от болезни Уитмора может достигать 50–60%. В настоящее время сезон дождей — благоприятное время для развития бактерий Уитмора.Бактерии Уитмора обычно живут в грязи и воде.

Клинические симптомы заболевания также очень неопределенны, что существенно затрудняет диагностику, поэтому его легко ошибочно диагностировать как пневмонию, инфекции мягких тканей кожи, инфекции костей и суставов, сепсис, вызванный стафилококком, стрептококком...

Даже если диагноз болезни Уитмора подтверждён, лечение крайне сложно. Пациентам обычно приходится непрерывно принимать высокие дозы внутривенных антибиотиков в течение как минимум 2–4 недель, а затем проводить поддерживающую антибиотикотерапию в течение примерно 3–6 месяцев.

Если не лечить правильной дозой, схемой и тщательным наблюдением, болезнь может легко рецидивировать, здоровье постепенно ухудшаться, и даже после постановки правильного диагноза может наступить смерть.

Лечение длительное и дорогостоящее, поэтому многие пациенты отказываются от него. Это также одна из причин неэффективности лечения и высокой смертности от синдрома Уитмора.

Заражение обычно происходит при контакте с заражённой почвой через ссадины кожи, а также при вдыхании заражённой пыли. Заражение часто происходит в сезон дождей.

Между тем, тНаиболее распространенным симптомом этого заболевания является инфекция в легких, где может образоваться заполненная гноем полость (легочный абсцесс).Заболевание может протекать в форме бронхита или пневмонии, протекающих в лёгкой или тяжёлой форме. Пациенты испытывают лихорадку, головную боль, потерю аппетита, кашель, боль в груди и мышечные боли.

Кроме того, заболевание может проявляться локальными инфекциями на коже (флегмоной), сопровождающимися лихорадкой и мышечными болями.Бактерии проникают в организм через кожу или вдыхаются через дыхательные пути, вызывая воспаление центральной нервной системы, околоушных желез, костей и суставов, вызывая абсцессы печени и селезенки, инфекции половых путей, кожные инфекции и инфекции скелетных мышц.

Заболевание может распространиться через кожу в кровь, вызывая сепсис, или перейти в хроническую форму мелиоидоза, поражающую сердце, брюшную аорту, мозг, печень, почки, суставы и глаза.

В настоящее время не существует вакцины или специфического метода профилактики болезни Уитмора.

Как лечить?

В настоящее время от болезни Уитмора не существует вакцины и специфического метода профилактики, при этом заболевание легко передается при контакте с болезнетворными бактериями через поцарапанную кожу, дыхательные пути или пищу и напитки.

Лечение включает антибиотики и хирургическое вмешательство в зависимости от локализации и тяжести заболевания.Для более тяжелых пациентов может потребоваться комбинированное лечение двумя из этих антибиотиков в течение периода до 12 месяцев.

Если присутствует легочный мелиоидоз и посевы остаются положительными в течение 6 месяцев, следует рассмотреть возможность проведения лобэктомии для удаления абсцессов легких.

Для профилактики этого заболевания врачи рекомендуют людям, работающим с почвой и водой, использовать средства защиты. При появлении царапин на коже их необходимо своевременно и тщательно обработать.

Люди с диабетом, заболеваниями легких и хронической болезнью почек подвержены риску заражения этим заболеванием с разнообразными клиническими проявлениями: высокая температура, мышечные боли, кожные инфекции, абсцессы мышц, абсцессы печени и селезенки, пневмония... поэтому им необходимо обращаться в медицинские учреждения для ранней диагностики.

В районах, где мелиоидоз является эндемичным заболеванием, людям с ослабленной иммунной системой (например, больным СПИДом, раком, пациентам, проходящим химиотерапию...) следует избегать контакта с загрязненной почвой и водой, особенно в сельскохозяйственных районах.