Работа больничной аптеки и проблемы, которые необходимо решить
В работе больничных аптек все еще имеется много недостатков и ограничений..., которые необходимо незамедлительно устранить для обеспечения прав пациентов.
Необходимо решить множество вопросовобъяснить
В Нгеане уже давно происходит множество историй, как больших, так и маленьких, связанных с больничными аптеками, в том числе: врачи выписывают рецепты и направляют пациентов в аптеку (по конкретному адресу) для покупки лекарств; в больницах нет медицинских принадлежностей и лекарств, покрываемых медицинской страховкой, но в больничных аптеках они есть, и для того, чтобы получить лечение, пациентам приходится платить из своего кармана; лекарства и медицинские принадлежности в больничных аптеках дороже, чем в аптеках за пределами больницы; некоторые больничные аптеки не принимают оплату банковским переводом, только наличные, что приводит к необходимости обмена денег, что еще больше усложняет жизнь и без того неблагополучным пациентам...
«Я лечился, и когда мне сделали небольшую операцию, врач попросил мою семью сходить в больничную аптеку, чтобы купить всё необходимое – от бинтов до хирургических нитей и внутривенных капельниц. Когда я спросил, врач сказал, что в больнице не хватает всего. Однако в больничной аптеке недостатка не было. Стоит отметить, что цены на лекарства и расходные материалы в больничной аптеке выше, чем в других местах. Это совершенно недопустимо... Недавно я слышал, что власти проводят расследование и вносят ясность в деятельность некоторых больничных аптек. Я приветствую это и прошу власти незамедлительно исправить имеющиеся нарушения».
Г-жа НТЛ (69 лет, в городе Винь)
По данным источников газеты Nghe An, в настоящее время власти сосредоточены на прояснении ряда вопросов, касающихся больничных аптек, таких как «незаконная продажа» лекарств и медицинских принадлежностей без разрешения больницы; продажа лекарств и медицинских принадлежностей без регистрации в бухгалтерских книгах; разделение «комиссионных» между поставщиками, аптеками и лечащими врачами...
По данным Департамента здравоохранения провинции Нгеан, в настоящее время больничные аптеки сталкиваются с двумя проблемами и ограничениями. Во-первых, подразделения до сих пор не организовали тендеры на закупку розничных точек продажи лекарств на территории больниц в соответствии с положениями циркуляра Министерства здравоохранения 07/2024/TT-BYT от 17 мая 2024 года (вступил в силу 17 мая 2024 года). Во-вторых, инспекции и проверки показали, что большинство больничных аптек строго соблюдают правила управления ценами на лекарства и профессиональные правила. Однако некоторые лекарства, продаваемые в больничных аптеках, дороже, чем в других розничных точках продажи лекарств, хотя они и не нарушают правила управления ценами на лекарства.
Укрепление управления
По данным Департамента здравоохранения провинции Нгеан, причиной вышеперечисленных проблем является новое положение о том, что лекарства, продаваемые в аптеках, должны проходить тендер. Медицинские учреждения по-прежнему испытывают трудности в организации тендеров на закупку лекарств для больничных аптек. В связи с недостаточной развитостью системы кадрового обеспечения фармацевтической отрасли, объём фармацевтической работы и тендеров на закупку лекарств для больниц весьма велик. Многие подразделения пока не могут организовать тендеры на закупку лекарств в своих подразделениях.
Кроме того, ценовая конкурентоспособность больничных аптек ограничена по сравнению с некоторыми другими аптеками в этом районе, особенно крупными аптечными сетями... Благодаря преимуществу большого объема закупок крупные аптечные сети часто закупают по более низким ценам, чем больничные аптеки, поэтому отпускная цена также более конкурентоспособна.
Для обеспечения здоровой работы больничных аптек 21 июня 2024 года Департамент здравоохранения издал официальный приказ № 1967/SYT-NVD об усилении контроля за розничной торговлей лекарственными средствами на территории государственных медицинских учреждений в провинции Нгеан.
Соответственно, Департамент здравоохранения рекомендует государственным медицинским учреждениям организовать отбор поставщиков лекарственных средств в пунктах розничной торговли лекарственными средствами, расположенных на территории государственных медицинских учреждений. В отношении лекарственных средств, включенных в перечень лекарственных средств, покрываемых участниками медицинского страхования в соответствии с положениями Закона о медицинском страховании, государственные медицинские учреждения могут осуществлять закупки, объединяя количество лекарственных средств, необходимых для розничной продажи, с количеством лекарственных средств, необходимых для закупки, и подавая заявки на участие в торгах. Либо медицинское учреждение может разделить количество лекарственных средств, необходимых для розничной продажи, на один или несколько пакетов, составить план отбора подрядчиков и организовать отбор подрядчиков в соответствии с нормативными актами.
Однако цена победившей заявки на лекарственные препараты, закупаемые для розничной продажи, не должна превышать цену победившей заявки на лекарственные препараты с тем же действующим веществом, концентрацией, составом, лекарственной формой и торговым наименованием, что и у препарата, выигравшего торги и поставленного в данное медицинское учреждение (включая централизованно закупаемые препараты и переговоры по ценам).
В отношении препаратов, не включенных в перечень лекарственных средств, объем льгот для участников медицинского страхования, государственные учреждения здравоохранения принимают решение о закупках самостоятельно, исходя из обеспечения публичности, прозрачности, экономической эффективности и подотчетности.
Учреждения здравоохранения и предприятия розничной торговли лекарственными средствами на территории учреждений здравоохранения должны строго соблюдать правила управления ценами на лекарственные средства; отпускные цены должны соответствовать правилам розничной торговой наценки на лекарственные средства, изложенным в статье 136 Постановления Правительства № 54/2017/ND-CP от 8 мая 2017 года, в котором подробно излагается ряд статей и мер по реализации Закона об фармации; полно и правильно указывать цены, отпускные цены не должны быть выше заявленных цен; внимательно следить за происхождением, сроком годности, качеством и условиями обращения, гарантируя, что все лекарственные средства, продаваемые в аптеках при больницах, имеют четкое происхождение, срок годности, гарантию качества и лицензированы для обращения в соответствии с правилами.
Фармацевт Тран Минь Туэ — заместитель директора Департамента здравоохранения Нгеана
В ближайшее время Департамент здравоохранения будет активно давать указания медицинским диагностическим и лечебным учреждениям в срочном порядке организовать торги по продаже лекарств в больничных аптеках; давать указания больничным аптекам строго соблюдать правила розничной торговли лекарствами; регулярно организовывать периодические и внезапные проверки точек розничной торговли лекарствами на территории медицинских диагностических и лечебных учреждений; обеспечивать, чтобы все лекарства, продаваемые в больничных аптеках, были зарегистрированы, имели публичные цены и соответствовали правилам превышения розничных цен в больничных аптеках; оперативно пресекать нарушения и налагать дисциплинарные взыскания на подразделения, допустившие нарушения.
Для обеспечения надежной работы больничных аптек и соблюдения прав пациентов Министерство здравоохранения также будет содействовать применению информационных технологий для контроля электронных рецептов, чтобы гарантировать безопасное, разумное и эффективное использование лекарств и постепенно управлять назначением и продажей лекарств в соответствии с рецептами; подключать объекты поставки лекарств, гарантировать, что все объекты розничной торговли лекарствами должны подключать данные к Национальной системе фармацевтических баз данных; усиливать пропаганду и распространение знаний среди населения о ценах на лекарства, опубликованных на веб-сайте Министерства здравоохранения...
В частности, поручить медицинским учреждениям тщательно информировать медицинский персонал о том, что они ни в коем случае не требуют от пациентов покупать лекарства в больничных аптеках; призвать больницы рассматривать и изучать решения по снижению цен в больничных аптеках.
