Руководители Департамента здравоохранения Нге Ан объясняют причину нехватки лекарств в некоторых больницах

12 августа г-н Тран Минь Туэ, заместитель директора департамента здравоохранения Нге Ан, сообщил, что подразделение только что отправило документ с ответом избирателю Нгуен Суан Тунгу в городе Хоанг Май относительно проблемы нехватки лекарств.

Ранее Министерство здравоохранения получило мнение этого избирателя следующего содержания: «Действующая система медицинского страхования не покрывает основные потребности больных в лекарствах, и пациентам также рекомендуется покупать лекарства за границей, что вынуждает их платить большие деньги. Следовательно, если у них есть серьёзные или длительные заболевания, жизнь пациентов и их семей будет разрушена».

Сразу после этого Департамент здравоохранения опубликовал официальное сообщение с просьбой проверить отзывы избирателей и обратиться в медицинский центр города Хоангмай с просьбой рассмотреть отзывы избирателей на месте.

Результаты проверки мнения показывают, что: «Люди и г-н Нгуен Суан Тунг лично обращались в частные больницы, провинциальные и центральные больницы для обследования и лечения, а врачи выписывали им лекарства, которые они должны были покупать в других местах для лечения своих болезней, что создавало неудобства и увеличивало расходы на лечение для людей».

По данным Департамента здравоохранения провинции Нгеан, относительно текущего положения дел с поставками лекарственных препаратов в учреждения здравоохранения и лечения в провинции, согласно нормативным актам закупка лекарственных препаратов в учреждения здравоохранения и лечения осуществляется путем проведения торгов в соответствии с положениями Закона о торгах и сопутствующими документами.

Торги по закупке лекарственных средств проводятся в следующих формах: централизованные закупки (на местном уровне – Департаментом здравоохранения, на республиканском уровне – Национальным центром централизованных закупок) и индивидуальные закупки в лечебно-профилактических учреждениях подразделениями, организующими торги.

По результатам торгов на лекарственные препараты: доля победителей на общегосударственных централизованных торгах составила 73,9% от перечня и 65,6% от стоимости; на местном уровне – 78% от перечня и 82% от стоимости; в лечебно-профилактических учреждениях – 75% от перечня и 83% от стоимости.

«Таким образом, результаты торгов на лекарства в целом соответствуют потребностям пациентов в лечении. Кроме того, по некоторым лекарственным препаратам всё ещё организованы торги, но победитель не определён. В результате наблюдается дефицит лекарств на разных уровнях, иногда локальный, в некоторых отделениях, и в результате пациенты вынуждены приобретать лекарства в розничных магазинах как на территории больницы, так и за её пределами», — пояснили в Департаменте здравоохранения.

Что касается причин дефицита лекарств, то, по словам руководства Министерства здравоохранения, это связано с проблемами в нормативно-правовой базе и механизмах проведения торгов и контроля за оборотом лекарственных средств. В частности, был принят Закон о торгах 2023 года, заменивший Закон о торгах 2013 года. Однако указы и циркуляры, регулирующие реализацию Закона, были изданы несвоевременно или не были опубликованы вовсе, в результате чего у подразделений нет оснований для осуществления закупок или организация закупок осуществляется с опозданием.

Кроме того, правовые документы, регламентирующие ремонт медицинского оборудования, постоянно меняются, а стандарты ремонта государственного имущества отсутствуют, поэтому подразделение по-прежнему сталкивается с трудностями при участии в торгах на ремонт медицинского оборудования; Регистрационные номера лекарственных средств истекли, и они не были своевременно продлены; Список лекарственных средств, покрываемых медицинским страхованием, не соответствует потребностям медицинского страхования на уровне общин.

По словам руководства Департамента здравоохранения, дефицит лекарств отчасти обусловлен проблемами с подрядчиками. В частности, подрядчики поставляют препараты с перебоями, медленно и не поставляют в отделение препараты, выигравшие тендеры; прекращают поставки, если задолженность больницы не погашена; подрядчики не участвуют в тендерах или поставляют их по ценам, превышающим запланированные; подрядчики не могут импортировать лекарства из-за процедурных проблем, а производство препаратов прекращается.

Кроме того, сохраняются проблемы, связанные с организацией закупок в подразделении. В частности, некоторые подразделения несвоевременно и неактивно осуществляют закупки. Сроки подготовки и планирования выбора подрядчиков по-прежнему длительны; не организованы источники финансирования закупок.

Что касается ситуации, когда пациентам приходится покупать лекарства в розничных точках как внутри больницы, так и за её пределами, по словам руководства Департамента здравоохранения, это связано с тем, что лекарство участвовало в тендере, но не выиграло его, не существует альтернативных лекарств и нет возможности перевода между подразделениями. Кроме того, лекарство не входит в перечень услуг медицинского страхования, подразделение не заключило договор с Агентством социального страхования или лекарство не входит в перечень услуг медицинского страхования в больнице (лекарства, не входящие в перечень услуг медицинского страхования).

Говоря о внедренных решениях, руководитель Департамента здравоохранения сообщил, что недавно подразделению было поручено разработать и выбрать соответствующие процессы закупок для больниц. Необходимо срочно спланировать выбор подрядчиков, провести повторные торги и подать заявки на дополнительные товары, не выигравшие тендер. Одновременно с этим подразделениям следует поручить проактивный выбор альтернативных препаратов. Разработать разнообразный список закупаемых товаров. При необходимости обменивать, консультировать и направлять пациентов на лечение. Проактивно связываться с подрядчиками, обсуждать и решать проблемы с ними, а также своевременно оплачивать закупленные лекарства.

Департамент здравоохранения Нгеана также обеспечил передачу лекарств между подразделениями. Подразделениям поручено соблюдать и применять правила выписывания рецептов на лекарства в больнице. Усилен контроль и надзор за качеством и ценами на лекарства в розничных точках продаж больницы.

Кроме того, Департамент здравоохранения Нге Ан также предложил Министерству здравоохранения добавить препараты, покрываемые медицинским страхованием, увеличив тем самым список лекарств, используемых на всех уровнях.